荨麻疹有典型皮肤表现，包括风团和瘙痒，不同类型有不同特殊表现，不同人群荨麻疹症状有特点，儿童急性常见、慢性少见，老年人症状不典型且易受基础疾病等影响，特殊职业人群因接触过敏原机会多发病率较高
一、荨麻疹的典型症状
（一）皮肤表现
1.风团：是荨麻疹最典型的皮肤表现，为隆起于皮肤表面的局限性水肿性团块，大小不等，小的如米粒，大的可融合成大片，颜色可呈红色、白色或皮色等，形态多样，可为圆形、椭圆形或不规则形，通常突然出现，数小时内可消退，且消退后不留痕迹，但新的风团可陆续出现，此起彼伏。例如，有研究统计显示，约90%以上的荨麻疹患者会出现风团症状。风团的出现与皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加有关。
2.瘙痒：几乎所有荨麻疹患者都会伴有不同程度的瘙痒，瘙痒程度可轻可重，轻者仅有轻微不适感，重者可严重影响患者的生活质量和睡眠等。瘙痒是由于肥大细胞等释放的炎症介质刺激神经末梢所致。不同个体对瘙痒的耐受和感受程度不同，年龄较小的儿童可能因无法准确表达而通过哭闹等方式体现不适，而成年患者则可明确表述瘙痒程度。
（二）不同类型荨麻疹的特殊表现
1.急性荨麻疹：起病较急，常突然出现风团和瘙痒，风团一般在数小时内消退，但新的风团会不断出现，病程通常在6周以内。部分患者可能伴有消化道症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，这是因为胃肠道黏膜也可受累，小部分患者还可能出现呼吸道症状，如胸闷、呼吸困难等，严重时可出现喉头水肿，危及生命。例如，在一些急诊病例中，约有5%-10%的急性荨麻疹患者可能出现呼吸道受累的情况。
2.慢性荨麻疹：风团反复发作，病程超过6周，且每周发作至少2次。慢性荨麻疹患者的全身症状相对较轻，但病情容易迁延不愈，对患者的心理和生活产生较大影响，部分患者可能伴有焦虑等情绪问题。慢性荨麻疹的病因往往较难明确，可能与自身免疫、基础疾病等多种因素有关。
3.特殊类型荨麻疹
皮肤划痕症：又称人工荨麻疹，用手搔抓或用钝器划过皮肤后，沿划痕出现条状隆起，伴有瘙痒，不久后可自行消退。这种情况在任何年龄段都可能发生，一般认为与皮肤肥大细胞释放炎症介质有关，约有2%-5%的人群可能患有皮肤划痕症。
寒冷性荨麻疹：可分为家族性和获得性两种。获得性寒冷性荨麻疹较常见，接触冷风、冷水或冷物后，暴露或接触部位出现风团或水肿，病情严重者可出现手麻、唇麻、胸闷、心悸、腹痛、腹泻、晕厥甚至休克等全身症状。在寒冷季节或寒冷环境中更容易发病，尤其在儿童中也较为常见，需注意保暖防护。家族性寒冷性荨麻疹较少见，为常染色体显性遗传，出生后不久即可发病，可持续终生。
日光性荨麻疹：皮肤暴露于日光后数分钟内，局部出现瘙痒、红斑及风团，严重者可出现全身症状如畏寒、乏力、晕厥等。多见于暴露部位的皮肤，如面部、颈部等，女性患者相对较多，可能与紫外线照射引起皮肤细胞释放炎症介质有关。
压力性荨麻疹：皮肤受压后4-6小时，局部发生肿胀，累及真皮及皮下组织，常发生于掌跖和臀部等受压部位，持续8-12小时消退。例如，长时间行走、久坐、穿紧身衣物等导致局部受压后容易发病，一些从事需要长时间站立或久坐工作的人群发病率可能相对较高。
二、不同人群荨麻疹症状的特点
（一）儿童
儿童荨麻疹的症状可能与成人有所不同。儿童急性荨麻疹相对常见，风团出现较迅速，瘙痒明显，部分儿童可能因瘙痒而搔抓导致皮肤破损，增加感染风险。在婴幼儿中，还可能表现为面部、手部等部位的肿胀，且由于表达能力有限，可能更依赖家长观察其是否有哭闹不安、烦躁等表现。同时，儿童慢性荨麻疹相对成人较少见，但一旦发生，对其生活和生长发育可能会产生一定影响，需及时关注和诊治。例如，有研究发现，儿童荨麻疹中约60%为急性荨麻疹，且在寒冷季节寒冷性荨麻疹的发生率相对较高，需注意儿童保暖。
（二）老年人
老年人荨麻疹的症状可能相对不典型，风团出现可能较缓慢，瘙痒程度可能因人而异。老年人往往可能合并有其他基础疾病，如糖尿病、高血压等，这可能会影响荨麻疹的治疗和病情变化。同时，老年人的皮肤较为干燥，荨麻疹发作时瘙痒可能会更明显，且皮肤修复能力相对较弱，风团消退后可能更容易遗留色素沉着等情况。此外，老年人服用药物较多，需注意药物之间的相互作用对荨麻疹病情的影响。
（三）特殊职业人群
一些特殊职业人群，如长期接触化学物质、粉尘等的人群，可能因接触过敏原的机会较多，荨麻疹的发病率相对较高。例如，化工行业的工人可能因接触某些化学原料而诱发荨麻疹，其症状可能与接触过敏原的时间和程度相关，接触后局部或全身更容易出现风团和瘙痒等表现，且在工作环境改善前病情可能较难控制。
