牙龈红肿的成因多样，包括菌斑微生物感染（儿童清洁弱、成人维护差易堆积，年龄、生活方式、病史有影响）、牙石刺激（随年龄沉积快，卫生差、有牙周病病史者更易受刺激）、食物嵌塞（换牙期、老年人易发生，不良饮食和咀嚼习惯、牙齿缺失未修复会致嵌塞刺激）、不良修复体（不合适的修复体机械刺激，老人假牙修复、佩戴及复诊情况、修复史不佳者易受影响）、全身性疾病影响（糖尿病、血液系统疾病等可致牙龈红肿，不同疾病在不同年龄发病，生活方式和基础病史影响）。
一、菌斑微生物感染
（一）成因
牙菌斑是不断积聚在牙齿表面的微生物薄膜，其中的致龋菌和牙周致病菌等会引发牙龈炎症。例如变形链球菌等细菌在口腔内代谢产酸，破坏牙齿硬组织的同时，还会刺激牙龈组织，导致牙龈红肿。儿童由于口腔清洁能力相对较弱，若日常刷牙不彻底，更易在牙齿表面形成菌斑，从而增加牙龈红肿的风险；成年人若口腔卫生维护不佳，也会因菌斑堆积引发牙龈问题。
（二）影响因素
1.年龄：儿童乳牙萌出阶段，口腔自洁能力差，菌斑易堆积；老年人随着年龄增长，口腔唾液分泌减少，口腔自净作用减弱，也更易受菌斑微生物影响出现牙龈红肿。
2.生活方式：长期吸烟的人，烟草中的有害物质会影响牙龈的血液循环和免疫功能，使牙龈对菌斑微生物的抵抗力下降，增加牙龈红肿的发生几率；饮食中糖分摄入过高，为口腔内细菌提供了丰富的营养来源，促进细菌繁殖，也会加重牙龈炎症。
3.病史：有牙周炎等既往病史的患者，牙龈本身处于易激惹状态，菌斑微生物更容易引发牙龈的炎症反应，导致牙龈红肿反复发作。
二、牙石刺激
（一）成因
牙石是菌斑矿化后形成的坚硬物质，会持续刺激牙龈组织，引起牙龈红肿、出血等症状。牙石一般分为龈上牙石和龈下牙石，龈上牙石位于牙龈缘以上的牙面上，比较容易被发现，而龈下牙石位于牙龈缘以下的牙周袋内，不易察觉，但同样会对牙龈造成刺激。
（二）影响因素
1.年龄：随着年龄增长，牙石的沉积速度会加快，老年人牙石堆积相对较多，牙龈受刺激的可能性更大。
2.生活方式：口腔卫生习惯差的人，牙石沉积速度比口腔卫生良好者快。例如长期不刷牙、不使用牙线的人，牙石更容易形成并刺激牙龈。
3.病史：有牙周病病史的患者，牙周组织的结构和功能已受到一定破坏，牙石更容易附着，且更难清除，从而持续刺激牙龈导致红肿。
三、食物嵌塞
（一）成因
食物嵌塞是指在咀嚼过程中，食物被挤压嵌入相邻牙齿的牙间隙内。嵌塞的食物会压迫牙龈组织，引起牙龈的炎症反应，出现红肿。例如牙齿排列不整齐、有龋齿导致牙齿边缘不平整等情况，都容易造成食物嵌塞。
（二）影响因素
1.年龄：儿童换牙期牙齿排列可能不整齐，容易出现食物嵌塞；老年人牙齿磨损、牙龈退缩等情况增多，也易发生食物嵌塞。
2.生活方式：饮食习惯不良，如喜欢吃粘性大、纤维多的食物，容易导致食物嵌塞。另外，咀嚼习惯不正确，比如单侧咀嚼等，也会增加食物嵌塞的几率，进而刺激牙龈引发红肿。
3.病史：有牙齿缺失未及时修复的患者，相邻牙齿会发生移位，导致牙间隙变大，容易出现食物嵌塞，刺激牙龈引起红肿。
四、不良修复体
（一）成因
不合适的假牙、补牙材料等不良修复体，会对牙龈组织产生机械性刺激，导致牙龈红肿。例如修复体边缘不贴合、表面不光滑等，会不断摩擦牙龈，引起炎症。
（二）影响因素
1.年龄：老年人牙齿缺失后进行假牙修复的情况较多，若修复体不合适，更易出现问题；儿童一般较少涉及不良修复体相关问题，但如果是乳牙的不当修复也可能影响牙龈健康。
2.生活方式：佩戴假牙的患者如果不注意清洁和正确使用假牙，容易导致修复体周围菌斑堆积，刺激牙龈。而且如果患者在修复后没有按照医生的要求定期复诊调整修复体，也会使不良修复体持续刺激牙龈。
3.病史：有口腔修复史且修复效果不佳的患者，牙龈更容易受到不良修复体的刺激而出现红肿情况。
五、全身性疾病影响
（一）成因
某些全身性疾病会影响牙龈的健康，导致牙龈红肿。例如糖尿病患者，由于血糖控制不佳，口腔内细菌更容易生长繁殖，且牙龈组织对细菌的抵抗力下降，容易出现牙龈红肿、牙周感染等问题；血液系统疾病如白血病，会使牙龈组织中的白细胞异常增生，浸润牙龈，导致牙龈肿胀、出血等。
（二）影响因素
1.年龄：不同全身性疾病在不同年龄段的发病情况不同。例如糖尿病在中老年人群中发病率较高，而白血病可发生在各个年龄段，但儿童和青少年相对也有一定发病可能。
2.生活方式：糖尿病患者如果不注意控制饮食、规律服药，血糖长期处于高水平，会加重牙龈的病变；白血病患者的生活方式可能因疾病治疗等因素受到影响，身体免疫力下降，更易引发牙龈炎症。
3.病史：本身患有糖尿病、血液系统疾病等全身性疾病的患者，牙龈更容易受到疾病本身的影响而出现红肿，需要在控制基础疾病的同时关注牙龈的健康状况。
