颌面部淋巴结炎症状
颌面部淋巴结炎具有局部和全身症状，局部有淋巴结肿大（大小形态从黄豆到核桃不等、质地有压痛）、局部红肿（皮肤红肿、温度略高）；全身有发热（程度因感染轻重而异、持续时间因情况不同）、全身不适（精神萎靡乏力、食欲减退）；不同人群有特点，儿童全身症状更明显、病情变化快需密切监测和护理，成年人局部炎症表现能准确表述需注意口腔卫生及及时就医，老年人全身反应不典型、局部肿大持续久易被忽视且需全面评估身体状况并注意相关治疗护理。
一、局部症状
（一）淋巴结肿大
1.大小形态：颌面部淋巴结炎时，受累淋巴结会出现不同程度的肿大，可从黄豆大小到核桃大小不等，形状多为圆形或椭圆形。例如，在急性颌面部淋巴结炎初期，淋巴结肿大相对局限，边界清楚。其肿大机制是由于炎症刺激，淋巴结内淋巴细胞、巨噬细胞等炎性细胞增殖，导致淋巴结体积增大。
2.质地触感：质地可稍硬，有一定的压痛。如果是急性炎症，质地可能较软，有明显触痛；慢性炎症时，质地可能偏韧，但仍有压痛感。这是因为炎症状态下淋巴结内组织充血、水肿，炎性介质刺激神经末梢，引起疼痛感觉，同时组织成分改变导致质地变化。
（二）局部红肿
1.皮肤表现：受累淋巴结对应的皮肤表面可出现红肿现象，皮肤温度可能会略有升高。红肿是由于炎症引起局部血管扩张、通透性增加，血液中的炎性物质渗出，导致局部组织肿胀、充血，进而使皮肤发红。比如面部皮肤较薄的区域，炎症累及淋巴结时，红肿表现可能更为明显。
二、全身症状
（一）发热
1.发热程度：根据感染的轻重程度不同，发热程度有所差异。轻度感染时，可能仅为低热，体温在37.5℃38℃左右；中度感染时，体温可达到38℃39℃；严重感染时，体温可超过39℃，甚至出现高热惊厥等情况，尤其是儿童患者。发热机制是病原体侵入机体后，刺激机体的免疫系统产生反应，释放内源性致热原，作用于体温调节中枢，导致体温调定点升高，从而引起发热。
2.发热持续时间：如果是急性细菌感染引起的颌面部淋巴结炎，发热持续时间相对较短，经过有效的抗感染治疗后，体温可在数天内恢复正常；而如果是慢性感染或结核性淋巴结炎等情况，发热可能呈间歇性，持续时间较长，可能会持续数周甚至数月。
（二）全身不适
1.精神状态：患者可能会出现精神萎靡、乏力等表现。这是因为机体在应对炎症反应时，消耗大量能量，同时炎症产生的毒素等物质会影响机体的代谢和神经功能，导致患者感觉疲倦、精神不佳。例如，儿童患者可能会比平时更爱哭闹、活动减少。
2.食欲减退：患者往往会出现食欲下降的情况，不想进食或进食量减少。这与炎症引起的身体不适、胃肠道功能受到一定影响等因素有关。机体在炎症状态下，消化酶的活性可能会受到抑制，胃肠道蠕动减慢，从而影响食欲。
三、不同人群的特点
（一）儿童
1.症状表现特点：儿童颌面部淋巴结炎时，全身症状可能更为明显，如高热更容易出现，且由于儿童免疫系统尚未完全发育成熟，病情变化可能较快。另外，儿童表述能力有限，可能更多通过哭闹、烦躁等行为来表达不适。例如，幼儿患颌面部淋巴结炎时，可能会频繁哭闹，拒绝进食，同时颈部或面部相应区域的淋巴结肿大可能较难被准确发现，需要家长密切观察其身体状态和局部表现。
2.特殊注意事项：儿童出现颌面部淋巴结炎时，要特别注意监测体温变化，因为儿童高热容易引发惊厥等并发症。在护理方面，要保证儿童充足的休息，给予清淡、易消化的饮食，以补充机体能量消耗。同时，要避免儿童用手过度触摸、按压肿大的淋巴结，防止炎症扩散。
（二）成年人
1.症状表现特点：成年人颌面部淋巴结炎相对儿童来说，全身症状可能相对较轻，但局部炎症表现可能更能准确表述。例如，成年人能够较清晰地描述疼痛的部位、程度等情况。在病情发展过程中，如果是由口腔局部感染引起的颌面部淋巴结炎，成年人可能会回忆起近期口腔内存在龋齿、牙龈炎等情况。
2.特殊注意事项：成年人要注意保持口腔卫生，积极治疗口腔内的原发感染病灶，以防止颌面部淋巴结炎反复发作。同时，在出现症状后要及时就医，避免延误病情，因为成年人的免疫系统虽然相对成熟，但也不能忽视炎症可能带来的不良影响。
（三）老年人
1.症状表现特点：老年人颌面部淋巴结炎时，全身反应可能不典型，发热等全身症状可能不明显，但局部淋巴结肿大可能持续时间较长，且容易被忽视。另外，老年人可能合并有其他基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等，这会影响颌面部淋巴结炎的诊断和治疗。例如，老年人患颌面部淋巴结炎时，体温可能仅轻度升高或不升高，但局部淋巴结肿大可能逐渐加重，同时由于基础疾病的存在，机体的恢复能力相对较弱。
2.特殊注意事项：老年人出现颌面部淋巴结炎时，要全面评估其身体状况，包括基础疾病的控制情况等。在治疗过程中，要密切关注药物对基础疾病的影响，同时加强局部护理，保持局部清洁，预防感染进一步扩散。要鼓励老年人适当休息，增强机体抵抗力，但要注意休息方式和强度要适合老年人的身体状况。
