牙龈红肿萎缩怎么办

牙龈红肿萎缩与口腔卫生不良、牙周炎、不良修复体及全身性疾病等有关，可通过正确刷牙、使用牙线等口腔清洁、调整饮食、定期口腔检查进行非药物干预，细菌感染等可在医生诊断后用抗生素辅助干预，儿童、老年人、孕妇有不同特殊注意事项，儿童需家长督促养成口腔卫生习惯等，老年人要注重口腔清洁及考虑全身疾病影响，孕妇要注意口腔卫生及谨慎口腔治疗

一、明确牙龈红肿萎缩的可能原因

牙龈红肿萎缩通常与多种因素相关。其一，口腔卫生不良是常见原因，若日常刷牙不彻底，牙菌斑、牙结石等会堆积，长期刺激牙龈，引发炎症，出现红肿，若未及时处理，进一步可导致牙龈萎缩。例如，有研究表明，牙菌斑指数高的人群，牙龈红肿发生率明显高于牙菌斑指数低的人群。其二，牙周炎是重要因素，牙周炎会破坏牙周组织，包括牙龈组织，导致牙龈红肿、萎缩，且病情会逐渐进展。其三，不良修复体也可能引起，不合适的假牙等修复体边缘不贴合，刺激牙龈，导致牙龈炎症、红肿萎缩。另外，一些全身性疾病也可能影响，如糖尿病患者，由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，容易发生口腔感染，包括牙龈的炎症，进而出现红肿萎缩情况；还有血液系统疾病等也可能与牙龈的异常表现相关。

二、非药物干预措施

（一）口腔清洁

1.正确刷牙：选择软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，每次刷牙时间不少于3分钟，每天早晚各刷一次。巴氏刷牙法能有效清洁牙齿邻面、牙龈沟等部位，减少牙菌斑堆积。对于儿童，家长应协助其正确刷牙，培养良好的口腔卫生习惯，因为儿童若口腔卫生不佳，更容易出现牙龈问题。

2.使用牙线或间隙刷：每天使用牙线清洁牙齿间隙，对于牙缝较大或存在食物嵌塞的情况，间隙刷是更好的选择，能有效清除牙齿间隙内的食物残渣和牙菌斑，预防牙龈炎症。老年人牙齿间隙可能较大，使用牙线或间隙刷能更好地维护牙龈健康；儿童在牙齿替换期等特殊阶段，也可在家长指导下使用适合的牙线或间隙刷。

（二）调整饮食

减少辛辣、刺激性食物摄入，这类食物容易刺激牙龈，加重红肿症状。增加富含维生素C的食物，如橙子、柠檬、西兰花等，维生素C有助于维持牙龈组织的健康，增强牙龈的抵抗力。研究发现，长期摄入足够维生素C的人群，牙龈炎症发生率相对较低。对于糖尿病患者，需注意控制糖分摄入，因为高血糖环境利于细菌滋生，会加重牙龈问题；孕期女性由于激素变化，更要注意饮食均衡，保证营养摄入以维持牙龈健康。

（三）定期口腔检查

建议每6-12个月进行一次口腔检查，及时发现口腔问题并处理。口腔医生可以通过专业检查，如牙周探诊等，了解牙龈、牙周组织的健康状况，若发现牙菌斑、牙结石等问题，可及时进行洁治等处理。老年人由于口腔组织退行性变，更应定期检查；儿童也应定期进行口腔检查，早期发现龋齿、牙龈问题等并干预。

三、药物辅助干预（仅说明药物名称，不涉及服用指导）

若牙龈红肿萎缩是由细菌感染等因素引起，可能会使用抗生素类药物，但需在医生明确诊断后使用。例如，某些情况下可能会用到阿莫西林等抗生素，但使用时必须严格遵循医生的专业判断，因为滥用抗生素可能导致耐药等问题。对于特殊人群，如孕妇、儿童等，使用药物需更加谨慎，孕妇使用抗生素可能会对胎儿产生影响，儿童使用抗生素更要严格掌握适应证和剂量等，优先以非药物干预为主。

四、针对不同人群的特殊注意事项

（一）儿童

儿童牙龈红肿萎缩多与口腔卫生不良、乳牙替换等因素相关。家长要督促儿童养成良好的口腔卫生习惯，帮助其正确刷牙、使用牙线等。同时，儿童在饮食上要注意营养均衡，避免过多食用甜食，因为儿童喜欢吃甜食，容易导致龋齿及牙龈炎症。在定期口腔检查方面，儿童应每半年进行一次口腔检查，早期发现问题早期处理，比如早期发现乳牙的牙龈炎症等情况，及时干预可避免影响恒牙发育等。

（二）老年人

老年人牙龈红肿萎缩可能与牙周组织退行性变、全身疾病等相关。老年人牙齿可能存在磨损、缺失等情况，口腔自洁能力下降，更要注重口腔清洁。同时，老年人常患有多种全身性疾病，如高血压、糖尿病等，在口腔治疗时要考虑这些疾病对口腔治疗的影响，以及口腔问题对全身疾病的影响。例如，糖尿病患者口腔感染可能会影响血糖控制，所以老年人要积极控制全身疾病，定期复查，在进行口腔治疗前要告知医生全身疾病情况。

（三）孕妇

孕期女性由于体内激素变化，牙龈对局部刺激的反应性增强，更容易出现牙龈红肿萎缩等问题。孕妇要特别注意口腔卫生，保证口腔清洁到位。在饮食上要保证营养充足，同时避免食用过多刺激性食物。孕期进行口腔治疗要谨慎，一般在怀孕4-6个月时可进行简单的口腔处理，但需告知医生怀孕情况，避免使用对胎儿有影响的药物等。