下眼眶疼可能由多种因素引起，主要分为眼部局部因素（如眼部炎症、眼外伤、青光眼、麦粒肿、干眼症）、鼻窦因素（如鼻窦炎、鼻窦肿瘤）、神经因素（如三叉神经痛、眶上神经痛）和全身性因素（如偏头痛、颅内病变、全身性感染），不同因素引发的下眼眶疼伴有不同症状，且在不同人群（如儿童、老人等）中有不同的发病特点及注意事项。
一、眼部局部因素
1.眼部炎症：结膜炎、角膜炎、巩膜炎等眼部炎症可引起下眼眶疼。炎症刺激会导致眼部组织充血、水肿，释放炎性介质，刺激神经末梢产生疼痛。结膜炎常伴有眼睛发红、分泌物增多；角膜炎除疼痛外，还可能出现视力下降、畏光、流泪等症状；巩膜炎疼痛较为剧烈，且可能向眼眶周围放射。儿童发生眼部炎症时，由于其表达能力有限，家长需密切观察孩子的眼部情况和行为表现。老人眼部抵抗力相对较弱，更易发生感染，平时应注意眼部卫生。
2.眼外伤：下眼眶受到撞击、挤压等外伤，会直接损伤眼眶周围的组织，包括皮肤、肌肉、骨骼等，引起疼痛。受伤后局部会出现肿胀、淤血，疼痛程度与受伤的严重程度有关。若发生眼外伤，应立即采取急救措施，避免揉搓眼睛。儿童活泼好动，容易发生眼外伤，家长要加强看护；从事危险工作的人群，如建筑工人、运动员等，应佩戴好防护眼镜。
3.青光眼：青光眼患者眼压升高，会对视神经造成压迫，引起眼部胀痛，疼痛可放射至下眼眶。急性青光眼发作时，疼痛较为剧烈，还伴有视力急剧下降、头痛、恶心、呕吐等症状。青光眼在老年人中较为常见，尤其是有青光眼家族史的人群。平时应定期进行眼部检查，以便早期发现和治疗。
4.麦粒肿：麦粒肿是眼睑腺体的急性化脓性炎症，主要由葡萄球菌感染引起。初期表现为眼睑局部红肿、疼痛，随着病情发展，可形成脓肿。下眼睑的麦粒肿可导致下眼眶疼。儿童由于卫生习惯较差，容易用手揉眼睛，增加了麦粒肿的发病几率。患者应注意眼部清洁，避免挤压麦粒肿。
5.干眼症：长时间使用电子设备、长期处于干燥环境等因素，会导致泪液分泌减少或泪液蒸发过快，引起干眼症。干眼症患者会出现眼睛干涩、刺痛，疼痛可累及下眼眶。老年人泪腺功能减退，更易发生干眼症。平时应注意合理用眼，适当增加眨眼次数，可使用人工泪液缓解症状。
二、鼻窦因素
1.鼻窦炎：鼻窦与眼眶相邻，尤其是上颌窦与下眼眶关系密切。上颌窦炎时，炎症可蔓延至下眼眶，引起下眼眶疼。患者还会出现鼻塞、流涕、头痛等症状，疼痛具有一定的规律性，如晨起时症状较轻，午后加重。儿童鼻窦炎可能会影响其生长发育，家长需及时带孩子就医。有过敏史的人群，更易诱发鼻窦炎，应尽量避免接触过敏原。
2.鼻窦肿瘤：鼻窦的良性或恶性肿瘤，如鼻窦囊肿、鼻窦癌等，随着肿瘤的生长，会压迫周围组织，导致下眼眶疼。早期可能症状不明显，随着病情进展，还会出现鼻出血、面部麻木、视力下降等症状。老年人患鼻窦肿瘤的风险相对较高，若出现不明原因的下眼眶疼，应及时进行详细检查。
三、神经因素
1.三叉神经痛：三叉神经的眼支支配眼眶周围的感觉，当三叉神经发生病变时，可引起下眼眶疼。疼痛通常为突然发作的剧烈疼痛，呈电击样、刀割样或撕裂样，持续时间较短，可反复发作。三叉神经痛在中老年人中较为常见，精神紧张、疲劳等因素可能诱发疼痛发作。患者应保持心情舒畅，避免过度劳累。
2.眶上神经痛：眶上神经受到刺激或损伤，可导致下眼眶疼。常见原因包括感冒、受寒、外伤等。疼痛一般为刺痛或灼痛，可伴有眼眶周围皮肤感觉减退。儿童和老人身体抵抗力较弱，更易因感冒等原因引发眶上神经痛。平时应注意保暖，避免头部受寒。
四、全身性因素
1.偏头痛：偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾病，发作时可出现单侧头部疼痛，疼痛可累及眼眶周围，包括下眼眶。偏头痛还伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。偏头痛的发作与多种因素有关，如遗传、饮食、睡眠、精神压力等。女性在生理期时，由于体内激素水平的变化，更容易发作偏头痛。患者应保持规律的生活作息，避免食用可能诱发偏头痛的食物，如巧克力、红酒等。
2.颅内病变：颅内肿瘤、脑出血、脑梗死等病变，可能会影响颅内神经和血管，导致眼部和眼眶周围疼痛。这种疼痛通常较为剧烈，且伴有头痛、头晕、恶心、呕吐、肢体无力等症状。颅内病变在各个年龄段都可能发生，但老年人由于脑血管疾病的发病率较高，风险相对更大。若出现上述症状，应及时就医进行头颅CT、MRI等检查。
3.全身性感染：流感、肺炎等全身性感染性疾病，可引起发热、头痛等症状，疼痛可放射至下眼眶。感染导致身体释放炎性介质，刺激神经末梢。儿童和老人身体抵抗力较弱，感染后症状可能更为严重。在感染期间，应注意休息，多喝水，及时治疗原发疾病。
