女性月经期间外阴瘙痒的原因可分为局部皮肤因素、阴道炎症、全身性疾病及其他因素。局部皮肤因素包括卫生巾过敏（部分女性对卫生巾成分过敏致外阴瘙痒等）和局部潮湿不透气（经血致外阴潮湿、不透气，易滋生微生物刺激皮肤）；阴道炎症有霉菌性阴道炎（月经期间阴道环境改变致假丝酵母菌繁殖引发重度瘙痒等）和细菌性阴道病（月经期间阴道菌群失调，厌氧菌繁殖刺激外阴致瘙痒）；全身性疾病包含糖尿病（血糖控制不佳等致外阴瘙痒）和黄疸（胆盐沉积刺激外阴皮肤致顽固瘙痒）；其他因素涉及不良卫生习惯（不注意外阴清洁致污垢积聚刺激皮肤）和局部摩擦（穿紧身内裤等致外阴皮肤损伤引发瘙痒），各因素在不同年龄性别群体中因相应特点有不同的发生情况。
一、局部皮肤因素
（一）卫生巾过敏
1.发生机制：部分女性对卫生巾中的某些成分（如胶黏剂、绒毛浆等）过敏，在月经期间长时间使用卫生巾，局部皮肤持续接触过敏原，引发过敏反应，表现为外阴上面部分瘙痒，还可能伴有局部皮肤红肿、皮疹等表现。不同品牌、材质的卫生巾过敏原存在差异，且个体过敏阈值不同，一些敏感体质的女性更易发生。
2.年龄性别因素：各年龄段女性均可发生，无明显性别差异，但青春期后有月经的女性因需要使用卫生巾相对更易出现。生活方式上，长时间使用不透气卫生巾或频繁更换卫生巾频率低的女性风险较高。
（二）局部潮湿不透气
1.发生机制：月经期间经血持续流出，会使外阴局部处于潮湿环境，加上卫生巾等不透气材质的覆盖，皮肤长时间处于温热、潮湿状态，容易滋生细菌、真菌等微生物，刺激皮肤引发瘙痒。尤其在高温天气或活动量较大时，局部汗液与经血混合，进一步加重潮湿不透气的情况，增加皮肤刺激风险。
2.年龄性别因素：各年龄段有月经的女性均可能出现，女性普遍存在该情况，与生活方式中月经期间的局部护理习惯相关，如未能及时更换卫生巾等。
二、阴道炎症
（一）霉菌性阴道炎
1.发生机制：月经期间女性阴道局部环境改变，抵抗力相对下降，假丝酵母菌容易大量繁殖。假丝酵母菌感染后会刺激外阴皮肤黏膜，引起瘙痒，多为重度瘙痒，呈阵发性发作，还可伴有外阴烧灼感、阴道分泌物增多，分泌物多呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。研究表明，月经周期中阴道pH值等环境变化与霉菌性阴道炎的发生有一定关联，约75%的女性一生中至少患过1次霉菌性阴道炎。
2.年龄性别因素：育龄期女性相对更易发生，这与该年龄段女性阴道微生态易受多种因素影响有关，如性生活、使用抗生素、妊娠等，月经期间局部环境改变也增加了发病风险。
（二）细菌性阴道病
1.发生机制：月经期间阴道内正常菌群失调，加德纳菌等厌氧菌大量繁殖，产生胺类物质等，刺激外阴皮肤导致瘙痒，常伴有阴道分泌物增多，有鱼腥味，尤其在月经前后加重。研究发现，细菌性阴道病的发生与月经期间阴道内氧化还原电势变化、经血成分影响阴道菌群等因素相关，约10%-40%的女性会发生细菌性阴道病。
2.年龄性别因素：性活跃期女性多见，与性生活等因素导致阴道菌群紊乱有关，月经期间局部环境改变可能诱发或加重病情。
三、全身性疾病
（一）糖尿病
1.发生机制：若女性患有糖尿病，月经期间血糖控制不佳时，尿液中含糖量升高，会刺激外阴皮肤，引起瘙痒。同时，高血糖环境有利于真菌生长繁殖，增加霉菌性阴道炎等的发生风险，进一步加重外阴瘙痒症状。糖尿病患者外周神经病变也可能导致外阴皮肤感觉异常，出现瘙痒。据统计，约3%-5%的糖尿病患者会出现外阴瘙痒症状，其中部分与月经期间病情波动相关。
2.年龄性别因素：各年龄段糖尿病女性均可出现，女性患者相对男性更易出现外阴相关症状，与女性生殖系统局部解剖生理特点及糖尿病对局部微环境的影响有关。
（二）黄疸
1.发生机制：当体内胆红素升高出现黄疸时，胆汁中的胆盐沉积于外阴皮肤，刺激神经末梢引起瘙痒，这种瘙痒往往比较顽固。黄疸可由多种原因引起，如肝脏疾病、胆道梗阻等，月经期间身体代谢等情况可能对黄疸相关症状有一定影响，但瘙痒本身与黄疸导致的胆盐沉积刺激皮肤直接相关。一般血清胆红素水平越高，瘙痒可能越明显。
2.年龄性别因素：各年龄段均可发生，无明显性别差异，与基础疾病的发生发展相关，如肝脏疾病在各年龄段均可出现，女性患某些肝脏疾病的风险可能因激素等因素有一定特点，但黄疸相关外阴瘙痒无特定性别或年龄倾向性。
四、其他因素
（一）不良卫生习惯
1.发生机制：月经期间不注意外阴清洁，未能及时更换卫生巾，经血、分泌物等污垢积聚在外阴，刺激皮肤引起瘙痒。例如长时间不更换卫生巾，局部细菌滋生，产生刺激性物质，反复刺激外阴皮肤导致瘙痒。研究显示，不注意外阴清洁的女性月经期间外阴瘙痒发生率比注意清洁的女性高约2-3倍。
2.年龄性别因素：各年龄段有月经的女性均可能因不良卫生习惯出现该情况，女性普遍存在因卫生习惯导致外阴问题的可能，与生活方式中经期卫生维护情况相关。
（二）局部摩擦
1.发生机制：月经期间穿着紧身化纤内裤，或运动、行走时外阴与内裤频繁摩擦，会损伤外阴皮肤，引起瘙痒。紧身内裤不透气且摩擦系数大，长时间接触外阴会导致皮肤屏障受损，局部抵抗力下降，容易出现瘙痒等不适。例如长时间进行剧烈运动的女性，月经期间外阴摩擦机会增加，瘙痒发生率相对较高。
2.年龄性别因素：各年龄段有月经的女性均可因穿着紧身内裤等情况出现，女性相对男性更易选择这类可能导致摩擦的衣物，与穿着习惯相关。
