肩胛炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、康复训练和手术治疗。一般治疗有休息与制动、物理治疗（热敷、冷敷、理疗仪器治疗）；药物治疗主要用非甾体抗炎药；康复训练包括肩部拉伸训练（钟摆运动、肩部屈曲伸展拉伸）和肩部力量训练（肩部外展训练、肩部前平举训练）；手术治疗适用于长期保守治疗无效及由明确肩部结构病变引起且符合指征的患者，手术方式如肩关节镜下肩袖修复术等，不同年龄患者术后康复有不同要求和注意事项。
一、一般治疗
（一）休息与制动
1.原理：适当休息可减少肩部肌肉的进一步损伤，避免炎症加重。对于不同年龄、生活方式的患者，如长期从事重体力劳动或伏案工作的人群，休息能让肩部肌肉放松，缓解因过度使用导致的肩胛炎症状。
年龄较小的儿童若因玩耍等原因导致肩胛炎，减少剧烈活动是关键，比如停止过于激烈的跑跳游戏等；老年人群活动量相对减少，但仍需避免过度劳累肩部，如避免长时间提重物等。
2.具体措施：避免肩部过度活动，必要时可使用三角巾等进行局部制动，限制肩部的不必要运动。
（二）物理治疗
1.热敷
原理：温热刺激可以促进局部血液循环，减轻炎症反应和肌肉痉挛。对于不同性别患者，热敷的效果差异不大，但需根据个体对温度的耐受程度调整。
操作方法：可以使用热毛巾或热水袋，温度一般控制在4050℃，每次热敷1520分钟，每天可进行34次。年龄较小的儿童皮肤娇嫩，热敷时要密切关注温度，避免烫伤；老年人群皮肤感觉相对迟钝，也需注意温度，防止烫伤。
2.冷敷
操作方法：急性期可使用冰袋包裹毛巾后冷敷，每次1015分钟，每天34次。但要注意避免长时间冷敷导致局部冻伤，儿童皮肤薄嫩，冷敷时间需更短，且要随时观察皮肤状况；老年人群皮肤血液循环相对较差，冷敷时间也不宜过长。
3.理疗仪器治疗
原理：如红外线照射等理疗仪器可以通过物理因子作用，改善肩部血液循环，缓解炎症。
操作方法：按照仪器说明书进行操作，一般每次照射2030分钟，每天12次。不同年龄、性别患者在使用时需根据自身耐受情况调整，儿童和老年人群使用时要注意安全，避免接触仪器过热部分。
二、药物治疗
（一）非甾体抗炎药
1.作用机制：通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。
2.适用情况：适用于有轻至中度疼痛和炎症的肩胛炎患者。但需注意不同年龄患者的用药差异，儿童一般不优先使用非甾体抗炎药，除非在医生严格评估后认为利大于弊；老年人群使用时要关注胃肠道等不良反应的发生风险，可选择对胃肠道刺激相对较小的药物。
三、康复训练
（一）肩部拉伸训练
1.原理：通过拉伸肩部肌肉，改善肩部活动度，缓解肩胛炎引起的肌肉紧张。
2.具体动作
钟摆运动：身体前倾，患侧手臂自然下垂，以肩部为中心，做前后、左右摆动，每个方向摆动1015次，每天可进行34组。不同年龄患者可根据自身身体状况调整摆动幅度和频率，儿童进行该运动时要在成人监护下，避免幅度过大造成损伤；老年人群动作要缓慢轻柔。
肩部屈曲伸展拉伸：双手交叉，向前伸直手臂，然后缓慢将手臂向上伸展，感受肩部肌肉的拉伸，保持1530秒，重复35次。同样，儿童和老年人群要根据自身情况调整力度和幅度。
（二）肩部力量训练
1.原理：增强肩部肌肉力量，稳定肩关节，有助于改善肩胛炎症状。
2.具体动作
肩部外展训练：使用轻重量的弹力带，患侧手臂向外展，每组1015次，每天34组。儿童进行该训练时要选择合适的弹力带重量，避免过重影响肌肉发育；老年人群可选择更轻的阻力或徒手进行类似动作。
肩部前平举训练：手持小哑铃等轻量器械，手臂向前平举，每组812次，每天34组。不同年龄患者根据自身力量情况调整器械重量或动作难度。
四、手术治疗
（一）手术指征
1.情况一：经过长期规范的保守治疗（包括休息、物理治疗、康复训练等）无效，肩部疼痛和功能障碍严重影响日常生活和工作的患者。例如，经过36个月以上的保守治疗，肩部活动度仍严重受限，疼痛难以缓解，已无法正常穿衣、梳头、洗漱等。
2.情况二：肩胛炎由明确的肩部结构病变引起，如肩部肩袖撕裂等，且符合手术干预指征的患者。例如，经影像学检查（如MRI等）明确肩袖撕裂，且撕裂程度较重，影响肩部功能的患者。
（二）手术方式及注意事项
1.手术方式：常见的手术方式有肩关节镜下肩袖修复术等。手术医生会根据患者具体病情选择合适的手术方式。
2.注意事项：对于不同年龄患者，术后康复的要求和难度不同。儿童术后康复要注重循序渐进，避免影响骨骼发育；老年人群术后康复要关注身体机能恢复情况，加强营养支持，促进伤口愈合和功能恢复，同时要密切观察术后并发症的发生，如感染等，及时进行处理。
