上颌窦炎症状分为局部和全身症状，不同人群还有特殊表现及注意事项。局部症状包括鼻部的流涕、鼻塞、嗅觉减退，面部的疼痛、肿胀；全身症状方面，急性上颌窦炎有发热、乏力、头痛，慢性上颌窦炎有精神不振、记忆力减退。特殊人群中，儿童症状不典型，有咳嗽等呼吸道症状，治疗应谨慎优先非药物治疗；老年人症状隐匿，要考虑身体状况和基础疾病；孕妇因生理变化鼻塞更严重，治疗避免用影响胎儿药物，尽量采用非药物治疗。
一、局部症状
1.鼻部症状
流涕：流涕是上颌窦炎的常见症状之一，通常为脓性鼻涕，量较多。急性上颌窦炎时，鼻涕可能呈黄色或黄绿色，质地较为浓稠；慢性上颌窦炎患者的鼻涕可能相对较稀薄，但仍为脓性。流涕的原因主要是上颌窦内的炎症刺激导致鼻窦黏膜分泌增加。
鼻塞：鼻塞程度轻重不一，主要是由于鼻腔黏膜肿胀、脓性分泌物堵塞鼻窦开口等原因引起。急性上颌窦炎时，鼻塞可能较为严重，患者可能会出现双侧或单侧鼻腔不通气的情况；慢性上颌窦炎患者的鼻塞可能呈间歇性或持续性，时轻时重。
嗅觉减退：部分上颌窦炎患者会出现嗅觉减退的症状，这是因为炎症累及嗅觉区域，导致嗅觉感受器功能受到影响。嗅觉减退的程度因人而异，有的患者可能只是轻微的嗅觉下降，而有的患者可能会出现明显的嗅觉丧失。
2.面部症状
疼痛：上颌窦炎患者常出现面部疼痛或压痛，疼痛部位主要位于面颊部、上颌磨牙区或眼眶下部。疼痛的性质可为胀痛、闷痛或刺痛，程度轻重不一。急性上颌窦炎时，疼痛较为剧烈，且具有一定的时间规律，通常晨起时较轻，午后加重；慢性上颌窦炎患者的疼痛相对较轻，多为隐痛或钝痛，可持续存在。
肿胀：在炎症较为严重的情况下，面颊部可能会出现轻度肿胀，这是由于上颌窦内的炎症扩散至周围组织引起的。肿胀一般不明显，但患者可能会感觉到面部有紧绷感或胀满感。
二、全身症状
1.急性上颌窦炎
发热：急性上颌窦炎患者常伴有发热症状，体温可高达38℃40℃，这是由于细菌感染引起的全身炎症反应。发热的程度和持续时间与病情的严重程度有关，一般在炎症得到控制后体温会逐渐恢复正常。
乏力：患者可能会感到全身乏力、疲倦，这是因为身体在对抗炎症的过程中消耗了大量的能量。乏力的程度因人而异，有的患者可能只是感到轻微的疲倦，而有的患者可能会出现明显的身体虚弱、活动耐力下降等情况。
头痛：部分急性上颌窦炎患者会出现头痛症状，头痛部位多在额部或面颊部，疼痛性质与面部疼痛相似，但程度可能更重。头痛的原因主要是上颌窦内的压力变化以及炎症刺激神经末梢引起的。
2.慢性上颌窦炎
精神不振：慢性上颌窦炎患者由于长期受到炎症的困扰，可能会出现精神不振、注意力不集中等症状。这是因为鼻窦炎症产生的毒素可能会影响神经系统的功能，导致患者出现精神方面的异常。
记忆力减退：长期的上颌窦炎可能会对患者的记忆力产生一定的影响，患者可能会出现记忆力下降、学习和工作效率降低等情况。其具体机制尚不完全清楚，可能与炎症导致的大脑供血不足、神经递质失衡等因素有关。
三、特殊人群症状特点及注意事项
1.儿童
症状特点：儿童上颌窦炎的症状可能不如成人典型，除了上述常见症状外，儿童可能会出现咳嗽、咳痰等呼吸道症状，这是因为鼻窦内的分泌物倒流至咽喉部，刺激喉部黏膜引起的。此外，儿童可能会出现烦躁不安、睡眠不佳等情况，由于年龄较小，他们可能无法准确表达自己的不适，家长需要密切观察孩子的表现。
注意事项：对于儿童上颌窦炎患者，治疗时应更加谨慎，优先考虑非药物治疗方法，如鼻腔冲洗等。避免使用对儿童生长发育有影响的药物，同时要注意药物的剂量和使用方法。家长要注意孩子的鼻腔卫生，教导孩子正确的擤鼻方法，避免用力擤鼻导致炎症扩散。
2.老年人
症状特点：老年人上颌窦炎的症状可能较为隐匿，由于身体机能下降，他们对疼痛的敏感度可能降低，因此面部疼痛和头痛的症状可能不明显。同时，老年人可能合并有其他慢性疾病，如高血压、糖尿病等，这些疾病可能会影响上颌窦炎的治疗和恢复。
注意事项：老年人在治疗上颌窦炎时，要充分考虑其身体状况和基础疾病，选择合适的治疗方法和药物。在使用药物时，要注意药物之间的相互作用，避免不良反应的发生。此外，老年人要注意休息，加强营养，提高身体免疫力，促进疾病的恢复。
3.孕妇
症状特点：孕妇患上颌窦炎时，除了上述常见症状外，由于孕期身体的生理变化，如激素水平升高、鼻腔黏膜充血等，可能会导致鼻塞症状更加严重。同时，孕妇的心理压力可能会增加，担心疾病对胎儿的影响。
注意事项：孕妇在治疗上颌窦炎时，要避免使用对胎儿有影响的药物，尽量采用非药物治疗方法，如生理盐水冲洗鼻腔等。如果需要使用药物，一定要在医生的指导下进行，严格掌握药物的适应证和禁忌证。此外，孕妇要保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑，注意休息，保证充足的睡眠。
