膝关节炎的治疗包括非药物、药物和手术治疗。非药物治疗有运动疗法（有氧运动、关节活动度训练）、物理治疗（热敷、冷敷、电疗）、辅助器具使用（拐杖或助行器、膝关节支具）；药物治疗有非甾体抗炎药、软骨保护剂；手术治疗有关节镜手术、膝关节置换术，不同治疗方式有相应注意事项。
一、非药物治疗方法
（一）运动疗法
1.有氧运动：如游泳，对于膝关节炎患者，水的浮力能减轻关节负重，使膝关节在几乎无负重的情况下进行屈伸运动，有助于增强膝关节周围肌肉力量，提高关节稳定性，每周可进行3-5次，每次30分钟左右。对于不同年龄的人群，如年轻人可适当增加运动强度和时间，老年人则要根据自身耐受程度调整；女性在运动时需注意运动装备的舒适性，避免因装备不合适加重关节负担；有肥胖病史的患者通过有氧运动还可减轻体重，从而降低膝关节负重。
2.关节活动度训练：包括膝关节的屈伸、旋转等活动。通过缓慢、轻柔地进行关节活动度训练，可维持膝关节的正常活动范围，预防关节僵硬。例如，患者取仰卧位，缓慢屈伸膝关节，每次重复10-15次，每天可进行3-4组。对于儿童患者，在进行关节活动度训练时需在专业人员指导下进行，避免过度用力造成损伤；有类风湿关节炎病史的患者在活动度训练时要注意动作轻柔，防止诱发关节疼痛加重。
（二）物理治疗
1.热敷：可促进膝关节局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。使用温热的毛巾或热敷袋敷于膝关节，每次15-20分钟，每天可进行2-3次。不同年龄人群热敷温度和时间略有不同，老年人皮肤感觉相对不敏感，温度不宜过高，时间可稍短；儿童一般不建议采用热敷，除非有专业医生指导；女性在经期热敷需注意温度适中，避免烫伤。
2.冷敷：在急性炎症期，如膝关节肿胀明显时，可进行冷敷，每次10-15分钟，每天3-4次，有助于减轻肿胀和疼痛。但冷敷时要注意避免直接将冰块接触皮肤，可使用毛巾包裹冰块。对于有血管疾病病史的患者，冷敷需谨慎，防止影响血液循环；有糖尿病病史的患者皮肤感觉和血液循环可能存在异常，冷敷时要密切关注皮肤状况。
3.电疗：如超声波治疗，可促进膝关节组织的修复和炎症消退。超声波能深入组织内部，产生温热效应和机械效应，改善膝关节局部的血液循环和营养供应。不同病情严重程度的患者电疗参数有所不同，病情较重者可能需要在专业康复师操作下进行适当强度的电疗；有心脏起搏器的患者禁用电疗，防止干扰起搏器正常工作。
（三）辅助器具使用
1.拐杖或助行器：对于膝关节疼痛明显、行走困难的患者，拐杖或助行器可减轻膝关节的负重，帮助患者稳定行走。选择合适高度的拐杖或助行器至关重要，一般以患者站立时手肘弯曲30°左右，拐杖底部与腋窝保持适当距离为宜。老年人使用时要特别注意选择质量可靠的器具，并在使用前进行正确的步态训练；肥胖患者使用时要确保器具能有效分担体重，防止器具不稳定导致摔倒。
2.膝关节支具：可提供膝关节的稳定性，限制过度活动。根据患者病情选择合适的膝关节支具，如轻度膝关节炎患者可选择可调节的支具，以在一定程度上限制膝关节的屈伸幅度。儿童使用膝关节支具需在医生评估后选择合适的型号，并密切观察肢体血液循环和皮肤情况；有皮肤过敏病史的患者要选择合适材质的支具，防止引起皮肤过敏反应。
二、药物治疗
（一）非甾体抗炎药
可缓解膝关节疼痛和炎症，如布洛芬等，但需注意其可能存在的胃肠道不适等副作用。对于有胃肠道疾病病史的患者，使用时需谨慎，可同时使用胃黏膜保护剂；老年人使用非甾体抗炎药要注意监测肾功能，因为老年人肾功能可能减退，药物排泄减慢易导致蓄积中毒。
（二）软骨保护剂
如氨基葡萄糖等，可促进软骨的合成、抑制软骨分解，对膝关节软骨有一定的保护作用。对于长期患有膝关节炎、软骨已有一定损伤的患者较为适用；孕妇和哺乳期女性使用需在医生评估后决定是否使用，因为目前关于其在特殊人群中的安全性证据有限。
三、手术治疗
（一）关节镜手术
适用于膝关节内有游离体、半月板损伤等情况的患者。通过关节镜可以清晰观察膝关节内部结构，并进行相应的修复或清理手术。对于年轻患者，关节镜手术创伤小、恢复快，但术后仍需进行康复训练；老年患者进行关节镜手术时要充分评估全身状况，因为老年患者可能合并其他基础疾病，增加手术风险。
（二）膝关节置换术
适用于病情严重、保守治疗无效的终末期膝关节炎患者。通过置换人工膝关节来改善关节功能和缓解疼痛。但手术存在一定风险，如感染、假体松动等。对于高龄患者，要综合评估心肺功能等全身情况，以确定是否能耐受手术；有凝血功能障碍病史的患者在术前需进行纠正，防止术中出血过多。
