肝功能减退相关症状和门静脉高压相关症状。肝功能减退相关症状包括全身症状（乏力、体重下降、面色晦暗黝黑、蜘蛛痣、肝掌等）、消化系统症状（食欲减退、腹胀等）、出血倾向和贫血、内分泌紊乱相关症状；门静脉高压相关症状包括脾大及脾功能亢进（脾大、血细胞减少）、腹水（形成机制、表现）、侧支循环建立和开放（食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔静脉扩张）
一、肝功能减退相关症状
（一）全身症状
1.一般情况：患者常出现乏力、体重下降等表现，这是由于肝功能减退，机体代谢功能紊乱，能量产生不足以及蛋白质等营养物质合成减少所致。例如，肝硬化失代偿期患者肝脏对营养物质的代谢、合成能力下降，无法为身体提供充足的能量和维持正常的生理功能所需的营养物质，从而导致乏力、体重逐渐减轻。
2.皮肤表现：面色晦暗黝黑，这是因为肝功能减退时，对雌激素的灭活作用减弱，体内雌激素增多，刺激黑色素细胞增加，导致面色晦暗；部分患者还可出现蜘蛛痣和肝掌，蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，多出现于上腔静脉分布区域，肝掌则表现为手掌大鱼际、小鱼际和指端腹侧部位皮肤发红。
（二）消化系统症状
1.食欲减退：最为常见，患者可出现食欲不振、恶心、呕吐等症状，主要是因为肝脏病变影响了胃肠道的消化、吸收功能，胆汁分泌减少，胃肠蠕动减慢等多种因素共同作用导致。例如，肝硬化时肝脏合成胆汁的功能下降，胆汁分泌不足会影响脂肪的消化和吸收，进而引起患者食欲减退。
2.腹胀：多表现为上腹部胀满不适，与胃肠淤血、肠道菌群失调、腹水形成等有关。胃肠淤血使胃肠道蠕动及消化功能减弱，肠道内气体产生增多且排出不畅；腹水的存在也会占据腹腔空间，导致腹胀感明显。
（三）出血倾向和贫血
1.出血倾向：患者可有鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜等，是由于肝脏合成凝血因子减少、脾功能亢进使血小板减少等原因导致凝血功能障碍。肝脏是多种凝血因子合成的场所，肝硬化失代偿期时肝脏功能受损，凝血因子合成不足；同时，脾脏肿大、功能亢进，会破坏过多的血小板，进一步加重凝血功能异常，从而出现出血倾向。
2.贫血：患者可出现不同程度的贫血，主要与营养不良、肠道吸收障碍、胃肠道失血、脾功能亢进等因素有关。营养不良导致造血原料缺乏，肠道吸收障碍影响营养物质的摄取，胃肠道失血使红细胞丢失，脾功能亢进破坏红细胞等，多种因素共同作用引起贫血，表现为面色苍白、头晕、心慌等。
（四）内分泌紊乱相关症状
1.性激素代谢紊乱：男性患者可出现性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落、乳房发育等；女性患者可有月经失调、闭经、不孕等，这是因为肝功能减退对雌激素的灭活作用减弱，体内雌激素水平升高，反馈抑制垂体-性腺轴，影响性激素的正常分泌和调节。
2.肾上腺皮质功能减退：患者可出现皮肤色素沉着，面色灰暗黝黑，这是由于肝功能减退时，对促肾上腺皮质激素释放激素等的灭活作用减弱，导致促肾上腺皮质激素分泌增加，刺激黑色素细胞分泌黑色素增多。
二、门静脉高压相关症状
（一）脾大及脾功能亢进
1.脾大：脾脏因门静脉高压而淤血肿大，一般为轻、中度肿大，部分患者可重度肿大。肿大的脾脏可压迫周围组织器官，但主要是导致血细胞减少，因为脾功能亢进时，脾脏对血细胞的吞噬和破坏增加，引起白细胞、红细胞、血小板等减少。
2.血细胞减少：白细胞减少易导致患者抵抗力下降，容易发生感染；红细胞和血红蛋白减少引起贫血，加重患者乏力等症状；血小板减少则进一步加重出血倾向，使患者出血不易止住。
（二）腹水
1.腹水形成机制：门静脉压力增高使门静脉系统毛细血管床的滤过压增加；肝窦压升高，大量液体进入Disse间隙，使肝淋巴液生成增多；肝功能减退导致白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低；有效循环血容量不足，肾血流量减少，肾小球滤过率降低，排钠和排尿减少等多种因素共同作用导致腹水形成。
2.腹水表现：患者腹部膨隆，呈蛙腹状，可伴有腹胀、呼吸困难等症状。大量腹水时，腹壁紧张发亮，患者行走困难，部分患者可出现脐疝等。
（三）侧支循环建立和开放
1.食管胃底静脉曲张：是门静脉高压最重要的侧支循环，食管胃底静脉离门静脉主干和腔静脉最近，压力差最大，因而最容易发生曲张。曲张的静脉破裂可引起上消化道大出血，表现为呕血、黑便，严重时可导致休克，是肝硬化失代偿期的严重并发症之一。
2.腹壁静脉曲张：门静脉高压时，脐周及腹壁静脉血流方向由脐部向上及向下，可形成腹壁静脉曲张，外观呈海蛇头样。
3.痔静脉扩张：门静脉系统的直肠上静脉与下腔静脉系统的直肠下静脉和肛管静脉吻合，形成痔核，破裂时可引起便血。
