荨麻疹是常见皮肤疾病,不具传染性,发病与机体免疫反应等内在因素及食物、药物等外在因素相关,有皮肤风团等临床表现,可通过病史采集等诊断,可通过避免接触过敏原等预防,不同特殊人群有相应注意事项。
一、荨麻疹的引发因素
1.内在因素
自身免疫:部分自身免疫性疾病患者容易并发荨麻疹,例如甲状腺疾病患者,自身免疫系统错误地攻击自身组织,可能引发机体的免疫异常反应,从而导致荨麻疹的发生。
遗传因素:有一定的遗传易感性,若家族中有荨麻疹病史,个体发生荨麻疹的风险可能相对较高。比如父母一方患有荨麻疹,子女患荨麻疹的概率会比普通人群有所增加,但这不是绝对的遗传,而是遗传了对荨麻疹发病的易感性。
慢性疾病:像糖尿病、类风湿关节炎等慢性疾病患者,由于身体处于慢性炎症状态或代谢紊乱等情况,容易出现荨麻疹症状。例如糖尿病患者血糖控制不佳时,机体的内环境不稳定,可能诱发荨麻疹。
2.外在因素
食物:某些食物是常见的过敏原,如鱼虾、蟹、蛋类、牛奶等。以鱼虾为例,其中含有的蛋白质等成分可能作为过敏原,进入人体后引发机体的免疫反应,导致肥大细胞等释放组胺等介质,引起皮肤的荨麻疹表现。
药物:一些药物也可引起荨麻疹,如青霉素、磺胺类药物等。以青霉素为例,部分人使用青霉素后可能出现过敏反应,其中就包括荨麻疹样的皮疹表现,这是因为药物作为半抗原与体内蛋白质结合形成完全抗原,刺激机体产生抗体,引发免疫反应。
感染:病毒感染(如病毒性上呼吸道感染)、细菌感染(如金黄色葡萄球菌感染)、寄生虫感染等都可能诱发荨麻疹。例如病毒性感冒患者,在感冒过程中可能出现皮肤的荨麻疹症状,这是由于感染引起机体的免疫应答,导致皮肤血管的反应性改变。
环境因素:吸入花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原,接触某些化学物质(如化妆品、洗涤剂等)都可能引发荨麻疹。比如花粉过敏者在花粉传播季节接触到花粉后,就可能出现皮肤的荨麻疹症状,这是因为花粉中的过敏原刺激机体免疫系统,导致皮肤出现过敏反应。
二、荨麻疹的临床表现与诊断
1.临床表现
皮肤表现:主要表现为风团,大小和形态不一,颜色可为红色或白色,常突然发生,数小时后又迅速消退,消退后不留痕迹,但新的风团可陆续发生,此起彼伏。风团可发生在身体的任何部位,有的患者还可能伴有瘙痒症状,瘙痒程度因人而异,严重影响患者的生活质量。
全身表现:部分患者可能伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状,这是因为胃肠道黏膜也发生了水肿等反应;少数患者还可能出现呼吸困难、胸闷等呼吸道症状,这是由于喉部黏膜水肿等原因引起,这种情况较为危急,需要及时处理。
2.诊断
病史采集:医生会详细询问患者的发病情况,包括皮疹出现的时间、诱因、发展过程、伴随症状等。例如询问患者是否在食用某些食物后出现皮疹,是否接触过特殊的物质等。
体格检查:医生会对患者进行全面的体格检查,重点观察皮肤风团的形态、分布等情况,同时检查是否有其他伴随的体征,如胃肠道体征、呼吸道体征等。
实验室检查:可能会进行血常规检查,了解白细胞计数、嗜酸性粒细胞计数等情况,辅助判断是否存在感染等情况;还可能进行过敏原检测,如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等,以明确患者的过敏原,帮助进行病因诊断和后续的预防。
三、荨麻疹的预防与注意事项
1.预防措施
避免接触过敏原:对于已知的过敏原,如食物、药物、花粉等,应尽量避免接触。例如对花粉过敏者,在花粉传播季节尽量减少外出,外出时佩戴口罩、眼镜等防护用品;对某些食物过敏者,要严格避免食用相关食物。
增强机体免疫力:保持健康的生活方式,均衡饮食,保证充足的睡眠,适度运动等。例如每天进行适量的有氧运动,如快走、慢跑等,每周坚持3-5次,每次30分钟以上,有助于增强机体的免疫力,减少荨麻疹的发生风险。
注意环境清洁:保持居住环境的清洁卫生,定期打扫房间,减少尘螨、动物皮屑等过敏原的存在;注意个人卫生,勤洗澡、勤换衣物等。
2.特殊人群注意事项
儿童:儿童发生荨麻疹时,要更加注意观察病情变化。由于儿童表达能力有限,家长要密切关注儿童的皮疹情况、是否有呼吸困难等异常表现。避免儿童搔抓皮疹,防止皮肤破损引起感染。在饮食方面,要注意避免给儿童食用可能引起过敏的食物,如牛奶、鸡蛋等,添加辅食时要循序渐进。
老年人:老年人发生荨麻疹时,要考虑到老年人可能同时患有其他慢性疾病的情况。在治疗荨麻疹时,要注意药物与其他疾病治疗药物之间的相互作用。同时,老年人的皮肤较为敏感,要选择温和的外用药物,避免刺激皮肤。在生活中,要注意保暖,避免寒冷刺激诱发荨麻疹,保持生活规律,减少压力等不良因素对身体的影响。
孕妇:孕妇发生荨麻疹时,用药需要特别谨慎。因为某些药物可能会对胎儿产生影响。孕妇应尽量避免使用可能有风险的药物,可优先采用非药物干预措施,如通过调整饮食、避免接触过敏原等方式来缓解症状。如果症状较为严重,需要在医生的指导下选择相对安全的药物进行治疗。
总之,荨麻疹不是传染病,了解其引发因素、临床表现、诊断方法以及预防和注意事项等,有助于更好地应对荨麻疹这种疾病,保障自身健康。



