牙龈肿痛可由局部因素和全身因素等引起。局部因素包括牙龈炎（牙菌斑等刺激致牙龈炎症红肿出血疼痛）、牙周炎（牙龈炎发展而来，有牙周袋等改变且牙龈肿痛明显）、智齿冠周炎（智齿阻生形成盲袋致细菌感染扩散牙龈肿痛）；全身因素有血液系统疾病（如白血病致牙龈感染出血肿痛伴全身症状）、内分泌紊乱（妊娠期或青春期激素变化致牙龈反应性增强肿痛）、营养不良（缺乏维生素C等致牙龈抵抗力下降发炎肿痛）；其他因素包括药物因素（某些药物致牙龈增生引发炎症肿痛）、过敏反应（接触过敏原致牙龈过敏红肿疼痛累及整个牙龈）
一、局部因素引起整个牙龈肿痛
1.牙龈炎
病因及机制：牙菌斑是引发牙龈炎的主要病因，牙菌斑不断堆积在牙龈边缘，其中的细菌及其产物会刺激牙龈组织，导致牙龈炎症。牙石、食物残渣等局部刺激因素也会加重牙龈炎的病情。例如，长期不认真刷牙，食物残渣和细菌容易在牙齿表面和牙龈边缘沉积，从而引发牙龈炎，出现整个牙龈肿痛的情况。在青少年群体中，由于口腔卫生意识相对较弱，且处于生长发育阶段，牙龈对局部刺激的反应可能更为敏感，更容易患牙龈炎导致牙龈肿痛。
表现：牙龈红肿，质地松软，触碰易出血，伴有疼痛，炎症可累及整个牙龈组织，导致整个牙龈肿痛。
2.牙周炎
病因及机制：牙周炎是由牙龈炎进一步发展而来，主要是牙周致病菌如牙龈卟啉单胞菌等感染引起。牙周袋的形成、牙槽骨吸收等病理改变是牙周炎的特征性表现。长期的牙周炎会使炎症扩散，累及整个牙龈组织，引起整个牙龈肿痛。吸烟、糖尿病等因素会增加牙周炎的发病风险和严重程度。对于糖尿病患者，高血糖环境有利于细菌生长繁殖，且会影响牙周组织的修复，使得牙周炎更容易发生且牙龈肿痛等症状更难控制。
表现：除了牙龈红肿、出血外，还伴有牙周袋形成、牙槽骨吸收，牙齿可能出现松动等情况，整个牙龈肿痛较为明显。
3.智齿冠周炎
病因及机制：智齿萌出不全或阻生时，智齿周围的牙龈瓣与智齿之间形成盲袋，食物残渣、细菌易嵌塞于盲袋内，当机体抵抗力下降时，就会引发智齿冠周炎。炎症可扩散至整个牙龈组织，导致整个牙龈肿痛。年轻人群中智齿萌出的情况较为常见，所以智齿冠周炎在青少年及年轻人中相对多见。
表现：智齿周围牙龈红肿、疼痛，严重时可波及整个牙龈，伴有张口受限、吞咽疼痛等症状。
二、全身因素引起整个牙龈肿痛
1.血液系统疾病
病因及机制：如白血病，白血病患者的骨髓造血功能异常，外周血中出现大量幼稚细胞，同时机体的免疫功能紊乱，牙龈组织容易受到细菌感染，且自身的凝血功能也可能出现异常，从而导致整个牙龈肿痛。白血病患者由于白细胞异常增生，牙龈组织中的白细胞浸润，加上感染等因素，会出现牙龈肿胀、出血等症状，表现为整个牙龈肿痛。儿童及青少年是白血病的高发人群之一，若出现整个牙龈肿痛且伴有发热、贫血等症状时，需警惕白血病的可能。
表现：整个牙龈肿痛，同时可能伴有牙龈出血不易止住、发热、贫血、乏力等全身症状。
2.内分泌紊乱
病因及机制：妊娠期女性由于体内激素水平的变化，如雌激素水平升高，会使牙龈毛细血管扩张、通透性增加，牙龈对局部刺激的反应性增强，容易发生牙龈炎，出现整个牙龈肿痛。在青春期，由于内分泌的变化，也可能出现牙龈对局部刺激敏感性增加的情况，导致牙龈肿痛。妊娠期女性体内激素的波动是导致牙龈炎症加重出现整个牙龈肿痛的重要原因，而青春期的内分泌变化也是引发牙龈问题的一个因素。
表现：妊娠期女性整个牙龈红肿、松软，易出血，伴有肿痛；青春期人群牙龈可能出现类似的炎症表现，导致整个牙龈肿痛。
3.营养不良
病因及机制：缺乏维生素C等营养物质时，会影响牙龈的正常代谢和功能，使牙龈的抵抗力下降，容易受到细菌感染而出现炎症，导致整个牙龈肿痛。长期挑食、节食的人群容易出现营养不良，进而影响口腔牙龈健康。例如，长期素食且不补充维生素C的人群，患坏血病的风险增加，而坏血病会表现为牙龈出血、肿胀、疼痛等，可累及整个牙龈。
表现：整个牙龈肿痛，同时可能伴有皮肤瘀点、瘀斑等维生素C缺乏的其他表现。
三、其他可能因素
1.药物因素
病因及机制：某些药物如抗癫痫药等可能会引起牙龈增生，增生的牙龈容易堆积菌斑，引发炎症，导致整个牙龈肿痛。长期服用特定药物的人群需要关注牙龈的变化，若出现整个牙龈肿痛，需考虑药物性牙龈增生的可能。
表现：整个牙龈呈增生性改变，质地坚韧，伴有红肿、疼痛等炎症表现。
2.过敏反应
病因及机制：接触某些过敏原，如某些牙膏、口香糖中的成分等，可能会引起牙龈的过敏反应，导致牙龈红肿、疼痛，累及整个牙龈。过敏体质的人群更容易发生这种情况。例如，对某种香料过敏的人，使用含有该香料的牙膏后，可能会出现整个牙龈肿痛的过敏症状。
表现：整个牙龈突然出现红肿、疼痛，可能伴有瘙痒等过敏表现。
