胎盘功能需要做什么检查

来源:民福康 1.09万次浏览

为评估胎盘功能,可通过超声检查(包括B型超声及彩色多普勒超声检查,前者观察胎盘位置等,后者检测胎盘血流)、血清学检查(如检测hCG、PLGF等)、胎心监护以及胎盘功能相关其他检查(如雌三醇、PAPP-A检测等)来进行,不同年龄孕妇相关检查意义有差异,一些生活方式及既往病史等因素会影响相关检查结果及胎盘功能评估。

一、超声检查

1.B型超声检查:

作用及意义:通过超声可以观察胎盘的位置、大小、形态以及胎盘实质内的回声情况等。例如,正常胎盘在超声下呈现为均匀的中等回声。胎盘位置异常如前置胎盘可通过超声明确诊断,前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置异常可能会在妊娠中晚期导致无痛性阴道流血等情况。对于不同年龄的孕妇,超声检查胎盘的意义相同,但高龄孕妇发生胎盘异常的风险相对较高,需要更密切观察胎盘情况。生活方式对胎盘超声检查结果一般无直接影响,但有胎盘相关病史的孕妇,超声检查时需重点关注胎盘与既往异常部位的关系等。

操作过程:孕妇仰卧位,超声探头在腹部移动,获取胎盘的相关图像信息。检查时无明显痛苦,对孕妇和胎儿相对安全。

2.彩色多普勒超声检查:

作用及意义:可以检测胎盘血流情况,通过测量胎盘血流的相关指标,如子宫动脉血流阻力指数等,来评估胎盘的功能。正常胎盘血流丰富,血流阻力指数在正常范围内。如果胎盘血流阻力指数增高,可能提示胎盘功能不良,这与孕妇的年龄有关,高龄孕妇胎盘血管容易发生硬化等改变,导致血流阻力增加;生活方式方面,吸烟等不良生活方式可能会影响胎盘血流;有妊娠期高血压等病史的孕妇,胎盘血流情况更需要密切监测。

操作过程:在B型超声检查的基础上,利用彩色多普勒技术显示胎盘血流,操作步骤与B型超声检查类似,只是增加了彩色血流的显示功能。

二、血清学检查

1.人绒毛膜促性腺激素(hCG):

作用及意义:hCG是由胎盘合体滋养细胞分泌的一种糖蛋白激素。在妊娠早期,hCG水平会快速升高,之后在妊娠中晚期保持相对稳定的水平。通过检测血清hCG水平可以辅助判断妊娠情况,同时也能间接反映胎盘功能。一般来说,正常妊娠时hCG的变化有一定规律,若hCG水平异常,可能提示胎盘功能异常。不同年龄的孕妇hCG的正常范围有一定差异,高龄孕妇hCG水平可能相对低一些;生活方式对hCG水平影响较小,但有妊娠相关疾病病史的孕妇,hCG水平变化可能更复杂。

检测方法:通过采集孕妇静脉血,采用免疫化学发光等方法进行检测。

2.胎盘生长因子(PLGF):

作用及意义:PLGF是一种由胎盘合体滋养细胞分泌的血管生成因子,对胎盘血管的生成和维持胎盘正常血流至关重要。检测血清PLGF水平可以评估胎盘的血管生成情况,从而反映胎盘功能。低PLGF水平可能与胎盘功能不良相关,如子痫前期等疾病中,胎盘PLGF水平往往降低。年龄较大的孕妇发生子痫前期等胎盘相关疾病的风险较高,所以检测PLGF对这类孕妇意义重大;生活方式中吸烟等可能影响胎盘血管生成,进而影响PLGF水平;有子痫前期病史的孕妇再次妊娠时,PLGF检测是监测胎盘功能的重要指标。

检测方法:同样是采集孕妇静脉血,通过特定的免疫学方法进行检测。

三、胎心监护

1.作用及意义:通过胎心监护可以了解胎儿在宫内的情况,间接反映胎盘功能。正常情况下,胎儿胎心会有一定的基线率和胎动时的胎心加速等反应。如果胎心监护出现异常,如基线率异常、无胎动后胎心加速等情况,可能提示胎盘功能不足,胎儿在宫内可能处于缺氧等危险状态。不同年龄的孕妇进行胎心监护的意义相同,但高龄孕妇的胎儿发生宫内缺氧等风险相对较高;生活方式中孕妇的运动等情况可能会影响胎心监护结果,如剧烈运动后可能会使胎心暂时增快;有妊娠期糖尿病等病史的孕妇,胎心监护需要更频繁进行,因为这类孕妇胎盘功能可能受影响,进而影响胎儿胎心情况。

2.操作过程:孕妇多采取仰卧位,将胎心监护仪的探头放置在孕妇腹部,监测胎儿胎心的变化情况,一般需要监测20-40分钟左右,期间孕妇可能需要配合翻身等动作以获取更好的胎心监测图像。

四、胎盘功能相关的其他检查

1.雌三醇(E3)检测:

作用及意义:雌三醇是由胎儿-胎盘单位合成的一种雌激素,血清雌三醇水平可以反映胎盘功能。正常妊娠时,雌三醇水平随妊娠进展而逐渐升高,到妊娠晚期达到较高水平。若血清雌三醇水平降低,提示胎盘功能减退。年龄较大的孕妇胎盘合成雌三醇的能力可能下降,所以需要关注雌三醇水平;生活方式对雌三醇水平影响不大,但有胎儿生长受限等病史的孕妇,雌三醇检测是评估胎盘功能的重要指标。

检测方法:采集孕妇静脉血,通过化学发光免疫分析法等进行检测。

2.妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)检测:

作用及意义:PAPP-A是由胎盘合体滋养细胞分泌的一种糖蛋白,在妊娠早期,PAPP-A水平与胎盘功能密切相关。妊娠早期PAPP-A水平降低可能提示胎盘功能不良,与妊娠结局如子痫前期、胎儿生长受限等相关。高龄孕妇妊娠早期PAPP-A水平异常的风险较高;生活方式中吸烟等可能影响PAPP-A的分泌;有不良妊娠史的孕妇再次妊娠时,检测PAPP-A有助于早期评估胎盘功能。

检测方法:采集孕妇静脉血,利用免疫学方法进行检测。

阅读全文
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
了解疾病
高血压
高血压意思是人体内流动的血液对血管壁造成的压力持续高于正常值,根据血压升高的水平可分为1级、2级、3级;还可分为单纯收缩期高血压、单纯舒张期高血压。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

一般怀孕几个月生孩子
许文静 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
一般怀孕40周(约10个月)左右生孩子,现代医学以末次月经第1天为起点计算孕期,多数孕妇在3742周内分娩,其中3941周为最佳分娩时机。 一、孕期计算与预产期确定 临床孕周以「末次月经第1天」为起始点,每4周为1个妊娠月,共10个月(40周)。产科通过超声检查可动态调整孕周,若月经周期不规律,
怀孕后多长时间会有孕吐
许文静 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
怀孕后多数女性在停经6周左右开始出现孕吐,部分人可能提前至4周或延迟至8周,具体时间因个体差异而异。 一、孕吐的起始时间 多数孕妇在停经6周(即末次月经第42天左右)前后开始出现孕吐症状,这与胚胎着床后HCG(人绒毛膜促性腺激素)水平升高密切相关。研究显示,HCG峰值与孕吐高峰期基本同步,且HCG水
怀孕一直有褐色分泌物是什么原因
许文静 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
怀孕后持续出现褐色分泌物,可能与胚胎着床、先兆流产或宫颈炎症等有关,需结合症状变化和检查结果明确原因。 一、胚胎着床期的生理性出血 受精卵着床时,子宫内膜局部微小血管破裂,可能出现少量褐色分泌物,通常持续13天,量少且无腹痛。这是正常生理现象,无需特殊处理。 二、先兆流产或胚胎发育异常激素波动:孕
孕妇吃菠萝有什么好处?
许文静 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
孕妇适量食用菠萝可补充维生素C、锰等营养素,促进铁吸收,缓解孕期疲劳,改善食欲,其含有的菠萝蛋白酶需注意食用量,过敏者禁食。 一、补充维生素与矿物质 菠萝富含维生素C(约含47mg/100g果肉),能增强免疫力,帮助胎儿组织发育;含锰元素(约24mg/100g),参与骨骼形成与碳水化合物代谢。《中
孕妇怀孕几周算足月?
许文静 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
孕妇怀孕3742周(259294天)算足月,此时胎儿器官基本成熟,具备宫外生存能力。 一、足月妊娠的定义与孕周计算 医学上以末次月经第1天为起点计算孕周,每4周为1个妊娠月(即28天),全程共10个妊娠月(40周)。根据《妇产科学》(第9版)定义,37周(259天)至42周(294天)间分娩均属
怀孕期间腋窝下长个疙瘩是为什么
许文静 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
怀孕期间腋窝下出现疙瘩,可能是激素变化引发的副乳腺肿大、淋巴结反应性增生或皮脂腺堵塞等原因,需结合疙瘩质地、活动度及伴随症状判断。 一、激素变化导致的生理性副乳腺肿大 孕期雌激素、孕激素水平显著升高,腋窝处未完全退化的副乳腺(胚胎期乳腺始基残留部分)受激素刺激会出现暂时性增生肿大。表现为质地中等、边
吃黄体酮头晕是怀孕了
许文静 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
吃黄体酮头晕不一定是怀孕,黄体酮是孕激素类药物,常见不良反应包括头晕、头痛等,与是否怀孕无直接关联。 一、黄体酮头晕的常见原因 黄体酮口服制剂可能引起头晕,这是药物常见的中枢神经系统不良反应。黄体酮属于天然孕激素,服用后可能影响中枢神经递质(如5羟色胺)的平衡,导致头晕、嗜睡等症状。此外,个体对药
胎盘等级是什么意思
许文静 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
胎盘等级是超声检查中评估胎盘成熟度的分级系统,通过观察胎盘绒毛膜、基底膜和实质回声变化,分为0Ⅲ级,反映胎盘功能状态及胎儿成熟度。 一、胎盘等级的临床意义 胎盘等级主要用于判断胎盘成熟度,0级多见于孕28周前,表现为均匀细颗粒回声;Ⅰ级出现在孕2936周,绒毛膜板平直,基底膜模糊;Ⅱ级为孕36
怀孕13周有点褐色分泌物是怎么回事呢?
许文静 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
怀孕13周出现褐色分泌物可能与先兆流产、宫颈炎症或胎盘位置异常有关,需结合伴随症状判断,建议及时就医检查孕酮水平和超声情况。 一、先兆流产的典型表现 孕早期胚胎着床不稳定,孕13周时胎盘尚未完全形成,若孕酮水平偏低(正常范围1030ng/ml)或胚胎发育异常,可能引发少量出血,血液在阴道停留时间较
怀孕了做b超没有孕囊
许文静 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
怀孕早期B超未发现孕囊可能是正常生理现象,也可能提示异常妊娠,需结合孕周、血HCG水平及临床症状综合判断,不能仅凭一次检查结果确诊。 一、可能的正常生理情况 1受孕时间过短 受精卵着床需68天,若停经时间不足40天,孕囊可能尚未形成或太小无法被超声识别。此时血HCG(人绒毛膜促性腺激素)水平通常
孕晚期腰酸痛是快生了
许文静 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
孕晚期腰酸痛不一定是快生了,可能是子宫增大压迫、激素变化或假性宫缩引起,需结合规律宫缩、见红等症状判断分娩时机。 一、孕晚期腰酸痛的常见原因 生理性因素:孕晚期子宫重量增加,腰椎和盆底肌肉承受压力增大,导致腰背部酸痛。孕期激素变化使骨盆韧带松弛,也会加重腰部不适。 假性宫缩影响:孕晚期常出现假性宫缩
怀孕十周出血不用怕
许文静 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
怀孕十周出血可能由多种原因引起,多数情况下通过合理干预可改善妊娠结局,不必过度恐慌,但需及时就医明确原因。 一、常见原因及应对原则 生理性出血:孕早期胚胎着床时可能出现少量点滴出血,通常持续12天自行缓解,无需特殊处理。 先兆流产:若出血伴随腹痛、腰酸,需警惕先兆流产,应立即就医检查孕酮水平及超声
尿道感染会影响胎儿吗
许文静 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
尿道感染(UTI)可能影响胎儿,尤其是孕期未及时治疗的情况下,可能增加早产、低体重儿等风险,但多数规范治疗可降低危害。 一、孕期UTI对胎儿的潜在影响 孕期UTI若上行感染至肾盂引发急性肾盂肾炎,可能导致高热、败血症等严重并发症,增加流产、早产(<37周)风险达23倍,低出生体重儿发生率也显
孕妇可以喝苏打水吗?
许文静 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
孕妇可以适量饮用苏打水,但需注意选择无糖无添加版本,避免过量摄入。苏打水含天然碳酸氢钠,可中和胃酸缓解孕期不适,但长期大量饮用可能影响电解质平衡。 一、苏打水的成分与孕期适用性 苏打水主要成分是碳酸氢钠(小苏打)与水,部分产品含二氧化碳气泡。中国营养学会建议孕期每日钠摄入量不超过2300mg,普通苏
怎样让孕囊快速干净的排出
许文静 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
孕囊排出需结合药物、运动与生活管理,早期药物干预(如米索前列醇)可促进子宫收缩,配合轻柔腹部按摩、适当走动帮助孕囊排出,同时避免剧烈运动和性生活,保持外阴清洁。 一、科学用药促进子宫收缩药物干预:遵医嘱使用米索前列醇(严禁自行服用,必须面诊辨证),可增强子宫平滑肌收缩,加速孕囊排出。中医辅助:益母草
怀孕24周胎盘一级正常么
许文静 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
怀孕24周胎盘一级属于正常生理表现,胎盘成熟度分级反映胎盘功能状态,一级胎盘提示胎盘功能良好,能满足胎儿生长发育需求。 一、胎盘成熟度分级的临床意义 胎盘成熟度分为0级(未成熟)、Ⅰ级(开始成熟)、Ⅱ级(成熟)、Ⅲ级(老化)四个阶段。孕24周处于孕中期,胎盘功能以营养物质交换为主,Ⅰ级胎盘表现为胎盘
怀孕能吃螺蛳粉吗早期
许文静 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
怀孕早期可以适量吃螺蛳粉,但需注意控制辛辣程度和食材新鲜度,避免过量食用。螺蛳粉的高油高盐及刺激性成分可能加重妊娠反应,建议选择清淡汤底,搭配新鲜蔬菜和优质蛋白食材。 一、螺蛳粉对孕早期的适用情况 孕早期胚胎着床不稳定,孕妇消化系统较为敏感。螺蛳粉主要由米粉、螺蛳汤料、酸笋等组成,其中酸笋含亚硝酸盐