荨麻疹是常见皮肤疾病，发病与免疫反应等有关，病因分内在（遗传、免疫异常）和外在（食物、药物、感染、环境）因素，临床表现有典型风团等，诊断靠临床表现等，鉴别需区分相关疾病，预防要避免接触过敏原等，特殊人群有相应注意事项，且不会传染
一、荨麻疹的病因
1.内在因素
遗传因素：部分荨麻疹患者存在一定的遗传易感性，若家族中有过敏相关疾病史，个体患荨麻疹的风险可能会增加。例如，有研究发现某些基因的突变与荨麻疹的发病相关，但这并非是通过传染获得的，而是由遗传物质决定的个体自身特性。
免疫系统异常：当人体免疫系统出现紊乱时，容易引发荨麻疹。例如，在一些自身免疫性疾病患者中，可能会合并荨麻疹，这是因为免疫系统错误地攻击自身组织，导致机体出现炎症反应，表现为荨麻疹样的皮疹。
2.外在因素
食物：某些食物可引起荨麻疹，常见的有鱼、虾、蟹、蛋类等。这些食物中的蛋白质作为异体蛋白进入人体后，可作为过敏原刺激机体产生免疫反应，从而引发荨麻疹。例如，对虾过敏的人食用虾后，很快可能出现皮肤瘙痒、风团等荨麻疹症状。
药物：一些药物也可导致荨麻疹，如青霉素、血清制剂、各种疫苗、呋喃唑酮等。药物引起的荨麻疹是由于机体对药物中的某些成分产生过敏反应，属于药物不良反应的一种表现形式。
感染：各种病毒感染（如病毒性上呼吸道感染、肝炎、传染性单核细胞增多症等）、细菌感染（如金黄色葡萄球菌及链球菌引起的败血症、扁桃体炎、慢性中耳炎、鼻窦炎、幽门螺杆菌感染等）、真菌感染和寄生虫感染等都可能诱发荨麻疹。例如，儿童感染乙型肝炎病毒后，可能会出现荨麻疹症状，这是因为感染引起机体免疫功能的变化，进而导致荨麻疹的发生。
环境因素：吸入物如花粉、动物皮屑、粉尘、真菌孢子、尘螨及一些挥发性化学品等可引起荨麻疹。例如，在花粉传播的季节，花粉过敏者接触花粉后，容易出现荨麻疹。另外，温度的变化（如冷热刺激）、日光照射等环境因素也可能诱发荨麻疹。
二、荨麻疹的临床表现
1.症状特点
荨麻疹的典型表现为皮肤出现风团，常突然发生，数小时后又迅速消退，消退后不留痕迹，但新的风团可陆续出现，此起彼伏。风团大小及形态不一，可呈圆形、椭圆形或不规则形，颜色可为红色、白色或皮色。
患者常伴有不同程度的瘙痒，瘙痒程度因人而异，有的患者瘙痒较轻，而有的患者瘙痒剧烈，严重影响生活质量。
2.不同人群表现差异
儿童：儿童荨麻疹的诱因可能与感染关系更为密切，如病毒感染引起的上呼吸道感染等。儿童荨麻疹的风团可能相对较小，且病情变化较快。例如，儿童在感染病毒后1-2天内可能突然出现全身散在的风团，瘙痒明显，需要及时就医处理。
老年人：老年人患荨麻疹可能与自身免疫功能下降、慢性疾病（如糖尿病、甲状腺疾病等）有关。老年人的荨麻疹症状可能相对不典型，风团出现和消退的时间可能较长，且瘙痒程度可能因个体耐受程度不同而有所差异。同时，老年人可能合并其他基础疾病，在治疗荨麻疹时需要考虑基础疾病对药物的耐受性等因素。
三、荨麻疹的诊断与鉴别诊断
1.诊断
根据典型的临床表现，如皮肤出现风团、瘙痒、风团迅速消退等，一般即可诊断为荨麻疹。医生可能会详细询问病史，包括发病前的饮食、用药、感染等情况，以帮助明确病因。此外，可能会进行一些实验室检查，如血常规、血清总IgE测定、变应原检测等，以辅助诊断和寻找可能的病因。例如，血常规检查可了解患者是否存在感染等情况；变应原检测有助于发现患者的过敏原，从而进行针对性的预防和治疗。
2.鉴别诊断
丘疹性荨麻疹：多见于儿童，皮疹常为红色风团样丘疹，中央常有小水疱，好发于四肢暴露部位，病程较长，瘙痒剧烈。与荨麻疹不同的是，丘疹性荨麻疹的皮疹形态有其特点，且病程相对较长。
荨麻疹性血管炎：皮疹与荨麻疹相似，但风团持续时间较长，常超过24小时，可伴有发热、关节痛、血沉增快等全身症状，病理检查可见血管炎的表现。这是与普通荨麻疹的重要鉴别点，通过病理检查等可以明确区分。
四、荨麻疹的预防与注意事项
1.预防措施
避免接触过敏原：通过变应原检测明确过敏原后，应尽量避免接触。例如，对尘螨过敏者，应保持室内清洁，经常清洗床上用品，使用防尘螨的床品等；对花粉过敏者，在花粉传播季节尽量减少外出，或外出时佩戴口罩等。
注意饮食：均衡饮食，避免食用已知的过敏食物。对于儿童，要注意饮食的多样性和安全性，避免过早添加可能引起过敏的食物。
增强免疫力：保持良好的生活方式，如充足的睡眠、适量的运动等，有助于增强机体免疫力，降低荨麻疹的发病风险。对于老年人，适当的运动和合理的饮食对于维持免疫功能稳定也非常重要。
2.特殊人群注意事项
儿童：儿童患荨麻疹时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，防止皮肤破损引起感染。同时，要密切观察病情变化，如出现呼吸急促、面色苍白、头晕等症状，可能提示发生了过敏性休克等严重情况，需立即就医。儿童用药需谨慎，应避免使用可能引起过敏的药物，优先选择相对安全的非药物干预方法缓解症状，如冷敷等。
老年人：老年人患荨麻疹时，要注意监测基础疾病的变化。在治疗荨麻疹时，选择药物要考虑药物与基础疾病用药的相互作用。例如，老年人常患有高血压、糖尿病等疾病，使用某些治疗荨麻疹的药物可能会对基础疾病产生影响，因此需要在医生的指导下谨慎用药。同时，要注意保持皮肤的湿润，避免皮肤干燥加重瘙痒症状。
