为什么会得急性宫颈炎

急性宫颈炎的相关因素包括病原体感染（性传播的淋病奈瑟菌、沙眼衣原体及内源性病原体如阴道菌群失调）、机械性刺激或损伤（分娩、流产、手术损伤）、其他因素（卫生习惯不良如外阴清洁不当、性生活卫生不佳，个体免疫因素如免疫力低下人群易患病）。

一、病原体感染相关因素

（一）性传播病原体感染

1.淋病奈瑟菌：

淋病奈瑟菌是引起急性宫颈炎的常见病原体之一。性活跃的年轻女性，尤其是有多个性伴侣、性生活不洁的人群，更容易感染淋病奈瑟菌。淋病奈瑟菌主要通过性接触传播，它可侵犯宫颈管黏膜，引起急性炎症反应。有研究表明，在性传播疾病高发地区，淋病奈瑟菌导致的急性宫颈炎占一定比例，其感染后会使宫颈出现充血、水肿，有脓性分泌物等表现。

2.沙眼衣原体：

沙眼衣原体也是常见的性传播病原体。同样，性活跃期的女性，特别是年龄在15-25岁左右的女性，若有不安全的性行为，感染沙眼衣原体的风险增加。沙眼衣原体感染宫颈后，会引发宫颈的炎症反应，导致宫颈黏膜的病变，出现宫颈分泌物异常等症状。沙眼衣原体感染的传播途径主要是性接触，与淋病奈瑟菌一样，在性传播相关的急性宫颈炎病例中占有较大比例。

（二）内源性病原体感染

1.阴道菌群失调：

正常阴道内有多种菌群存在，维持着阴道的微生态平衡。当一些因素导致阴道菌群失调时，如长期使用抗生素、过度清洗阴道等，原本寄生于阴道内的一些条件致病菌可能会感染宫颈，引发急性宫颈炎。例如，阴道内的加德纳菌、厌氧菌等在阴道菌群失调的情况下，可上行感染宫颈，引起宫颈的炎症。长期使用广谱抗生素会破坏阴道内正常的乳酸杆菌等优势菌群，使其他病原体有机会滋生并感染宫颈，导致急性宫颈炎的发生风险增加。

对于有长期使用抗生素史的女性，特别是年龄较大、因其他疾病需要长期使用抗生素治疗的女性，要警惕因阴道菌群失调引发急性宫颈炎的可能。同时，过度清洁阴道会破坏阴道的酸碱平衡和正常菌群，也容易导致内源性病原体感染宫颈，引发急性宫颈炎。

二、机械性刺激或损伤因素

（一）分娩、流产或手术损伤

1.分娩损伤：

分娩过程中，胎儿通过产道时，可能会对宫颈造成不同程度的损伤，如宫颈撕裂等。这种损伤为病原体侵入宫颈提供了途径，尤其是在产后身体抵抗力相对较低的情况下，病原体容易感染受损的宫颈组织，从而引发急性宫颈炎。例如，经阴道分娩的产妇，在分娩过程中宫颈受到的机械性损伤，如果没有得到良好的修复或产后护理不当，就容易发生急性宫颈炎。

对于产后的女性，尤其是有分娩损伤史的女性，要注意观察宫颈的恢复情况，保持会阴部清洁，以降低病原体感染的风险，预防急性宫颈炎的发生。

2.流产损伤：

无论是人工流产还是自然流产，流产过程中对宫颈的操作以及妊娠组织的排出等，都会对宫颈造成一定的损伤。流产后子宫颈的防御能力下降，病原体容易侵入宫颈引发炎症。比如，人工流产时使用的器械可能会刮伤宫颈黏膜，导致宫颈局部的防御屏障被破坏，从而增加了急性宫颈炎的发病几率。对于有流产史的女性，尤其是多次流产的女性，更要注意流产后的身体调养和宫颈的护理，防止病原体感染引起急性宫颈炎。

3.妇科手术损伤：

一些妇科手术，如宫颈活检、宫颈锥形切除术等，会对宫颈组织造成损伤。手术后如果宫颈创面没有得到妥善的护理，病原体就可能通过创面侵入宫颈，引发急性宫颈炎。例如，在进行宫颈锥形切除术后，如果术后没有注意保持外阴清洁，过早进行性生活等，都容易导致病原体感染宫颈创面，引起急性炎症反应。对于接受过妇科手术的女性，术后要严格遵循医生的护理建议，注意个人卫生，以减少急性宫颈炎的发生风险。

三、其他因素

（一）卫生习惯不良

1.外阴清洁不当：

女性如果不注意外阴的清洁卫生，如不经常更换内裤、不注意经期卫生等，会导致外阴和阴道局部的病原体滋生。这些病原体可能会蔓延至宫颈，引起急性宫颈炎。例如，经期使用不洁的卫生巾，或者经期长时间不更换卫生巾，会使外阴局部处于潮湿、病原体容易繁殖的环境，增加了病原体感染宫颈的机会。对于女性来说，保持外阴清洁干燥是预防急性宫颈炎的重要措施，尤其是在经期和性生活前后，更要注意外阴的清洁。

2.性生活卫生不佳：

性生活时不注意卫生，如性生活前双方不清洗外生殖器等，容易将病原体带入阴道和宫颈，引发急性宫颈炎。有多个性伴侣的女性，由于接触不同病原体的机会增加，患急性宫颈炎的风险也相对较高。性生活卫生不佳还包括性生活过于频繁等情况，频繁的性生活会使宫颈处于相对频繁的刺激状态，局部抵抗力下降，容易受到病原体侵袭。因此，保持良好的性生活卫生习惯，如性生活前后清洗外生殖器、固定性伴侣等，对于预防急性宫颈炎非常重要。

（二）个体免疫因素

1.免疫力低下人群：

一些患有基础疾病的人群，如患有糖尿病的女性，由于血糖控制不佳时，机体的免疫力会下降，阴道内的糖原含量升高，有利于念珠菌等病原体的生长繁殖，从而增加了感染宫颈引发急性宫颈炎的风险。另外，长期服用免疫抑制剂的人群，如器官移植术后需要长期服用免疫抑制剂的女性，其免疫系统受到抑制，对病原体的抵御能力减弱，也容易发生急性宫颈炎。对于这类免疫力低下的人群，除了要积极治疗基础疾病外，还需要更加注意个人卫生和生活习惯，以降低急性宫颈炎的发病几率。

例如，糖尿病女性要严格控制血糖，保持血糖在稳定的水平，同时注意外阴清洁；长期服用免疫抑制剂的女性，在用药期间要密切关注宫颈的健康状况，一旦出现异常症状及时就医。