荨麻疹的发生由内在因素和外在因素共同导致，内在因素包括遗传因素使个体易感性增加、自身免疫异常可引发免疫失衡致发病；外在因素有食物（动物性和植物性食物）、药物（抗生素类、解热镇痛类）、感染（病毒、细菌、寄生虫感染）、环境（吸入物、接触物）、物理（机械性、冷热、日光照射）、精神因素及其他（自身免疫性疾病、肿瘤、内分泌紊乱等系统性疾病）均可诱发或加重荨麻疹
一、内在因素
（一）遗传因素
某些遗传特质可能使个体更容易发生荨麻疹。例如，若家族中有过敏相关疾病史，如特应性皮炎等，遗传因素会增加个体患荨麻疹的易感性。研究表明，部分荨麻疹患者存在特定基因位点的变异，这些基因与免疫系统的调节等功能相关，使得机体在面对外界刺激时更易出现免疫失衡，从而引发荨麻疹。
（二）自身免疫异常
当自身免疫系统出现异常时，可能会错误地攻击自身组织，引发荨麻疹。例如，自身免疫性甲状腺疾病患者中，荨麻疹的发生率相对较高。机体的免疫系统在识别和清除外来病原体等过程中出现紊乱，产生针对自身某些成分的抗体，这些异常免疫反应可导致肥大细胞等被激活，释放组胺等炎症介质，进而引起皮肤黏膜小血管扩张、通透性增加，出现风团、瘙痒等荨麻疹症状。
二、外在因素
（一）食物因素
1.动物性食物：常见的有鱼虾、蟹、贝壳类、蛋类、牛奶等。例如，虾中的蛋白质成分可能作为过敏原，被人体免疫系统识别为外来的“有害物质”，从而引发免疫反应，导致荨麻疹发生。有研究显示，约10%-15%的急性荨麻疹与食物过敏相关，其中动物性食物是重要的诱因之一。
2.植物性食物：某些水果（如草莓、芒果、柠檬等）、蔬菜（如菠菜、番茄、葱、蒜等）也可能引起荨麻疹。比如，芒果中的某些成分可引起部分人的过敏反应，导致皮肤出现风团样皮疹。
（二）药物因素
1.抗生素类：如青霉素、头孢菌素等。青霉素是较为常见的引起药物性荨麻疹的药物，使用青霉素后，机体可能产生免疫反应，引发皮肤的过敏症状，表现为荨麻疹。据统计，约有10%-20%的药物性不良反应表现为荨麻疹。
2.解热镇痛类：像阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药也可能导致荨麻疹。这些药物可能通过抑制环氧酶途径，影响前列腺素的合成等，从而引发机体的过敏反应，导致皮肤出现荨麻疹样改变。
（三）感染因素
1.病毒感染：常见的有病毒性上呼吸道感染，由病毒引起的感染可激活机体的免疫系统，导致炎症介质释放，引发荨麻疹。例如，儿童患病毒性感冒时，部分可能伴随出现荨麻疹症状。
2.细菌感染：如金黄色葡萄球菌、链球菌等感染。当皮肤或体内有细菌感染时，细菌产生的某些物质可作为过敏原，引起机体的免疫应答，导致荨麻疹发生。比如，皮肤化脓性感染可能引发局部或全身性的荨麻疹。
3.寄生虫感染：如蛔虫、钩虫、疟原虫等感染。寄生虫在体内寄生过程中，其代谢产物等可作为抗原，引起人体的免疫反应，从而导致荨麻疹出现。
（四）环境因素
1.吸入物：花粉、尘螨、动物皮屑、真菌孢子等吸入物可引起荨麻疹。例如，花粉季节时，空气中弥漫的花粉颗粒被过敏体质者吸入后，可引发过敏反应，出现荨麻疹症状。尘螨也是常见的吸入性过敏原，居住环境中尘螨较多时，易导致过敏性荨麻疹的发生。
2.接触物：某些化学物质、化妆品、金属制品（如镍、铬等）等接触皮肤后可引起接触性荨麻疹。例如，使用某些新的化妆品后，局部皮肤出现红斑、风团，伴有瘙痒，即为接触性荨麻疹。
（五）物理因素
1.机械性刺激：如摩擦、压力、搔抓等。皮肤受到机械性刺激后，可导致肥大细胞等释放组胺等介质，引起局部或全身性的荨麻疹。例如，紧身衣物长时间摩擦皮肤，可能在摩擦部位出现风团。
2.冷热刺激：突然的寒冷或炎热刺激可引发荨麻疹。寒冷性荨麻疹较为常见，在接触冷风、冷水或寒冷物体后，暴露或接触部位出现风团或水肿。而热性荨麻疹相对较少见，是在受热后皮肤出现风团等症状。
3.日光照射：部分人对日光中的紫外线等成分过敏，经日光照射后，暴露部位皮肤出现红斑、风团，伴有瘙痒，即为日光性荨麻疹。
（六）精神因素
长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪状态可能影响机体的神经-内分泌-免疫调节网络，导致免疫系统功能紊乱，从而诱发或加重荨麻疹。例如，一些慢性荨麻疹患者存在长期的精神压力，精神因素在其病情的发生发展中起到一定作用。
（七）其他因素
某些系统性疾病，如风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，以及肿瘤等疾病，也可能伴随荨麻疹的发生。另外，内分泌紊乱，如甲状腺功能亢进或减退等，也可能影响机体的免疫状态，增加荨麻疹的发病风险。
