b超能查出卵巢肿瘤吗

B超能够查出大部分卵巢肿瘤，优势显著但也存在局限性，不同人群检查有不同注意事项，结合其他方法可提高诊断准确性。B超利用超声波反射原理，能清晰显示卵巢形态等，对于直径大于1cm的肿瘤检出率高。其具有无创无辐射、操作简便、价格低等优势；但存在微小肿瘤可能漏诊、难明确肿瘤性质、受肠气等因素干扰等局限。不同人群如育龄女性、孕妇、绝经后女性、肥胖人群、有家族病史人群在检查时各有注意事项；将B超与肿瘤标志物检测、病理检查等方法相结合，能提高卵巢肿瘤诊断的准确性，其中病理检查是诊断良恶性的金标准。

一、B超能否查出卵巢肿瘤

B超是可以查出大部分卵巢肿瘤的。B超检查是一种常用的影像学检查方法，利用超声波的反射原理，能够清晰显示卵巢的形态、大小以及内部结构，进而发现卵巢是否存在异常肿物。对于直径大于1cm的卵巢肿瘤，B超检出率较高，其分辨囊性和实性肿瘤的能力也较强。

二、B超检查卵巢肿瘤的优势

1.无创无辐射：B超检查不会对人体造成创伤，也不涉及辐射，相对安全，可反复检查，对于育龄期女性、孕妇等人群较为适用。孕妇在孕期若需要观察卵巢情况，应用B超检查不会对胎儿造成不良影响。

2.操作简便：检查过程相对简单，一般只需要患者平躺在检查床上，医生在腹部涂抹适量的耦合剂，然后用超声探头在腹部进行移动检查即可。整个检查过程通常在1030分钟左右，不需要特殊的准备或复杂的操作流程，适合不同年龄段、不同生活方式的人群进行检查。

3.价格相对较低：与一些其他的影像学检查如CT、MRI等相比，B超检查的费用较为低廉，能够为患者节约医疗成本，特别是对于经济条件有限的患者或需要定期复查的患者来说更为合适。

三、B超检查卵巢肿瘤的局限性

1.微小肿瘤可能漏诊：对于直径小于1cm的卵巢微小肿瘤，由于其体积较小，超声图像可能不明显，容易出现漏诊的情况。尤其是一些早期、生长隐匿的卵巢肿瘤，可能在B超检查时未被及时发现。

2.难以明确肿瘤性质：B超只能初步判断肿瘤的大小、形态、位置以及内部回声等情况，但无法准确判断肿瘤的良恶性。良性和恶性卵巢肿瘤在B超图像上可能有一些特征性表现，但最终确诊还需要结合其他检查，如肿瘤标志物检测、病理检查等。

3.受肠气等因素干扰：如果患者肠道内气体较多，或者存在肥胖等情况，超声波在穿透过程中会受到干扰，影响图像的清晰度，可能会导致对卵巢肿瘤的观察不准确。

四、不同人群B超检查卵巢肿瘤的注意事项

1.育龄期女性：该阶段女性卵巢功能活跃，可能会出现生理性囊肿，如卵泡囊肿、黄体囊肿等。这些囊肿通常在月经周期的特定阶段出现，一般在12个月经周期后可自行消失。所以在B超检查发现卵巢肿物时，需要结合月经周期进行判断，建议在月经干净后37天进行复查，以排除生理性囊肿的可能。

2.孕妇：孕妇进行B超检查主要采用经腹超声，在检查前适当憋尿，以充盈膀胱，使卵巢显示更清晰。但要注意避免过度憋尿，以免引起不适。此外，整个孕期进行B超检查的次数和时间应遵循医生的建议，一般在孕早期、孕中期和孕晚期分别进行必要的检查。

3.绝经后女性：绝经后女性卵巢生理性囊肿一般不会再出现，如果B超发现卵巢肿物，即使肿物较小，也需要引起高度重视，进一步进行详细检查，排除恶性肿瘤的可能。因为绝经后女性卵巢癌的发病风险相对较高，所以一旦发现异常，应积极采取治疗措施。

4.肥胖人群：肥胖患者由于腹部脂肪层较厚，B超检查时图像质量可能受到影响。在检查时，可以适当增加探头的压力，但要注意避免过度用力造成患者不适。另外，如果经腹超声检查图像不清晰，可考虑经阴道超声检查，但对于未婚女性需谨慎使用。

5.有卵巢肿瘤家族史人群：这类人群患卵巢肿瘤的风险相对较高，即使B超检查未发现异常，也建议定期进行筛查，如每年进行一次B超检查和肿瘤标志物检测等，以便早期发现可能存在的病变。

五、B超检查结合其他方法提高诊断准确性

1.肿瘤标志物检测：常用的卵巢肿瘤标志物有CA125、HE4、AFP、CEA等。CA125在卵巢上皮性癌患者中可能会升高，对于浆液性卵巢癌的诊断有一定的参考价值；AFP在卵巢内胚窦瘤患者中明显升高。将B超检查与肿瘤标志物检测相结合，可以提高对卵巢肿瘤的诊断准确性。

2.病理检查：对于高度怀疑为卵巢恶性肿瘤的患者，最终确诊需要依靠病理检查。病理检查可以通过手术切除肿物进行，也可以通过细针穿刺活检获取组织进行检查。手术病理是诊断卵巢肿瘤良恶性的金标准，但属于有创检查，需要严格掌握适应证。而细针穿刺活检相对微创，但对于某些卵巢肿瘤可能存在一定的局限性，且有引起肿瘤种植转移的风险，需要谨慎选择。