肝硬化晚期有多种表现，全身症状有消瘦乏力、精神萎靡；消化系统症状包括严重食欲减退、腹胀、腹痛；有出血倾向，如皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血；腹水相关表现为腹部膨隆、呼吸困难；黄疸表现有皮肤巩膜黄染、尿色加深；内分泌紊乱相关表现为性激素代谢紊乱、肾上腺皮质功能减退。
一、全身症状
（一）消瘦乏力
肝硬化晚期患者多有明显的消瘦，体重下降较为显著。这是因为肝脏功能严重受损，代谢功能紊乱，机体不能有效摄取和利用营养物质，同时患者常伴有食欲减退，进一步加重了营养缺乏，导致全身乏力，活动耐力明显下降，日常活动如洗漱、行走等都可能感到吃力。年龄较大的患者由于基础代谢率降低，加之肝脏功能衰退更明显，消瘦乏力的表现可能更为突出；而长期酗酒导致肝硬化的患者，本身酒精对机体的消耗以及肝脏损伤的双重作用，会使消瘦乏力情况更早出现且更严重。
（二）精神萎靡
患者精神状态差，常表现为精神萎靡不振，对周围事物缺乏兴趣。这与肝脏功能异常导致体内毒素不能及时清除，影响神经系统功能有关。毒素在体内蓄积会干扰神经递质的平衡，从而引起精神方面的异常。患有基础心血管疾病或其他慢性病史的肝硬化晚期患者，由于身体整体状况较差，精神萎靡的表现可能会更明显，且恢复较为困难。
二、消化系统症状
（一）严重的食欲减退
患者食欲极度下降，几乎对任何食物都缺乏兴趣。这是由于肝硬化晚期肝脏合成胆汁的功能大幅减退，胆汁分泌不足影响脂肪的消化吸收，同时胃肠道淤血水肿，导致消化功能紊乱。对于本身有长期不良饮食习惯，如高盐高脂饮食的患者，肝硬化晚期食欲减退的情况可能会因胃肠道功能进一步恶化而加重。
（二）腹胀
腹胀是常见且较为突出的症状，多因腹水形成以及胃肠道淤血、消化功能减弱所致。大量腹水积聚在腹腔内，会使腹部膨隆，引起明显腹胀感。女性患者可能因腹腔压力增大，出现呼吸困难等相关表现，而有腹水相关基础疾病史的患者，腹胀症状可能更顽固，治疗难度相对较大。
（三）腹痛
部分患者可出现腹痛，多为隐痛或胀痛，疼痛部位不固定，可能与腹水刺激腹膜、肠道淤血、肝包膜受牵拉等因素有关。如果合并有胆道感染等并发症时，腹痛可能较为剧烈且伴有发热等表现。有胆道疾病既往史的肝硬化晚期患者，发生腹痛时需警惕胆道相关并发症的可能。
三、出血倾向
（一）皮肤瘀点瘀斑
由于肝脏合成凝血因子的功能严重障碍，患者凝血功能异常，皮肤容易出现瘀点、瘀斑，常见于四肢等部位。老年人血管弹性较差，本身就有发生瘀斑的风险，而肝硬化晚期患者凝血功能异常进一步增加了皮肤出现瘀点瘀斑的几率。
（二）鼻出血、牙龈出血
鼻腔黏膜和牙龈部位的血管较为丰富，肝硬化晚期患者因凝血因子缺乏，容易出现鼻出血、牙龈出血，且出血较难止住。长期有鼻腔或口腔疾病史的患者，在肝硬化晚期发生鼻出血、牙龈出血时，要考虑与肝脏功能异常导致的凝血障碍相关。
四、腹水相关表现
（一）腹部膨隆
随着腹水的逐渐增多，腹部明显膨隆，呈蛙腹状，患者自己能明显感觉到腹部增大。大量腹水会使患者腹部外形发生显著改变，影响外观和生活信心。肥胖患者可能会因本身腹部脂肪较多而容易忽视腹水的情况，需通过专业检查来明确。
（二）呼吸困难
当腹水大量积聚，膈肌上抬，胸腔容积减小，会导致患者出现呼吸困难，尤其是活动后更为明显。患有心肺基础疾病的肝硬化晚期患者，呼吸困难的症状可能会被基础疾病掩盖，需要仔细鉴别。
五、黄疸表现
（一）皮肤巩膜黄染
肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能严重障碍，导致血液中胆红素浓度升高，出现皮肤、巩膜黄染，表现为皮肤发黄，巩膜呈黄色。黄疸程度可因病情轻重而异，严重时全身皮肤黄染明显。有胆道梗阻既往史的患者，黄疸的发生可能与胆道相关因素和肝脏功能异常共同作用有关。
（二）尿色加深
尿液颜色明显加深，呈浓茶色，这是因为胆红素经尿液排出增加。患者自己可发现尿液颜色与平时不同，需要引起重视。肾功能不全的肝硬化晚期患者，尿色加深的情况可能会与肾功能问题混淆，需结合其他检查进行区分。
六、内分泌紊乱相关表现
（一）性激素代谢紊乱
男性患者可出现乳房发育、睾丸萎缩、性欲减退等；女性患者可出现月经失调、闭经等。这是由于肝脏对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素水平升高。老年男性患者本身性激素代谢就随年龄增长而有变化，肝硬化晚期时这种性激素代谢紊乱的表现可能更为突出。
（二）肾上腺皮质功能减退
患者可出现面色灰暗黝黑（肝病面容），这是由于促黑素细胞激素增加所致。同时还可能有乏力、消瘦等表现加重的情况。患有自身免疫性疾病相关肝硬化的患者，肾上腺皮质功能减退的表现可能与基础疾病有一定关联。
