药物性肝炎分急性和慢性，急性常见消化道症状（食欲不振、恶心呕吐、腹胀）、黄疸相关症状（皮肤巩膜黄染、尿色加深）、全身症状（乏力、发热）；慢性有非特异性症状（疲劳感持续、右上腹不适）及肝脏慢性损伤相关表现（肝脾肿大、肝功能异常持续）
一、症状表现的一般情况
药物性肝炎是药物引起的肝脏损害，其症状表现多样，可分为急性和慢性等不同类型呈现不同表现。
（一）急性药物性肝炎常见症状
1.消化道症状
食欲不振：患者会明显感觉没有进食的欲望，对食物的兴趣降低。这是因为肝脏功能受损，影响了消化液的分泌和代谢过程，导致胃肠消化功能紊乱，从年龄角度看，儿童可能会表现为拒食，而老年人由于本身消化功能相对较弱，可能会加重这种食欲不振的情况；从生活方式看，长期大量饮酒等不良生活方式可能会增加肝脏负担，使药物性肝炎患者的食欲不振症状更明显。
恶心、呕吐：肝脏功能异常会影响身体的代谢和神经调节，导致胃肠道受到刺激，出现恶心，进而可能引发呕吐。例如一些服用了具有肝毒性药物的患者，在用药后不久就可能出现反复的恶心、呕吐症状，儿童在发生药物性肝炎时，由于其胃肠道反应可能相对更敏感，恶心、呕吐的症状可能会更频繁。
腹胀：肝脏受损影响了胃肠道的正常蠕动和消化吸收，导致气体在胃肠道内积聚，引起腹胀。对于有基础肝病病史的患者，本身肝脏功能就相对较差，发生药物性肝炎后腹胀症状可能会更突出。
2.黄疸相关症状
皮肤巩膜黄染：当药物性肝炎导致胆红素代谢障碍时，血液中胆红素水平升高，就会出现皮肤和巩膜黄染。皮肤会呈现黄色，巩膜（眼白部分）也会变黄，这是药物性肝炎较典型的表现之一。不同年龄人群黄疸表现可能略有差异，儿童皮肤较薄，黄疸可能更易观察到，老年人由于皮肤色素等因素，黄疸可能相对不那么明显但也能通过仔细观察发现巩膜黄染等情况；从生活方式看，长期熬夜等生活方式会影响肝脏的修复和代谢，可能会使药物性肝炎患者的黄疸症状加重。
尿色加深：胆红素代谢异常后，经肾脏排泄的结合胆红素增加，导致尿液颜色加深，可呈浓茶色。这是因为血液中过多的胆红素通过肾脏排出，使尿液中胆红素含量升高所致。对于有长期服药病史的患者，尤其是服用过可能导致肝损伤药物的患者，出现尿色加深时应高度警惕药物性肝炎的可能。
3.全身症状
乏力：患者会感到全身没有力气，活动耐力明显下降。这是由于肝脏功能受损，身体的能量代谢发生障碍，不能正常产生和利用能量。年龄较大的患者可能本身身体机能就有所下降，发生药物性肝炎后乏力症状会更明显；对于经常劳累、生活不规律的人群，在服用可能损伤肝脏的药物时，更容易出现严重的乏力症状。
发热：部分患者可能会出现发热，体温可在37.5℃-38.5℃左右，这是身体对肝脏损伤的一种免疫反应。但要注意与其他感染性发热相鉴别，对于儿童患者，由于其免疫系统发育不完善，发热时更需要密切观察，排除其他感染因素导致的发热，同时儿童发热时可能还会伴有哭闹、精神差等表现。
（二）慢性药物性肝炎常见症状
1.非特异性症状
疲劳感持续存在：相较于急性药物性肝炎的乏力，慢性药物性肝炎的疲劳感更为持久，即使经过休息也难以完全缓解。从病史角度看，有长期服用可能损伤肝脏药物病史的患者，更容易出现这种持续的疲劳感。例如有长期服用某些中药（虽然部分中药可能有肝毒性但未被充分认识）导致慢性药物性肝炎的患者，会长期感到身体疲惫，影响日常生活和工作。
右上腹不适：患者可能会感觉右上腹有隐痛、胀痛或不适感。这是因为肝脏肿大或炎症刺激了肝包膜上的神经所致。对于女性患者，由于其生理结构特点，右上腹不适可能需要与胆囊等其他腹部器官疾病相鉴别；从生活方式看，长期高脂饮食等不良生活方式可能会加重肝脏的负担，使慢性药物性肝炎患者的右上腹不适症状更明显。
2.肝脏慢性损伤相关表现
肝脾肿大：随着病情的进展，肝脏可能会逐渐肿大，脾脏也可能因门静脉高压等原因出现肿大。通过体格检查可以触及肿大的肝脏和脾脏。儿童时期发生慢性药物性肝炎时，肝脾肿大可能会影响儿童的生长发育，因为肝脏是儿童重要的代谢和合成器官，肿大的肝脏会干扰正常的代谢过程；老年人发生慢性药物性肝炎时，肝脾肿大可能会加重其身体的不适，且由于老年人身体机能下降，对肝脾肿大带来的影响耐受性较差。
肝功能异常持续存在：实验室检查会发现肝功能指标如转氨酶、胆红素等长期处于异常状态，可能会有白蛋白降低等情况，反映肝脏的合成、代谢等功能持续受损。对于有基础肝脏疾病病史的患者，如本身有乙型肝炎病史，再发生药物性肝炎导致慢性损伤时，肝功能异常会更加复杂和难以控制。
