高度近视需从定期眼科检查、科学用眼、选择合适矫正方式、饮食调整、避免剧烈运动等方面进行防控。高度近视患者每半年至一年全面检查，儿童更频；要保持良好用眼环境、控制用眼时长和姿势；可选择框架眼镜、角膜接触镜或屈光手术矫正；饮食增富含特定营养素食物、控糖；避免剧烈运动防视网膜脱离等并发症。
一、定期眼科检查
1.检查频率：高度近视患者建议每半年至一年进行一次全面眼科检查，包括视力、眼压、眼底等检查。通过定期检查能及时发现视网膜是否有变性、裂孔等病变情况，因为高度近视患者视网膜变薄，发生视网膜病变的风险较高，例如研究发现高度近视人群视网膜裂孔的发生率明显高于正常视力人群。对于年龄较小的高度近视儿童，由于其眼部仍在发育，更需密切关注眼部变化，一般建议每3-6个月进行一次眼部检查，以便及时调整防控措施。
2.检查项目意义：视力检查可了解近视度数的变化情况；眼压检查能排查是否存在青光眼等眼压异常相关疾病，因为部分高度近视患者可能合并青光眼；眼底检查则是观察视网膜、视神经等眼底结构，早期发现视网膜病变等问题，以便尽早干预治疗。
二、科学用眼
1.用眼环境：保持良好的用眼环境，室内光线要充足且均匀，避免过强或过暗的光线。阅读或使用电子设备时，光线应从侧上方照射，避免直射眼睛产生眩光。对于儿童，要确保学习桌面的光线符合国家标准，一般桌面照度应在300-500勒克斯之间，这样能减少眼睛的疲劳。
2.用眼时长与姿势：控制用眼时长，连续用眼30-40分钟后，应休息10-15分钟，可以向远处眺望或做眼保健操。保持正确的用眼姿势，阅读时眼睛与书本保持33厘米左右的距离，使用电子设备时，眼睛与屏幕的距离应在50厘米以上，且屏幕略低于眼睛水平位置。对于青少年学生，学校和家长应共同监督其用眼姿势和时长，避免长时间低头弯腰看书或过度使用电子设备，因为不良的用眼姿势和过长的用眼时间会加重近视度数的发展。
三、选择合适的矫正方式
1.框架眼镜：是常见的矫正方式，可根据验光结果选择合适度数的框架眼镜。选择框架时要注意材质轻便、镜框大小合适，佩戴舒适。对于儿童高度近视，要选择质量可靠、安全性高的镜框，避免镜框过重对儿童鼻梁和耳部造成压迫。框架眼镜能简单有效地矫正视力，且相对比较安全，但是不能控制近视度数的进一步发展。
2.角膜接触镜：包括软镜和硬镜（RGP）。硬镜对于控制青少年近视进展有一定作用，研究表明佩戴RGP的青少年近视度数增长速度比佩戴框架眼镜的青少年慢。但佩戴角膜接触镜需要严格注意眼部卫生，每天按照规定进行清洗、消毒等护理操作，否则容易引起眼部感染等并发症。佩戴前需经过严格的眼部检查，排除眼部疾病等禁忌证。对于儿童，由于其自我护理能力相对较弱，佩戴角膜接触镜需要家长密切监督，确保护理规范。
3.屈光手术：成年高度近视且近视度数稳定（近两年近视度数变化不超过50度）的患者可考虑屈光手术，如激光近视手术等。但手术有一定的适应证和禁忌证，术前需要进行详细的眼部检查，包括角膜厚度、角膜地形图、眼压等多项检查，评估是否适合手术。例如激光近视手术要求角膜厚度足够，以保证手术的安全和效果。术后也需要遵循医生的指导进行护理和复查。
四、饮食调整
1.营养摄入：增加富含维生素A、C、E和叶黄素等营养素的食物摄入。维生素A有助于维持正常的视觉功能，动物肝脏、奶类、胡萝卜、菠菜等富含维生素A；维生素C和E具有抗氧化作用，能保护眼睛免受自由基的损伤，柑橘类水果、坚果、绿叶蔬菜等含有丰富的维生素C和E；叶黄素是视网膜黄斑区的重要色素，对眼睛有保护作用，绿色蔬菜（如羽衣甘蓝、西兰花）、玉米、南瓜等富含叶黄素。对于儿童高度近视患者，保证充足的营养摄入有助于眼部的正常发育，家长应注意为孩子合理搭配饮食，确保各种营养素的均衡摄入。
2.控制糖分摄入：减少高糖食物的摄入，因为高糖饮食可能会影响眼内的代谢，加重近视的发展。过多的糖分摄入会使血液中的血糖升高，导致房水渗透压改变，进而影响眼内的屈光状态，所以要控制糖果、甜饮料等的食用量。
五、避免剧烈运动
高度近视患者由于眼轴变长，视网膜变薄，剧烈运动可能会增加视网膜脱离等严重并发症的风险。应避免如打篮球、踢足球、跳水、蹦极等剧烈运动。对于儿童高度近视患者，家长要特别注意看护，避免孩子进行危险的剧烈活动，因为儿童自我保护意识相对较弱，更容易发生意外导致眼部损伤。如果必须进行一些活动，可以选择相对温和的运动，如散步、瑜伽等。
