荨麻疹的发生由内在因素和外在因素共同作用引起。内在因素包括遗传因素及免疫系统异常（分IgE介导和非IgE介导）；外在因素有食物（动物性、植物性食物及食物添加剂）、药物（抗生素类、解热镇痛类）、感染（病毒、细菌、寄生虫感染）、环境（物理因素如机械、冷热、日光刺激，吸入物因素）及其他因素（精神因素、内分泌改变）。
一、内在因素
（一）遗传因素
部分荨麻疹与遗传有关，如果家族中有荨麻疹患者，个体患荨麻疹的风险可能增加。研究表明，某些基因的突变或遗传多态性可能影响机体的免疫调节等功能，使得个体更容易受到外界因素刺激而引发荨麻疹。例如，有研究发现特定的基因位点与遗传性家族性寒冷性荨麻疹相关，这类患者往往从幼年时期就可能出现因寒冷刺激引发荨麻疹的情况，且遗传给下一代的概率有一定规律可循。
（二）免疫系统异常
1.免疫球蛋白E（IgE）介导：当机体处于过敏状态时，免疫系统会产生过多的IgE抗体。IgE与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的受体结合，当再次接触相应过敏原时，过敏原与IgE结合，使肥大细胞和嗜碱性粒细胞活化，释放组胺等炎症介质，导致血管通透性增加、平滑肌收缩等，从而引发荨麻疹。例如，对花粉过敏的人群，在接触花粉后，体内IgE水平升高，随后就可能出现皮肤风团、瘙痒等荨麻疹症状。
2.非IgE介导：除了IgE介导的免疫反应外，还有一些免疫机制不依赖IgE。比如补体系统的激活等情况也可能导致荨麻疹发生。某些自身免疫性疾病患者，免疫系统错误地攻击自身组织，也可能并发荨麻疹，这类患者的免疫系统处于异常活跃或紊乱状态，容易出现皮肤等多系统的免疫相关症状。
二、外在因素
（一）食物因素
1.动物性食物：常见的如鱼虾、蟹、贝类等海鲜类食物，还有牛肉、羊肉、鸡肉等肉类。这些食物中含有的蛋白质等成分可能作为过敏原引起人体过敏反应导致荨麻疹。例如，有人食用了未煮熟的海鲜后，短时间内就可能出现口唇肿胀、皮肤起风团等荨麻疹症状。
2.植物性食物：某些水果（如芒果、草莓、菠萝等）、蔬菜（如竹笋、菠菜、茄子等）也可能引发荨麻疹。以芒果为例，部分人接触或食用芒果后会出现面部、手部等部位的皮疹、瘙痒，进而发展为荨麻疹。
3.食物添加剂：一些人工合成的添加剂，如防腐剂、色素、香料等，也可能成为过敏原诱发荨麻疹。比如某些含有添加剂的零食、饮料等，长期或大量摄入后可能增加患荨麻疹的风险。
（二）药物因素
1.抗生素类：常见的如青霉素、头孢菌素类抗生素等。使用这些抗生素后可能引发药物过敏性荨麻疹，多在用药后较短时间内出现，表现为皮肤红斑、风团、瘙痒等。例如，有的患者在使用青霉素进行抗感染治疗过程中，数小时内就出现了全身广泛的荨麻疹症状。
2.解热镇痛类：像阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药，也可能导致部分人发生荨麻疹。这类药物引起的荨麻疹可能与个体的药物代谢差异或过敏体质有关。
（三）感染因素
1.病毒感染：如病毒性上呼吸道感染，由病毒引起的感染可能影响机体的免疫状态，进而诱发荨麻疹。例如，儿童在患病毒性感冒期间，可能同时出现荨麻疹症状，表现为发热、咽痛等感冒症状伴随皮肤风团。
2.细菌感染：某些细菌感染，如金黄色葡萄球菌、链球菌等引起的感染病灶，也可能成为诱因。比如皮肤化脓性感染时，局部感染灶释放的毒素等物质可能引发全身性或局部性的荨麻疹。
3.寄生虫感染：如蛔虫、绦虫、蛲虫等寄生虫感染人体后，也可能导致荨麻疹发生。寄生虫在体内的代谢产物等可能作为过敏原引起机体的免疫反应。
（四）环境因素
1.物理因素
机械性刺激：如摩擦、压力等，长时间的摩擦或局部压力过大可能导致皮肤出现风团样荨麻疹。例如，紧身衣物长时间摩擦皮肤，或长时间久坐导致臀部受压部位出现荨麻疹。
冷热刺激：寒冷性荨麻疹是比较常见的因冷刺激引发的类型，在接触冷风、冷水或寒冷物体后，暴露部位或接触部位的皮肤出现风团或水肿。而热性荨麻疹相对较少见，是皮肤受热后出现风团等症状。
日光照射：部分人对日光中的紫外线等成分敏感，经日光照射后暴露部位皮肤出现红斑、风团，并伴有瘙痒等，即为日光性荨麻疹。
2.吸入物因素：花粉、尘螨、动物皮屑、真菌孢子等吸入物可能引发荨麻疹。例如，在花粉传播季节，花粉过敏者吸入花粉后，很快可能出现鼻塞、流涕、眼痒以及皮肤荨麻疹等过敏相关症状。
（五）其他因素
1.精神因素：长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪状态可能影响机体的神经-内分泌-免疫调节网络，导致免疫系统功能紊乱，从而增加荨麻疹的发病风险。比如一些压力较大的上班族，长期处于紧张状态下，更容易反复出现荨麻疹症状。
2.内分泌改变：在月经周期、妊娠等特殊生理时期，女性体内的内分泌水平发生变化，可能诱发荨麻疹。例如，有些女性在月经前体内激素水平波动时，会出现荨麻疹发作频率增加的情况；妊娠期女性也可能出现内分泌相关的荨麻疹，这与孕期体内激素变化以及免疫状态的改变等因素有关。
