牙龈突然肿胀可由局部和全身因素导致。局部因素包括菌斑牙石堆积（与口腔卫生、年龄、生活方式、病史有关）、食物嵌塞（与年龄、生活方式、病史有关）、不良修复体（与年龄、生活方式、病史有关）；全身因素包括内分泌紊乱（如妊娠期龈炎与育龄期女性、妊娠期、口腔卫生状况、牙龈炎症病史有关）、血液系统疾病（各年龄段均可发生，与血液系统疾病病史有关）、营养不良（与年龄、生活方式、营养吸收病史有关）、药物因素（与是否服用相关药物及适应证有关，与长期服用相关药物病史有关）。
一、局部因素导致牙龈突然肿胀
1.菌斑、牙石堆积：口腔卫生不良时，菌斑会不断堆积，进而钙化形成牙石，牙石会持续刺激牙龈，引发炎症，导致牙龈突然肿胀。菌斑是一种无色的细菌生物膜，由大量细菌、唾液糖蛋白等组成，长期附着在牙面，若不及时清除，就会逐渐矿化形成牙石。例如，有研究表明，长期不注意口腔清洁的人群，牙龈因菌斑、牙石刺激而肿胀的概率明显高于口腔卫生良好者。
年龄因素：儿童若口腔卫生习惯未养成，更容易因菌斑、牙石堆积出现牙龈肿胀；老年人由于口腔自洁能力下降等因素，也较易受其影响。
生活方式：长期吸烟、饮酒等不良生活方式会影响口腔环境，增加菌斑、牙石形成的风险，从而更易引发牙龈肿胀。
病史：有牙周病史的患者，牙龈本身处于易敏感状态，菌斑、牙石更易诱发牙龈突然肿胀。
2.食物嵌塞：进食时食物残渣嵌入牙缝，若未及时清理，会导致局部牙龈组织发生炎症，引起牙龈突然肿胀。食物嵌塞会造成局部牙龈组织的机械性刺激以及细菌滋生，进而引发炎症反应。比如，咀嚼韧性食物时易发生食物嵌塞，若未及时剔除，牙龈很快会出现肿胀、疼痛等症状。
年龄因素：儿童在牙齿替换期，牙齿排列不整齐等情况易导致食物嵌塞；老年人牙齿磨损、缺失等也可能引发食物嵌塞。
生活方式：喜欢吃黏性大、纤维多食物的人群，相对更易出现食物嵌塞，进而导致牙龈肿胀。
病史：有牙齿排列不齐、缺失等病史的患者，发生食物嵌塞的概率较高，更易出现牙龈突然肿胀。
3.不良修复体：不合适的假牙、牙套等修复体，会对牙龈产生持续的机械刺激，导致牙龈炎症肿胀。不合适的修复体边缘不贴合，会不断摩擦牙龈，或者压迫牙龈组织，影响局部血液循环，引发炎症。例如，制作粗糙的假牙，其边缘可能会反复刺激牙龈，导致牙龈突然肿胀。
年龄因素：老年人佩戴假牙的概率较高，若假牙不合适，更易出现牙龈肿胀问题；儿童一般较少涉及假牙修复，但正畸治疗中的矫治器若不合适也可能导致牙龈问题。
生活方式：佩戴假牙后未注意清洁等不良生活方式，会加重不良修复体对牙龈的刺激，增加牙龈肿胀的风险。
病史：有口腔修复史且修复效果不佳的患者，更易因不良修复体出现牙龈突然肿胀。
二、全身因素导致牙龈突然肿胀
1.内分泌紊乱：如妊娠期女性，由于体内激素水平的变化，牙龈对局部刺激的反应性增强，容易出现牙龈肿胀，称为妊娠期龈炎。女性在妊娠期间，雌激素水平升高，会使牙龈毛细血管扩张、通透性增加，炎症细胞浸润增多，从而导致牙龈肿胀。研究显示，约2/3的妊娠期女性会出现不同程度的牙龈肿胀症状。
年龄因素：主要发生在育龄期女性，尤其是妊娠期女性。
生活方式：妊娠期女性若口腔卫生状况不佳，会加重内分泌紊乱对牙龈的影响，增加牙龈肿胀的可能性。
病史：本身有牙龈炎症病史的妊娠期女性，牙龈肿胀问题可能更为严重。
2.血液系统疾病：某些血液系统疾病，如白血病，会导致牙龈组织中的白细胞浸润，引起牙龈肿胀、出血等症状。白血病患者外周血中的异常白细胞会浸润牙龈组织，同时患者自身的抵抗力下降，容易合并口腔感染，进一步加重牙龈肿胀。有研究表明，白血病患者中约有30%会出现牙龈肿胀的口腔表现。
年龄因素：各年龄段均可发生，但白血病在儿童和青少年中的发病率相对有差异，不同年龄患者的牙龈肿胀表现可能因病情而异。
生活方式：无特定与血液系统疾病直接相关的典型生活方式，但免疫力低下的生活方式可能增加患病风险。
病史：有血液系统疾病病史的患者，出现牙龈突然肿胀时需高度警惕疾病复发或加重。
3.营养不良：缺乏维生素C等营养物质时，会影响牙龈的健康，导致牙龈容易出血、肿胀。维生素C参与胶原蛋白的合成，缺乏维生素C会使胶原蛋白合成障碍，导致牙龈组织的韧性降低，容易发生炎症肿胀。例如，长期偏食、挑食的人群，易出现维生素C缺乏，进而引发牙龈肿胀。
年龄因素：儿童、青少年若存在营养不良情况，更易影响牙龈健康；老年人由于饮食结构等原因，也可能出现营养不良相关的牙龈问题。
生活方式：挑食、节食等不良生活方式易导致营养不良，增加牙龈肿胀风险。
病史：有胃肠道疾病等影响营养吸收病史的患者，更易出现因营养不良导致的牙龈肿胀。
4.药物因素：某些药物服用后可能会引起牙龈增生肿胀，如抗癫痫药苯妥英钠等。苯妥英钠可引起成纤维细胞的分裂活性增强等，导致牙龈结缔组织增生，从而出现牙龈肿胀。研究发现，服用苯妥英钠的患者中约有20%-50%会出现不同程度的牙龈增生肿胀。
年龄因素：不同年龄段均可发生，取决于是否服用相关药物及药物的适应证。
生活方式：无特定与药物性牙龈肿胀直接相关的生活方式，但规律服药是前提。
病史：有长期服用可能导致牙龈增生药物病史的患者，需关注牙龈肿胀情况。
