慢性肝炎该怎么样治好

来源:民福康

慢性肝炎治疗需综合多方面因素,针对病因如病毒性、药物性、自身免疫性肝炎分别采取相应治疗;保肝抗炎用多烯磷脂酰胆碱等药物;抗纤维化用安络化纤丸等。不同人群儿童、老年、女性慢性肝炎有各自注意事项,生活方式中饮食要均衡、控制脂肪糖分,作息要保证充足睡眠和适度运动,心理要保持积极乐观。总体原则是抑制病毒复制、减轻炎症、延缓进展、防并发症,改善生活质量。

一、慢性肝炎的治疗原则

慢性肝炎的治疗需综合多方面因素,包括病因、病情严重程度等,总体原则是抑制病毒复制、减轻肝脏炎症、延缓病情进展,最终改善患者生活质量并防止肝硬化、肝癌等严重并发症的发生。

(一)针对病因治疗

1.病毒性肝炎

对于乙型肝炎病毒(HBV)感染引起的慢性肝炎,若符合抗病毒指征,可选用恩替卡韦、替诺福韦等药物进行抗病毒治疗,这些药物能抑制HBV的复制,长期使用可改善肝脏炎症坏死和纤维化程度。例如,多项临床研究表明,长期应用恩替卡韦治疗乙型肝炎慢性肝炎患者,可使HBV-DNA载量显著下降,肝功能逐渐恢复正常。对于丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的慢性肝炎,直接抗病毒药物(DAA)是主要治疗手段,如索磷布韦维帕他韦等,可高效清除HCV,治愈率较高,多项大规模临床研究显示其治愈率可达90%以上。

2.药物性肝炎

首先要停用可疑导致肝损伤的药物,避免再次接触相关药物。然后根据肝损伤的严重程度进行相应治疗,如出现明显肝损伤时可使用保肝药物辅助肝脏恢复,如还原型谷胱甘肽等,促进肝细胞的修复和再生。

3.自身免疫性肝炎

常用糖皮质激素联合硫唑嘌呤等药物进行免疫抑制治疗。例如,初始治疗常采用泼尼松联合硫唑嘌呤,通过抑制自身免疫反应来减轻肝脏炎症。临床研究显示,规范使用该方案可有效改善自身免疫性肝炎患者的肝功能指标,延缓病情进展。

(二)保肝抗炎治疗

可使用多烯磷脂酰胆碱等药物,该药物可以保护肝细胞的结构和功能,稳定细胞膜,促进肝细胞的再生和修复。还有水飞蓟宾,它具有抗氧化和稳定肝细胞膜的作用,能够减轻肝脏的炎症损伤,多项研究证实其在慢性肝炎的保肝治疗中具有一定疗效。

(三)抗纤维化治疗

对于已经出现肝纤维化的慢性肝炎患者,可使用安络化纤丸等药物,这类药物具有抗纤维化的作用,能够抑制肝星状细胞的活化,减少细胞外基质的沉积,从而延缓肝纤维化的进展。研究表明,安络化纤丸可通过多种途径改善肝纤维化患者的肝脏病理状态。

二、不同人群慢性肝炎的注意事项

(一)儿童慢性肝炎

儿童慢性肝炎需要特别关注其生长发育情况。在治疗方面,药物选择需更加谨慎,尽量避免使用对儿童肝肾功能可能有较大影响的药物。例如,对于儿童乙型肝炎,若需要抗病毒治疗,需根据儿童的年龄、体重等因素谨慎选择药物,并且要密切监测儿童的生长发育指标以及肝功能变化。同时,儿童慢性肝炎患者的营养支持也很重要,要保证充足的蛋白质、维生素等营养物质摄入,以满足儿童生长发育的需求。

(二)老年慢性肝炎

老年慢性肝炎患者常合并其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。在治疗慢性肝炎时,要考虑到药物之间的相互作用以及老年人肝肾功能减退的特点。例如,在使用抗病毒药物时,需评估老年人的肾功能情况来调整药物剂量。同时,老年患者要注意休息,避免过度劳累,保持良好的心态,定期监测肝功能、病毒载量等指标,以便及时调整治疗方案。

(三)女性慢性肝炎患者

女性慢性肝炎患者在妊娠期需要特别注意。如果是乙型肝炎患者,要评估妊娠期间的病毒载量等情况,必要时在医生指导下进行母婴阻断治疗,以降低新生儿感染乙肝病毒的风险。同时,女性患者在月经周期等生理变化过程中,也要关注肝功能的变化,保持规律的生活作息,避免因内分泌变化等因素影响肝脏病情。

三、生活方式对慢性肝炎治疗的影响

(一)饮食方面

慢性肝炎患者需要遵循合理的饮食原则。要保证均衡饮食,增加蔬菜、水果的摄入,蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维等,有助于肝脏的修复和维持正常功能。例如,维生素C具有抗氧化作用,可保护肝细胞;膳食纤维有助于肠道健康,减少肠道毒素对肝脏的影响。同时,要控制脂肪和糖分的摄入,避免食用过多油腻、高糖的食物,防止加重肝脏的代谢负担。对于肥胖相关的慢性肝炎患者,还需要控制总热量摄入,适当减轻体重,有利于改善肝脏炎症和代谢紊乱。

(二)作息方面

充足的睡眠对于慢性肝炎患者的肝脏修复至关重要。一般来说,成年人每天需要保证7-8小时的高质量睡眠。良好的睡眠可以使身体处于修复状态,肝脏也能在睡眠中进行自我修复和代谢调节。患者要避免熬夜,养成规律的作息习惯。此外,适度的运动也是有益的,如散步、太极拳等有氧运动,每周可进行3-5次,每次30分钟左右,运动可以促进血液循环,增强身体免疫力,有助于改善肝脏的微循环,对慢性肝炎的恢复有一定帮助,但要注意运动强度不宜过大,避免过度劳累。

(三)心理方面

慢性肝炎是一种慢性疾病,患者往往会有较大的心理压力,如担心病情进展、影响生活等。长期的不良心理状态可能会影响机体的免疫功能,进而影响肝脏病情。因此,患者要保持积极乐观的心态,家属也需要给予患者更多的关心和支持。可以通过心理疏导、参加病友交流活动等方式来缓解患者的心理压力,使患者能够以良好的心态配合治疗,促进病情的恢复。

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慢性肝炎
慢性肝炎是病程持续六个月以上的肝脏坏死和炎症,考虑是乙肝病毒感染、丙肝病毒感染、长期服用肝毒性药物、酗酒等因素引起的。
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重组乙型肝炎疫苗具体是什么?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
重组乙型肝炎疫苗是指重组酵母乙型肝炎疫苗和重组CHO乙型肝炎疫苗。重组酵母乙型肝炎疫苗是将重组酿酒酵母表达的乙型肝炎病毒表面抗原纯化后再加入氢氧化铝佐剂制成的,而重组CHO乙型肝炎疫苗是利用哺乳动物细胞基因制成的。注射疫苗后体内即可产生乙型肝炎表面抗体,从而抵抗乙型肝炎病毒的感染、侵袭。此外,建议完
乙型肝炎病毒表面抗体是什么意思?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝表面五项顾名思义,即有五项检查内容,其中乙型肝炎表面抗体即是指人体在受到乙型肝炎病毒的攻击后,在人体自身免疫被激发后,人体自身所形成的对乙肝病毒的抵抗能力,或者是在自动注射乙型肝炎疫苗之后所形成的对乙型肝炎病毒的抵抗能力。对于此种抗体,应当越多越好,正常应当保持在100以上,如不足者,应积极主动
慢性肝炎都具有哪些典型症状?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
早期症状是轻微的,多年来缺乏特异性、波动性、间歇性甚至无症状。最多见的就是容易疲劳和胃部不适,容易被忽视。慢性重型肝炎是肝衰竭的表现,可表现为高度乏力、高度腹胀、高度黄疸以及高度食欲不振,可表现出低蛋白血症、胸水、腹水、腹腔感染、凝血功能下降、上消化道出血、肝性脑病等,临床上死亡率较高,需要积极救治
慢性肝炎一般会有哪些症状呢?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
早些时候,慢性肝炎的症状十分微弱,不易发现,此时患者的症状有食欲不振,消化不良,进食后腹胀,无饥饿感;厌食油腻食物,若进食后,可造成恶心、呕吐,活动后易感到疲乏。中后期,可表现出黄疸、肝肿大、脾大等,肝病面容,表现出蜘蛛痣、肝掌等。以及肝外系统的表现,如关节炎,脉管炎,皮疹,ALT持续或反复升高,蛋
病毒性肝炎有哪些?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
按病原学分类,目前认识的病毒性肝炎有甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎和戊型病毒性肝炎五种。病毒性肝炎的临床表现是相似的,如疲乏、食欲减退、肝功能试验异常、厌油腻等情况,部分表现出黄疸,但是没有症状的感染也是多见的。甲型和戊型肝炎经过消化道传播,其余类型的病毒性肝炎主要经
什么是乙型肝炎表面抗体?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙型肝炎表面抗体,这属于一种自身保护性的抗体,这种抗体的由来往往是病人既往注射过乙肝疫苗是以人体所产生的,或者是由于既往感染过乙肝病毒,但是经过自身的免疫力将病毒清除以后所遗留下来的,无论是哪种情况,对于自身来说都是有非常大的好处的,建议临床上每3~5年需要复查一次乙肝表面抗体,如果表现出了抗体滴度
急性黄疸性肝炎严重吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性黄疸性肝炎是否严重需要根据病人的患病程度来决定。正常病情轻微的病人,具有一定的自愈性,不是很严重,但如果病情较重,很可能会危及生命。急性黄疸性肝炎是由于感染性肝炎素造成的,具有很高的病死率,并且疾病覆盖的范围较广,还具有一定的传染性。急性黄疸性肝炎的病人正常会表现出胸闷,恶心、呕吐等不适的症状。
丙型肝炎传染途径是什么?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
大家首先要了解,丙型肝炎发生肝硬化、肝癌正常比乙肝短十年,主要传播途径如下:1.经过输血传播;2.经过吸毒传播:吸毒者静脉吸毒使用的注射器,未严格消毒,造成吸毒者之间传播;3.经过性接触传播。约20%的肝炎传播途径尚不明确;总体来讲无论乙肝和丙肝,主要传播途径并非经过粪-口途径,即进食不会传染乙肝和
丙型肝炎能治疗好吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
丙型肝炎是一种多见的急慢性传染性肝病,部分急性丙肝可以发生自发性的清除,部分慢性丙型肝炎需要及时的进行治疗。现阶段的丙肝已经是可以治愈性疾病。对于慢性丙型病毒性肝炎。如果病毒定量是阳性,就需要进行治疗,使用新型口服抗病毒药物,可以在2~3个月左右的时间有效的治愈丙肝。早期治疗,愈后非常的好,但是一旦
肝炎有哪几种类型?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝炎主要有甲型肝炎、乙型肝炎,丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎;根据病因还可以分为药物性肝炎、病毒性肝炎、脂肪性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎。肝炎的临床表现比较相似,一般会造成食欲减退、厌油腻、恶心、呕吐、乏力、消瘦、黄疸等不良症状,需要根据病因和症状进行治疗。病毒性肝炎具有传染性,平时要注意预防,
酒精性肝炎与病毒性肝炎的区别
曾艳丽 副主任医师
河南省人民医院 三甲
酒精性肝炎和病毒性肝炎,病因完全不同。酒精性肝炎是由于长期过量饮酒导致,没有传染性。而病毒性肝炎是由病毒感染导致,具有一定的传染性。其次,这两种疾病的临床结局不同,酒精性肝病疾病在早期通过戒酒锻炼等,可以完全恢复。而病毒性肝炎的种类不同,结局也完全不同,比如甲肝和戊肝,可以完全治愈。丙肝随着医学的发展,也可以治愈。但是乙肝的治愈几率很低,
慢性肝炎是什么
张引强 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝脏有炎症最典型的表现是转氨酶升高,对于急性肝炎或者慢性肝炎的界定,主要通过病程进行界定,如果病程在六个月以上就属于慢性肝炎,如果病程在六个月以内,就属于急性肝炎。一般急性肝炎大多数预后较好,慢性肝炎呈现慢性化趋势,往往会有迁延不愈的状态。而慢性肝炎继续发展,会有纤维化、硬化的风险,所以要养成定期检查的习惯。
慢性肝炎的症状
张引强 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性乙型病毒性肝炎患者可能会有胃肠道的症状,转氨酶会升高时,可能会有纳差、厌油腻、恶心等症状。另外,慢性肝炎患者,凝血功能有时比较差的情况下,会有牙龈出血或者鼻子出血的情况。慢性肝炎如果有纤维化、脾大的情况,可能会觉得肝区不舒服、肝掌和蜘蛛痣的表现。
甲型肝炎抗体测定是检查什么
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
甲型肝炎抗体测定是对甲型病毒性肝炎做的一项检查,是甲型肝炎早期重要诊断指标。检测方法包括放射免疫法、酶联免疫吸附法等,这种检测方法的特异性与敏感性比较高。甲型肝炎抗体可能会在黄疸期达到高峰,两个月左右时抗体逐渐减弱,三至四个月左右时逐渐消失。
大三阳是慢性肝炎吗?
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
大三阳不一定是慢性肝炎,绝大部分大三阳人群处于乙肝免疫耐受期,该时期人群乙肝两对半表达为大三阳,肝功能正常,但乙肝DNA复制水平比较高。同时,肝脏彩超影像学检查没有任何问题,没有纤维化和肝硬化表现。在这个时期,可以称之为乙肝大三阳携带者。但如果出现了肝功能损伤,出现了肝脏影像学改变,比如纤维化或肝硬化,则提示是慢性肝炎。
慢性肝炎会传染吗
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
慢性肝炎是否具有传染性,取决于慢性肝炎类型。如果是病毒性肝炎的慢性肝炎就具有传染性,比如慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎,这类慢性肝炎属于传染性疾病,具有传染性。如果是其他因素导致的慢性肝炎,比如脂肪肝、酒精肝、血吸虫肝病等等,则不具有传染性。因此,能够传染慢性肝炎主要是病毒性肝炎的慢性肝炎。
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