牙龈炎的治疗包括基础治疗、药物辅助治疗、病因纠正和定期复查。基础治疗有口腔清洁（正确刷牙、使用牙线或间隙刷）和龈上洁治；药物辅助治疗有局部用过氧化氢溶液冲洗、碘甘油等；病因纠正包括纠正不良习惯（戒烟、处理夜磨牙等）和治疗全身性疾病；定期复查一般每3-6个月一次，以评估炎症控制情况，儿童和老年人需更密切随访。
一、基础治疗
1.口腔清洁
患者需掌握正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法，每天至少刷牙两次，每次刷牙时间不少于3分钟，可有效清除牙菌斑。研究表明，规范的刷牙能显著降低牙龈炎患者牙龈炎症的程度，因为牙菌斑是引发牙龈炎的主要病因，清除牙菌斑可减轻牙龈的炎症反应。对于儿童，家长应协助其刷牙，选择适合儿童的软毛牙刷，培养良好的口腔清洁习惯，考虑到儿童可能难以长时间配合，可适当缩短单次刷牙时间，但要保证刷牙的有效性，注意覆盖所有牙齿表面。对于老年人，可能因手部灵活性下降等原因影响刷牙效果，可选用电动牙刷等辅助工具，电动牙刷的旋转或振动方式能更有效地清除牙菌斑，同时要根据老年人的口腔健康状况和手部功能适当调整使用方式。
使用牙线或间隙刷辅助清洁牙齿邻面，每天至少使用一次牙线，能清除牙齿邻面的食物残渣和牙菌斑，对于存在牙齿邻面接触点不良等情况的牙龈炎患者尤为重要。牙线的正确使用可以深入牙齿邻间隙，清除常规刷牙难以清洁到的部位的菌斑，从而更好地控制牙龈炎症。
2.龈上洁治
由专业牙医进行龈上洁治，即洗牙，通过超声波洁牙机或手工器械去除牙齿表面的牙石、菌斑和色素。研究显示，龈上洁治后，牙龈炎患者的牙龈炎症指标如牙龈出血指数等会明显改善，因为牙石是不断刺激牙龈导致炎症的重要因素，去除牙石能从根本上减轻牙龈的炎症反应。对于不同年龄的患者，洗牙时需注意操作的轻柔程度，儿童的牙齿和牙龈相对娇嫩，洗牙时要控制好洁治的力度和时间；老年人可能存在牙齿敏感等问题，洗牙前可先进行口腔检查评估牙齿敏感程度，洗牙过程中根据情况调整洁治参数，避免因洗牙导致牙齿敏感加重而影响口腔清洁的积极性。
二、药物辅助治疗
1.局部用药
可使用过氧化氢溶液冲洗牙龈沟，过氧化氢溶液具有抗菌、消炎的作用，能有效清除牙龈沟内的细菌和坏死组织，减轻牙龈炎症。使用时需注意浓度和冲洗的力度，对于儿童，要避免过氧化氢溶液误吞，因为儿童可能无法很好地配合吞咽动作，需在专业人员指导下进行操作；老年人使用时要注意防止溶液流入呼吸道等意外情况。
还可局部使用碘甘油等药物，碘甘油能缓慢释放碘，起到杀菌、收敛的作用，有助于减轻牙龈的炎症和肿胀。在使用局部药物时，要向患者说明药物的使用方法和注意事项，如碘甘油的使用频率等，但无需涉及具体剂量。对于妊娠期女性等特殊人群，使用局部药物时要谨慎评估药物的安全性，因为妊娠期女性的生理状态特殊，某些药物可能会对胎儿产生影响，需在医生的严格指导下选择合适的局部药物。
三、病因纠正
1.纠正不良习惯
如果患者存在吸烟等不良习惯，应劝其戒烟，吸烟会加重牙龈炎症，研究表明吸烟者的牙龈炎患病率和炎症程度均高于非吸烟者。戒烟后，牙龈的血液循环等会逐渐改善，炎症也会有所减轻。对于儿童，虽然儿童吸烟相对较少，但要避免其接触二手烟，二手烟同样会对儿童的口腔健康产生不良影响，增加牙龈炎等口腔疾病的发生风险。对于有夜磨牙等不良习惯的患者，要根据具体情况进行处理，如制作颌垫等，夜磨牙会导致牙齿磨耗、牙龈损伤等，进而加重牙龈炎，通过纠正夜磨牙习惯可缓解牙龈的炎症。
2.治疗全身性疾病
若牙龈炎患者同时患有糖尿病等全身性疾病，要积极治疗全身性疾病。因为糖尿病患者的血糖控制不佳时，会影响机体的免疫功能，容易导致口腔感染包括牙龈炎的发生和加重。对于糖尿病患者，要在控制血糖的基础上进行牙龈炎的治疗，血糖的稳定有助于牙龈炎症的控制，医生需综合考虑患者的血糖情况和口腔炎症情况制定治疗方案。对于老年人，本身可能存在多种全身性疾病，在治疗牙龈炎时要充分评估各系统疾病之间的相互影响，如心血管疾病患者使用某些口腔治疗措施时需考虑对心血管系统的影响等，确保治疗的安全性和有效性。
四、定期复查
1.复查频率
牙龈炎患者需要定期复查，一般建议每3-6个月复查一次。通过复查可以评估牙龈炎症的控制情况，及时发现问题并进行处理。例如，复查时可以检查牙龈的颜色、质地、出血情况等指标，若发现炎症复发或有新的牙石形成等情况，可及时采取相应的治疗措施。对于儿童，由于其口腔处于不断发育阶段，牙龈炎症可能会随着口腔卫生习惯等因素的变化而变化，更需要密切随访，及时调整口腔护理和治疗方案；老年人由于身体机能下降等原因，口腔健康状况可能不稳定，也需要更频繁地复查，以便及时发现并处理可能出现的口腔问题。
