胰腺囊肿和胰腺癌的区别是什么

来源:民福康

胰腺囊肿胰腺癌在定义性质、临床表现、影像学表现、实验室检查、治疗方式及预后上有差异,胰腺囊肿分真性和假性,较小无症状可随访,较大或有并发症需手术,预后相对较好;胰腺癌恶性程度高,早期症状不典型,手术多为唯一根治方法,总体预后差,不同人群发病及表现有不同特点,早期发现诊断治疗对改善预后至关重要

一、定义与性质

1.胰腺囊肿:是胰腺组织的囊性病变,可分为真性囊肿、假性囊肿等。真性囊肿比较少见,多与先天发育异常有关;假性囊肿相对常见,通常是由于胰腺炎症、外伤等原因导致胰液外渗积聚,被周围组织包裹形成。

2.胰腺癌:是一种恶性程度很高的消化道肿瘤,起源于胰腺导管上皮及腺泡细胞,具有侵袭性强、易转移等特点,严重威胁患者生命健康。

二、临床表现差异

1.胰腺囊肿:较小的囊肿可能无明显症状,常在体检或其他检查中偶然发现。较大的囊肿可能会压迫周围组织器官,引起相应症状,如压迫胃肠道可出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等消化不良症状;压迫胆管可能导致黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染等,但一般全身状况相对较好,体重减轻等恶病质表现不明显。不同类型的囊肿临床表现略有差异,假性囊肿患者多有胰腺炎或胰腺外伤病史。

2.胰腺癌:早期症状不典型,随着病情进展,可出现腹痛,多为上腹部隐痛、胀痛或钻痛,夜间及仰卧时加重,俯卧、弯腰、前倾坐位时疼痛可减轻;黄疸是胰腺癌,特别是胰头癌的重要症状,黄疸呈进行性加重,伴有皮肤瘙痒、尿色加深、粪便颜色变浅等;患者还常出现消瘦、乏力,短期内体重明显下降,这与肿瘤消耗、食欲减退等有关;部分患者可出现血糖升高或糖尿病加重等表现,因为胰腺癌可能影响胰腺的内分泌功能。

三、影像学表现不同

1.胰腺囊肿:

超声检查:可发现胰腺内的囊性无回声区,边界清晰,根据囊肿性质不同,内部回声可能略有差异,假性囊肿常表现为胰腺周围或胰腺内的圆形或椭圆形无回声区,边界清楚。

CT检查:能更清晰显示囊肿的位置、大小、形态等,真性囊肿多为单房,边界光滑;假性囊肿可见胰腺区域的囊性病变,周围有纤维组织包膜形成的壁,增强扫描时囊壁可有强化。

MRI检查:对胰腺囊肿的诊断也有帮助,T1加权像呈低信号,T2加权像呈高信号,能更好地显示囊肿与周围组织的关系。

2.胰腺癌:

超声检查:胰腺内可见占位性病变,多为低回声,边界不清,形态不规则,可发现胰腺肿大、胰管扩张等表现,胰头癌常伴有胆总管扩张。

CT检查:胰腺内有肿块影,增强扫描时肿块呈不均匀强化,与正常胰腺组织强化程度不同,可伴有胰周血管受侵、淋巴结转移等情况,如肠系膜上静脉、门静脉被癌肿侵犯等。

MRI检查:胰腺肿块在T1加权像上呈低信号,T2加权像上呈稍高信号,增强扫描有强化特点,有助于发现胰腺癌的早期病变及转移情况。

四、实验室检查区别

1.胰腺囊肿:肿瘤标志物如CA19-9等一般正常或轻度升高,除非合并有其他病变。炎症性假性囊肿患者可能会有炎症指标如白细胞升高等表现。

2.胰腺癌:CA19-9是胰腺癌较为常用的肿瘤标志物,多数胰腺癌患者血清CA19-9水平明显升高,但其特异性不是100%,胰腺炎、胆石症等疾病也可能引起CA19-9轻度升高;此外,胰腺癌患者还可能出现血糖、淀粉酶等指标的异常,如血糖升高提示可能影响了胰腺的内分泌功能。

五、治疗方式及预后差别

1.胰腺囊肿:

治疗:较小且无症状的囊肿可定期随访观察;对于较大有症状的囊肿或假性囊肿合并感染、出血等并发症时,可能需要进行手术治疗,如囊肿内引流术等,将囊肿与胃肠道相通,使囊液引流入肠道。

预后:一般来说,经过规范治疗后预后相对较好,囊肿切除或引流后复发风险相对较低,对患者生存质量和寿命影响较小,当然具体预后还与囊肿的性质、大小、治疗时机等有关。

2.胰腺癌:

治疗:手术切除是胰腺癌唯一可能根治的方法,但由于胰腺癌早期诊断困难,多数患者就诊时已失去手术机会。对于不能手术的患者,可采用化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗手段。化疗常用吉西他滨等药物;放疗可用于缓解症状、延长生存等;靶向治疗如针对HER2等靶点的药物也在探索应用中。

预后:胰腺癌总体预后较差,5年生存率较低,因为胰腺癌发现时大多已处于中晚期,肿瘤侵袭性强,容易转移,治疗效果相对不理想,患者生存时间较短,生活质量也会受到较大影响。

不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在胰腺囊肿和胰腺癌的发生、发展及表现上可能有不同特点。例如,长期大量吸烟、饮酒的人群患胰腺癌的风险相对较高;老年人群由于机体功能衰退,疾病表现可能不典型,更需要仔细排查;女性和男性在发病概率上可能有一定差异,但总体来说,早期发现、早期诊断和早期治疗对于改善两者的预后都至关重要,不同人群都应关注自身胰腺相关健康状况,出现疑似症状及时就医检查。

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胰腺癌是指发生于胰腺部位的恶性肿瘤,好发于40岁以上人群,且男性多于女性。
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胰腺囊肿怎样治疗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胰腺囊肿的治疗方法主要以手术治疗为主,根据病情的不同以及胰腺囊肿的大小,会选择合适的手术方式。假性胰腺囊肿最主要的方式包括内引流术和外引流术以及胰腺假性囊肿切除术。对于先天性的胰腺囊肿首选的治疗也是手术治疗,根据部位的不同其手术的方式也是不同。对于没有明显症状,体积较小的胰腺囊肿可以暂时保守治疗,但
腹部增强ct能查出腺癌吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
单纯的腹部增强CT检测结果并不能用于确诊胰腺癌,但可用于检查胰腺是否存在病变。如患者存在胰腺病变,则一般CT检查可显示局部组织异样。后续患者需补充进行肿瘤标志物检测、想咨询光检查、腹部超声、动脉造影、内窥镜检查、血粪常规及穿刺取样活检等。由医师结合各项结果评估患者病变的程度及范围。如确诊癌症,则可能
腋下疼痛是乳腺癌吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
腋下发生疼痛现象不一定就是患有乳腺癌疾病。因为在乳腺癌早期时是不会出现腋下疼痛的症状,若只是单独出现腋下疼痛,一般情况下不考虑患有乳腺癌;若患者腋下疼痛明显且腋下还有肿块出现,此时是怀疑有乳腺方面的疾病,就需要及时就医,处理病情。同时单纯性腋下疼痛的患者也应该去医院进行进一步检查,查明病因,从而在医
前列腺癌骨转移能治吗?
陈亮 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
前列腺癌骨转移是可以治疗的。前列腺癌是一种好发于男性泌尿生殖系统的恶性肿瘤,对内分泌治疗以及放疗等比较敏感。所以表现出前列腺癌骨转移的病人,可以经过局部放疗,并且结合全身的内分泌治疗,来达到控制肿瘤的疗效。
一般胰腺囊肿会不会癌变?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
大部分的胰腺囊肿多不会癌变,但是若反复的炎症刺激以及不良的生活习惯,也可能导致癌变。胰腺囊肿是水或胰腺粘液填充而成的,类似于身体其他部位的囊肿,良性囊肿最多见的原因是胰腺炎导致的。建议病人可以根据囊肿的情况进行治疗。平时一日三餐要规律,不要暴饮暴食,注意休息,有不适及时就医。
腺癌的血液传染吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺癌的血液正常情况下是不会传染的。在临床上胰腺癌主要是和环境因素和个人的不良习惯密切相关,它不是一种经过血液传播的疾病,因此不要过于担心,积极的进行一些抗肿瘤的治疗就可以了。建议确诊后可以首先选择微创手术的办法来进行治疗,然后要防止饮用一些酒精类或者碳酸类的饮品。
腺癌病人吃什么好?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺癌病人应饮食清淡、易消化、富含蛋白质和维生素,防止食用高脂、油腻食物,避免影响消化。胰腺癌病人可选择蛋白粉、莲藕粉、牛奶、豆腐、鲫鱼、鲤鱼、黑鱼、牛肉、羊肉、鸡肉、山药、蘑菇、枣子、核桃、苦瓜、桔子、猕猴桃、苹果、香蕉等食物,其中有些食物可提供丰富的蛋白质,其中一些可以改善病人的免疫功能。
腺癌适合吃哪些食物?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺癌病人平时要防止食用高脂肪、高糖和高油食物,宜遵循“两低一高饮食”原则,即低脂肪、低蛋白质、高纤维素饮食。宜吃增强免疫力、抗胰腺癌作用食物,如山药、菜豆、香菇、大枣;宜吃抗感染食物,如豆芽、橄榄、乌梅、绿小豆、赤小豆、苦瓜。
腺癌什么时候开始疼?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺癌一般要到中晚期以后才会有疼痛。胰腺癌早期多没有明显的症状,而在体检的时候被发现,到了中期以后,可以因为压迫胆管开口,导致阻塞性黄疸,部分人可以有疼痛。到了晚期以后,因为肿瘤细胞的急剧增长,可以导致压迫症状,以及肿瘤周围的神经损伤,就可以表现出明显的上腹或者右上腹疼痛。
腺癌全身发黄是怎么回事?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺癌发展过程中,常因肿块增大,压迫胆管而产生阻塞性黄疸,呈进行性加重,伴随皮肤瘙痒,尿呈浓茶样,粪便呈灰白色。因黄疸的发生多是因癌肿增大或表现出肝转移,所以及时控制癌肿,避免癌细胞转移能有效解决黄疸病症。无论西医如何治疗,建议都要同时进行中医药的治疗。中医中药治疗主要是扶正和祛邪和用中药去攻瘤,开
甲状腺癌的筛查方法
李德志 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 三甲
目前进行甲状腺肿瘤或者甲状腺癌的筛查还是B超为主,B超主要是看是否在甲状腺里面发现一些结节,同时通过B超的表现来判断良恶性,如果这些结节怀疑是恶性或者基本肯定是恶性,有时会根据情况建议病人做细胞学的穿刺。如果确定是恶性,可能就要考虑是不是要做手术。手术之前还会做CT、磁共振、甲状腺功能等辅助判断结节的位置、大小、有没有淋巴结转移。另外,通
什么是胰腺囊肿
丁辉 副主任医师
河南省人民医院 三甲
部分患者在体检时,会意外发现胰腺有囊性肿块的出现。体检发现的胰腺囊肿,主要是分为浆液性囊腺瘤或黏液性囊腺等况,其实这两种情况都是肿瘤,都是需要严密的随访,甚至需要采取手术治疗。还有一种胰腺囊肿,一般在急性和慢性胰腺炎的基础上发生,这种囊肿称为假性囊肿,主要是本身囊肿的内皮,一般没有完整的内皮细胞,也不会产生囊液,即为胰腺瘤。在比较小的时候
胰腺囊肿严重吗
丁辉 副主任医师
河南省人民医院 三甲
胰腺囊肿的严重程度或者后果主要跟分类有关。不管是哪种类型的囊肿,在小的时候,都没有明显的危害,也没有明显的症状。如果囊肿较大,则需要积极对症治疗。如果是囊腺瘤,则患者需要积极进行手术治疗。如黏液性囊腺瘤、交界性肿瘤。手术也分为微创手术、微创消融术。比如使用超声内镜,将治疗的药物,打在囊肿里面进行治疗。经典的手术方案是通过外科手术的方法将囊
腺癌什么不能吃
陆森 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
乳腺癌患者在饮食方面需要避免吃辛辣刺激性食物,避免吃腌制、油炸类食物,可以多吃些水果蔬菜,还要多休息,避免过度劳累。乳腺癌原因和环境以及遗传因素有关,乳头凹陷和橘皮现象为特征性表现,当患者出现乳腺癌后应该要引起高度重视,需要尽快采用手术的方式治疗。并且术后要进行放化疗,防止癌细胞扩散和转移,能够最大程度提高患者生存质量。
腺癌从发现到晚期一般多久
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
乳腺癌从发现到晚期病变阶段,时间不明确,现在医疗水平不断发展,人们保健意识也逐步提高,很多患者都有定期体检的优良习惯,对于乳腺癌病变能够早期发现或者在中期发现病变情况,此时通过手术将病变组织切除,再辅助后续放化疗等治疗措施,能够稳定病情,改善病变发展。
腺癌术后吃什么对身体恢复有帮助
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
乳腺癌手术后要注意饮食习惯调整,能够促进身体恢复,首先应该注意补充新鲜蔬菜和水果,有润肠通便的作用,还能够补充维生素以及微量元素,改善患者身体素质。其次要提高优质蛋白食物比重,如肉、蛋、奶类,能够增强身体素质,增强对肿瘤病变的抵抗能力,提高药物治疗效果,应该避免辣椒、大蒜等刺激性食物,对于高脂、高糖、高油的食物尽量少吃或不吃,减轻对身体的
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