肝功能衰竭会有哪些症状
肝功能衰竭会出现多方面症状，全身症状有乏力、发热；消化系统症状包括食欲不振、恶心呕吐、腹胀；黄疸相关症状为皮肤和巩膜黄染；出血倾向相关症状有皮肤瘀点瘀斑、鼻出血牙龈出血；神经系统症状表现为肝性脑病相关表现，如性格行为改变、意识障碍等，这些症状在不同年龄人群中有不同表现，均因肝脏功能严重受损引发相应病理生理改变所致。
一、全身症状
1.乏力
肝功能衰竭时，肝脏代谢、合成等功能严重受损，身体能量代谢紊乱。无论儿童、成人，男性或女性，都会出现明显乏力感，即使轻度活动也会感觉极度疲倦。例如，成人可能原本能轻松完成的日常家务，如扫地、做饭等，在肝功能衰竭时会很快感到力不从心；儿童则可能表现为活动量明显减少，原本活泼好动的孩子变得嗜睡、不愿玩耍。这是因为肝脏参与多种物质的代谢，包括能量物质的代谢，肝功能衰竭导致能量产生不足，从而引发全身乏力。
2.发热
部分肝功能衰竭患者会出现发热症状。可能是由于肝脏功能受损，机体免疫功能紊乱，或者合并感染等因素。在不同年龄人群中，儿童肝功能衰竭时发热可能提示病情较重且易合并感染，因为儿童免疫系统相对不完善；成人则需警惕是否存在腹腔感染、肺部感染等情况。一般来说，发热程度可高可低，低热较为常见，但也可能出现中度发热甚至高热。
二、消化系统症状
1.食欲不振
肝功能衰竭时，肝脏分泌胆汁的功能受到影响，胆汁分泌减少或排泄障碍，影响脂肪的消化和吸收。无论是哪个年龄段的人群，都会出现食欲不振的情况。儿童可能表现为对食物的兴趣明显降低，进食量减少；成人则可能出现看到食物没有进食欲望，长期食欲不振会导致体重下降等问题。这是因为胆汁是参与脂肪消化的重要物质，胆汁分泌异常影响了食物中脂肪的消化过程，进而引起胃肠道对食物的消化吸收功能紊乱，导致食欲不振。
2.恶心、呕吐
由于肝功能衰竭导致胃肠道淤血、水肿，以及毒素吸收等因素，患者常出现恶心、呕吐症状。儿童肝功能衰竭时，恶心、呕吐可能会影响营养摄入，需要特别关注其水电解质平衡；成人则可能因频繁恶心、呕吐导致生活质量下降。例如，患者可能在进食后不久就出现恶心感，进而发生呕吐，呕吐物可为胃内容物等。这是因为肝脏功能异常导致体内毒素积聚，这些毒素刺激胃肠道黏膜，引起胃肠道蠕动和消化功能紊乱，从而出现恶心、呕吐症状。
3.腹胀
肝功能衰竭时，腹腔内可能出现积液（腹水），同时胃肠道淤血、蠕动减慢，导致腹胀。各个年龄段的患者都会有腹胀表现，儿童可能因腹胀而哭闹不安，成人则会感觉腹部胀满不适。例如，患者腹部膨隆，叩诊呈鼓音或移动性浊音阳性等。这是因为肝脏合成白蛋白减少，导致血浆胶体渗透压降低，液体漏出到腹腔形成腹水；同时，肝脏功能异常影响了胃肠道的血液循环和蠕动功能，使胃肠道内气体和液体积聚，引起腹胀。
三、黄疸相关症状
1.皮肤、巩膜黄染
肝功能衰竭时，肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄功能障碍，导致血清胆红素升高，出现皮肤和巩膜黄染。这是肝功能衰竭较具特征性的表现之一。无论何种年龄、性别，都会出现皮肤发黄，从面部、颈部逐渐蔓延至全身，巩膜也会变黄。儿童黄疸可能进展较快，需要密切监测胆红素水平；成人黄疸则可能提示病情较为严重。例如，新生儿肝功能衰竭时黄疸可能在出生后不久迅速加重，而成人黄疸可能是由于各种病因导致的肝功能急剧恶化引起。
四、出血倾向相关症状
1.皮肤瘀点、瘀斑
肝功能衰竭时，肝脏合成凝血因子减少，导致凝血功能障碍，出现皮肤瘀点、瘀斑。在不同人群中表现有所不同，儿童皮肤较薄嫩，瘀点、瘀斑可能更容易发现；成人则可能在碰撞后容易出现瘀点、瘀斑，且不易消退。例如，儿童可能在玩耍时不小心碰撞后，皮肤很快出现小的瘀点，成人则可能在手臂等部位出现较大面积的瘀斑。这是因为肝脏是合成大部分凝血因子的场所，肝功能衰竭使凝血因子合成不足，导致机体凝血功能异常，从而出现皮肤出血表现。
2.鼻出血、牙龈出血
由于凝血功能障碍，患者还常出现鼻出血、牙龈出血等症状。儿童鼻出血可能影响其日常生活，需要注意保持鼻腔湿润等；成人牙龈出血可能在刷牙时较为明显。这也是因为凝血因子缺乏，导致鼻腔和牙龈等部位的血管容易破裂出血，且不易止血。
五、神经系统症状
1.肝性脑病相关表现
肝功能衰竭严重时可引发肝性脑病，早期可能出现性格改变、行为异常，如儿童可能原本性格活泼变得沉默寡言，成人可能出现欣快或抑郁等情绪改变；随着病情进展，可出现意识障碍，如嗜睡、昏迷等。儿童肝性脑病的表现可能更难早期识别，因为儿童表达能力有限；成人则可通过意识状态、神经系统检查等明确病情。这是因为肝功能衰竭时，肝脏解毒功能严重受损，体内的毒性物质不能及时清除，进入脑部影响神经系统功能，导致肝性脑病的一系列表现。
