牙根外露，牙龈萎缩，牙齿松动

牙根外露、牙龈萎缩、牙齿松动由牙周炎、刷牙方法不当、不良修复体、咬合创伤、系统性疾病等原因引起，可通过保持良好口腔卫生、定期口腔检查和洁治、纠正不良习惯、治疗系统性疾病预防与改善，儿童、孕妇、老年人等特殊人群有相应注意事项

一、牙根外露、牙龈萎缩、牙齿松动的原因

1.牙周炎：是导致牙根外露、牙龈萎缩、牙齿松动的常见原因。菌斑、牙石等局部刺激因素长期存在，引发牙周组织的慢性炎症，炎症会破坏牙周膜、牙槽骨等支持结构，使得牙龈逐渐萎缩，牙根暴露，牙齿松动。牙周炎的发生与口腔卫生状况密切相关，不良的口腔卫生习惯会加速菌斑的堆积，尤其对于有吸烟等不良生活方式的人群，患病风险更高。

2.刷牙方法不当：不正确的刷牙方式，如用力过大、横向刷牙等，会对牙龈和牙齿造成机械性损伤。长期如此，会导致牙龈退缩，牙根外露，进而可能引起牙齿松动。不同年龄、性别的人群都可能因刷牙方法不当而出现此类问题，青少年可能因口腔保健知识不足易采用不当刷牙方式，中老年人群也可能因长期习惯而未纠正错误刷牙方法。

3.不良修复体：不合适的假牙等修复体，会对牙龈组织产生慢性刺激，影响牙龈的健康，导致牙龈萎缩、牙根外露以及牙齿松动。这在佩戴假牙的人群中较为常见，尤其是假牙制作不合适或长期佩戴后未及时调整的情况。

4.咬合创伤：不正常的咬合关系，如牙齿过度磨损、夜磨牙、偏侧咀嚼等，会使牙齿承受异常的咬合力，超过牙周组织的承受能力，从而引起牙周组织的损伤，出现牙龈萎缩、牙根外露和牙齿松动。不同生活方式的人群，如长期夜磨牙者、有偏侧咀嚼习惯者更容易发生咬合创伤相关问题，年龄较大者可能因牙齿磨损等情况导致咬合关系改变。

5.系统性疾病：某些系统性疾病也可能影响牙周组织的健康，如糖尿病。糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，容易发生牙周感染，且牙周炎症不易控制，进而导致牙龈萎缩、牙根外露和牙齿松动。糖尿病患者中牙周疾病的发生率较高，年龄、性别差异可能影响糖尿病的发生和发展，从而间接影响牙周状况。

二、预防与改善措施

1.保持良好口腔卫生

正确刷牙：采用巴氏刷牙法，将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按照牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，尽可能伸入邻间隙内，用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动，每次颤动4-5次，颤动时牙刷移动约1mm，每次刷牙时间不少于3分钟，早晚各刷一次。不同年龄人群都应掌握正确刷牙方法，儿童需在家长帮助下正确刷牙，确保口腔清洁。

使用牙线和漱口水：每天使用牙线清理牙齿邻面的食物残渣和菌斑，配合使用含氟漱口水，能有效抑制菌斑生长，减少牙周疾病的发生风险。对于佩戴假牙的人群，更要注意清洁假牙及口腔卫生，减少局部刺激。

2.定期口腔检查和洁治

每6-12个月进行一次口腔检查，及时发现口腔问题并处理。同时，定期进行洁治（洗牙），清除牙齿表面的菌斑、牙石等刺激因素，一般每年1-2次，对于有牙周炎等情况的人群可能需要更频繁的洁治。不同年龄和健康状况的人群都应遵循定期口腔检查和洁治的建议，尤其是有牙周疾病家族史、糖尿病等高危因素的人群。

3.纠正不良习惯

对于夜磨牙者，可佩戴咬合板，以减轻牙齿的磨损和咬合创伤；改变偏侧咀嚼习惯，使两侧牙齿均匀受力；减少吸烟等不良生活方式，吸烟会加重牙周炎症，不利于牙周健康。青少年应注意避免不良口腔习惯的养成，中老年人群则要注意纠正已有的不良习惯。

4.治疗系统性疾病：如患有糖尿病等系统性疾病，应积极控制病情，严格控制血糖水平，以降低牙周感染的风险，利于牙周组织健康的维护。糖尿病患者需在医生指导下规范治疗，定期监测血糖，同时关注口腔健康，与口腔科医生密切配合。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童处于牙齿发育阶段，要特别注意口腔卫生的培养。家长应监督儿童正确刷牙，使用适合儿童的软毛牙刷，选择儿童专用牙膏（含氟量适宜）。避免儿童过多食用甜食和黏稠食物，减少龋齿和牙周疾病的发生风险。儿童若出现牙齿松动等情况，应及时就医，排查原因，避免延误治疗影响牙齿正常发育。

2.孕妇：孕期由于体内激素水平变化，牙龈对局部刺激的反应性增强，更容易发生牙龈炎症。孕妇应保持良好口腔卫生，定期进行口腔检查和洁治，但要注意避免在怀孕前3个月和后3个月进行复杂的口腔治疗，以防引发流产或早产。孕妇要关注自身牙龈状况，如有牙龈出血、肿胀等问题及时处理。

3.老年人：老年人常伴有多种口腔问题，如牙齿磨损、牙龈萎缩等。要注意选择软毛牙刷，避免过度刷牙损伤牙龈。对于有牙齿松动的老年人，要根据具体情况进行处理，如松动严重可能需要拔除，然后考虑修复牙齿以恢复咀嚼功能。同时，老年人应定期进行口腔检查，及时发现和处理口腔疾病，保持口腔健康。