附件炎是什么病

附件炎是女性输卵管和卵巢的炎症，分急性和慢性，通常由病原体感染引发。病因包括病原体感染、性卫生不良、邻近器官炎症蔓延、宫腔内手术操作后感染、抵抗力下降等。急性附件炎有下腹痛、发热等症状，慢性则有下腹坠胀、疼痛等表现。诊断依靠妇科检查、实验室检查、影像学检查。治疗方法有药物治疗、手术治疗、物理治疗。不同人群如年轻女性、育龄女性、绝经后女性、生活方式不健康者、有相关病史者受影响不同，需采取相应应对措施。预防措施包括注意个人卫生、安全性行为、增强免疫力、定期妇科检查、避免不必要的宫腔操作。

一、附件炎的定义

附件炎是指女性内生殖器官中输卵管和卵巢的炎症，在临床上常将输卵管、卵巢统称为“附件”。附件炎可分为急性附件炎和慢性附件炎，通常由病原体感染引起，炎症可局限于一个部位，也可几个部位同时发病。

二、病因

1.病原体感染：常见的病原体有淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、大肠埃希菌等，这些病原体可通过性传播、生殖道上行感染等途径进入女性生殖系统，引发附件炎。

2.性卫生不良：不注意经期卫生、经期性交、多个性伴侣等不良性行为，增加了病原体侵入的机会，容易诱发附件炎。

3.邻近器官炎症蔓延：阑尾炎、腹膜炎等邻近器官的炎症，可直接蔓延至附件，引起炎症。

4.宫腔内手术操作后感染：如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术等，如果手术消毒不严格或患者术后不注意卫生，容易导致病原体感染，引发附件炎。

5.抵抗力下降：女性在分娩、流产后身体抵抗力下降，或患有慢性疾病、长期使用免疫抑制剂等，容易受到病原体的侵袭，发生附件炎。

三、症状

1.急性附件炎：主要症状为下腹痛、发热，疼痛一般为持续性，常在活动或性交后加重。部分患者还可伴有白带增多、月经量增多、经期延长等症状。病情严重时可出现高热、寒战、头痛、食欲不振等全身症状。

2.慢性附件炎：慢性附件炎的症状相对较轻，可有不同程度的下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，劳累、性交、月经前后症状可加重。部分患者还可能出现月经失调、不孕等情况。

四、诊断

1.妇科检查：医生通过双合诊或三合诊检查，可发现子宫一侧或双侧附件区有压痛、增厚，有时可触及包块。

2.实验室检查：血常规检查可发现白细胞计数升高，C反应蛋白和血沉升高，提示有炎症存在。阴道分泌物检查可查找病原体，有助于明确病因。

3.影像学检查：B超检查可发现输卵管增粗、积水，或卵巢周围有粘连等表现。必要时可进行CT、MRI等检查，以更准确地判断病情。

五、治疗

1.药物治疗：主要是使用抗生素进行抗感染治疗，根据病原体类型选择合适的抗生素，常用的有头孢菌素类、甲硝唑、阿奇霉素等。急性附件炎一般需要足量、足疗程用药，以彻底清除病原体，防止转为慢性附件炎。

2.手术治疗：对于药物治疗无效、形成输卵管卵巢脓肿或脓肿破裂的患者，需要进行手术治疗，手术方式包括脓肿切开引流、附件切除术等。

3.物理治疗：如热敷、超短波、红外线照射等，可促进局部血液循环，缓解疼痛，促进炎症吸收。

六、不同人群的影响及应对措施

1.年轻女性：年轻女性性生活相对活跃，发生附件炎的风险较高。应注意性卫生，避免多个性伴侣，正确使用安全套。一旦出现下腹痛等症状，应及时就医，早期诊断和治疗，以免影响日后生育功能。

2.育龄女性：附件炎可能导致输卵管粘连、堵塞，影响受孕，增加宫外孕的发生风险。对于有生育需求的育龄女性，在治疗附件炎时应尽量选择对生育影响较小的治疗方法，治疗后可进行输卵管通畅检查，评估生育功能。

3.绝经后女性：绝经后女性由于体内雌激素水平下降，生殖器官萎缩，局部抵抗力降低，也容易发生附件炎。绝经后女性应注意个人卫生，保持外阴清洁，如有异常阴道分泌物或下腹痛等症状，应及时就医。

4.生活方式不健康者：长期熬夜、过度劳累、吸烟、酗酒等不良生活方式会降低身体抵抗力，增加附件炎的发生风险。这类人群应调整生活方式，保证充足的睡眠，适当进行体育锻炼，戒烟限酒，以增强身体免疫力。

5.有相关病史者：既往有盆腔炎、附件炎病史的女性，复发的风险较高。此类患者应积极治疗基础疾病，注意个人卫生，定期进行妇科检查，以便早期发现和处理复发情况。

七、预防

1.注意个人卫生：保持外阴清洁，勤换内裤，避免使用刺激性的洗液清洗外阴。注意经期卫生，使用合格的卫生巾，避免经期性交。

2.安全性行为：避免多个性伴侣，正确使用安全套，可有效预防性传播疾病，降低附件炎的发生风险。

3.增强免疫力：保持健康的生活方式，均衡饮食，适量运动，保证充足的睡眠，避免过度劳累，以增强身体抵抗力。

4.定期妇科检查：定期进行妇科检查，及时发现和治疗妇科疾病，可预防附件炎的发生。

5.避免不必要的宫腔操作：尽量避免不必要的刮宫术、输卵管通液术等宫腔操作，如需进行手术，应选择正规医院，确保手术操作规范，术后注意休息和卫生。