双侧上颌窦炎症是怎么回事
双侧上颌窦炎症是双侧上颌窦黏膜的炎症性疾病，病因包括感染、鼻腔疾病、全身因素和环境因素；症状有局部的鼻塞、流涕、嗅觉减退、头痛等和全身的发热、乏力等；诊断依靠症状评估、鼻内镜检查和影像学检查；治疗方法有药物治疗（包括抗生素、鼻用糖皮质激素等）、鼻腔冲洗和手术治疗；不同人群（儿童、老年人、孕妇）有不同特点和应对措施，不良生活方式会增加患病几率，需改善；预防要增强体质、预防感冒、保持鼻腔清洁和积极治疗鼻腔疾病。
一、双侧上颌窦炎症的定义
双侧上颌窦炎症是指双侧上颌窦黏膜发生的炎症性疾病，上颌窦是鼻窦的一部分，位于两侧面颊部。正常情况下，上颌窦内的分泌物会通过自然开口排出到鼻腔，但当各种原因导致鼻窦开口阻塞或黏膜功能异常时，就容易引发炎症。
二、双侧上颌窦炎症的病因
1.感染因素：主要是细菌、病毒或真菌感染。细菌感染中常见的有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等；病毒感染如鼻病毒、流感病毒等可导致上呼吸道感染，进而引发双侧上颌窦炎症；真菌感染相对较少，但在免疫功能低下人群中可能发生。
2.鼻腔疾病：鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻甲肥大等鼻腔结构异常，会阻碍上颌窦的引流，使分泌物积聚，容易滋生细菌引发炎症。过敏性鼻炎患者，鼻腔黏膜处于过敏状态，也会影响上颌窦的正常引流和黏膜功能。
3.全身因素：过度疲劳、营养不良、维生素缺乏、内分泌失调以及患有各种慢性病如贫血、糖尿病等，会导致身体抵抗力下降，容易受到病原体侵袭而引发双侧上颌窦炎症。
4.环境因素：长期暴露在污染严重的环境中，如粉尘、化学气体等，会刺激上颌窦黏膜，破坏其正常的生理功能，增加炎症发生的风险。此外，气温骤变、寒冷、潮湿等气候因素也可能诱发该病。
三、双侧上颌窦炎症的症状
1.局部症状：主要表现为鼻塞，多为患侧持续性鼻塞，是由于鼻腔黏膜肿胀和分泌物堵塞所致。流涕，通常为黏脓性或脓性鼻涕，量较多，有时会伴有血丝。嗅觉减退，因鼻腔黏膜肿胀、分泌物积聚影响嗅觉感受器。头痛和面部疼痛也是常见症状，一般晨起时症状较轻，午后加重，疼痛部位主要在面颊部、上颌磨牙区或眶下区。
2.全身症状：患者可能出现发热、乏力、食欲不振等全身不适症状，儿童患者的全身症状可能更为明显，还可能出现烦躁不安、咳嗽等表现。
四、双侧上颌窦炎症的诊断
1.症状评估：医生会详细询问患者的症状，包括鼻塞、流涕、头痛的特点、持续时间等，了解症状的发生发展过程。
2.鼻内镜检查：通过鼻内镜可以直接观察鼻腔和鼻窦开口的情况，查看有无黏膜充血、肿胀、分泌物堵塞等表现，还能发现鼻息肉、鼻中隔偏曲等鼻腔结构异常。
3.影像学检查：鼻窦CT扫描是诊断双侧上颌窦炎症的重要方法，能够清晰显示上颌窦内的病变情况，如黏膜增厚、积液、窦腔密度改变等，有助于判断炎症的程度和范围。
五、双侧上颌窦炎症的治疗
1.药物治疗：
抗生素：对于细菌感染引起的双侧上颌窦炎症，可使用抗生素进行治疗，一般用药时间不少于10天。
鼻用糖皮质激素：可以减轻鼻腔黏膜炎症，缓解鼻塞、流涕等症状。
减充血剂：能收缩鼻腔黏膜血管，减轻鼻塞，但使用时间不宜过长，以免引起药物性鼻炎。
黏液促排剂：促进上颌窦内的分泌物排出，改善鼻窦的引流。
2.鼻腔冲洗：使用生理盐水进行鼻腔冲洗，可以清除鼻腔内的分泌物，减轻炎症，改善鼻腔通气。
3.手术治疗：对于药物治疗效果不佳、存在鼻腔结构异常或有鼻息肉等情况的患者，可考虑手术治疗。常见的手术方式有鼻内镜下上颌窦开放术，通过鼻内镜进入鼻腔，开放上颌窦开口，改善引流。
六、不同人群的特点及应对措施
1.儿童：儿童的鼻窦发育尚未完全，免疫系统也不完善，更容易患上双侧上颌窦炎症。症状可能不典型，除了鼻塞、流涕外，还可能出现咳嗽、睡眠打鼾等。在治疗时，应优先选择非药物治疗方法，如鼻腔冲洗。药物治疗时要注意药物的剂量和安全性，避免使用对儿童生长发育有影响的药物。同时，要注意孩子的营养均衡，增强免疫力。
2.老年人：老年人身体机能下降，常伴有多种基础疾病，如糖尿病、高血压等，这些疾病会影响炎症的恢复。在治疗双侧上颌窦炎症时，要充分考虑基础疾病的影响，选择合适的治疗方法和药物。同时，要注意休息，避免劳累。
3.孕妇：孕妇在怀孕期间，身体的生理变化会影响鼻窦的引流，增加患双侧上颌窦炎症的风险。治疗时要避免使用对胎儿有影响的药物，优先选择鼻腔冲洗等非药物治疗方法。如果需要使用药物，应在医生的指导下谨慎选择。
4.生活方式影响及应对：长期吸烟、酗酒、熬夜等不良生活方式会降低身体免疫力，增加患双侧上颌窦炎症的几率。患者应戒烟限酒，保持规律的作息时间，适当进行体育锻炼，增强体质。同时，要注意保持鼻腔清洁，避免接触过敏原和刺激性物质。
七、双侧上颌窦炎症的预防
1.增强体质：通过适当的运动、合理的饮食和充足的睡眠，提高身体的抵抗力，减少感染的机会。
2.预防感冒：注意保暖，根据天气变化及时增减衣物，避免去人员密集的场所，勤洗手，减少病毒和细菌的传播。
3.保持鼻腔清洁：可以定期使用生理盐水进行鼻腔冲洗，清除鼻腔内的分泌物和过敏原。
4.积极治疗鼻腔疾病：如发现有鼻中隔偏曲、鼻息肉等鼻腔疾病，应及时治疗，避免影响鼻窦的引流。
