肿瘤内科与肿瘤外科在治疗手段、患者人群、治疗侧重点上有区别。肿瘤内科主要用药物治疗，收治各年龄段、有不同病史等的多种患者，侧重全身性治疗；肿瘤外科主要通过手术切除肿瘤，收治早期等特定患者，侧重局部肿瘤切除及对身体外观和功能的影响。
肿瘤内科：主要采用药物治疗，包括化疗药物、靶向药物、内分泌药物等。通过全身给药的方式来抑制肿瘤细胞的生长和增殖，例如对于晚期肺癌患者，可能会使用化疗药物联合靶向药物进行治疗，其作用机制是利用药物特异性或非特异性地作用于肿瘤细胞的不同靶点，干扰肿瘤细胞的代谢、增殖等过程。药物治疗适用于多种情况，如晚期无法手术的肿瘤患者、术后辅助治疗预防肿瘤复发转移、肿瘤患者的姑息治疗以缓解症状等。在年龄方面，对于儿童肿瘤患者，也会根据儿童的生理特点选择合适的化疗方案，但需要更加谨慎地评估药物的毒副作用，因为儿童的肝肾功能等发育尚未完全成熟；对于老年肿瘤患者，需要考虑其肝肾功能减退等因素来调整药物剂量和选择药物种类。性别方面，一般药物治疗没有绝对的性别差异，但部分靶向药物可能在不同性别患者中的疗效和不良反应略有不同，需要密切观察。生活方式方面，对于有吸烟史的肺癌患者，在肿瘤内科治疗时需要劝导其戒烟，因为吸烟会影响药物疗效并加重肺部损伤等不良反应；对于有酗酒史的患者，需要注意药物与酒精的相互作用可能对肝脏等器官造成的损害。病史方面，如果患者有严重的肝肾功能不全病史，在选择化疗药物等时需要避免使用对肝肾功能损害严重的药物，或者调整药物剂量。
肿瘤外科：主要通过手术切除肿瘤组织来达到治疗目的。手术方式包括根治性手术（尽可能切除肿瘤及其周围可能受侵犯的组织和区域淋巴结，以达到彻底治愈的目的）、姑息性手术（对于无法根治的肿瘤，为了解除症状、改善生活质量而进行的手术，如肿瘤引起肠梗阻时行肠造瘘术）等。例如对于早期乳腺癌患者，可能会进行乳腺癌改良根治术等。在年龄方面，老年患者进行肿瘤外科手术需要评估其心肺功能等全身状况，因为老年患者手术耐受性相对较差，可能需要更精细的术前评估和术后监护；儿童患者进行肿瘤外科手术时，要考虑儿童的生长发育特点，手术方案的选择需要兼顾肿瘤切除和尽量减少对儿童生长发育的影响，如对于儿童骨肿瘤患者，可能会采用保肢手术等。性别方面，在一些乳腺、妇科肿瘤的外科手术中，会根据患者的性别特点和肿瘤情况选择合适的手术入路和方式等。生活方式方面，有长期大量吸烟史的患者进行胸部肿瘤手术时，术后肺部并发症风险相对较高，需要在术前进行呼吸功能锻炼等准备；有肥胖病史的患者进行腹部肿瘤手术时，手术难度可能增加，需要做好充分的术前评估和手术规划。病史方面，如果患者有心血管疾病病史，如冠心病等，进行肿瘤外科手术时需要心内科等多学科协作，评估手术中心血管事件发生的风险，并采取相应的预防措施。
患者人群方面：
肿瘤内科：收治的患者包括早期肿瘤需要辅助化疗的患者、晚期广泛转移失去手术机会的患者、术后需要巩固治疗或预防复发的患者以及肿瘤急症如肿瘤引起的上腔静脉综合征等需要紧急药物治疗的患者。年龄上，各个年龄段都有涉及，儿童肿瘤患者中很多也需要在内科进行综合治疗；老年肿瘤患者由于身体机能衰退，往往更依赖内科的综合药物治疗来控制肿瘤。性别上，不同肿瘤在男女中的发病率不同，所以内科收治的患者男女都有，但具体疾病可能有性别差异表现。生活方式上，有不良生活方式的患者，如长期吸烟、酗酒、饮食不健康等，更容易患肿瘤，这些患者在内科治疗时需要针对其生活方式进行干预指导。病史方面，有基础疾病的患者在内科治疗时需要考虑基础疾病与肿瘤治疗药物之间的相互作用等问题。
肿瘤外科：主要收治早期可手术切除的肿瘤患者、部分中期经过新辅助治疗后可手术的患者以及需要通过手术解决肿瘤相关并发症的患者等。年龄上，年轻患者身体状况较好的可能更适合外科手术治疗，但也需要综合评估；老年患者如果身体状况允许，符合手术指征也会考虑外科手术。性别上，一些肿瘤具有性别特异性，如乳腺癌多见于女性，妇科肿瘤多见于女性，前列腺癌多见于男性，所以外科收治的患者性别与肿瘤类型相关。生活方式上，生活方式健康的患者手术耐受性相对较好，而生活方式不良的患者可能需要在术前调整生活方式以提高手术耐受性。病史方面，有重要脏器功能不全等病史的患者需要评估手术风险，看是否能耐受外科手术。
治疗侧重点方面：
肿瘤内科：侧重于全身性的治疗，关注肿瘤细胞在全身的分布和转移情况，通过药物来控制肿瘤的生长和扩散。注重根据肿瘤的基因检测等结果选择精准的靶向药物等，实现个体化治疗。例如对于有特定基因突变的肺癌患者，选择对应的靶向药物进行治疗，能更有针对性地抑制肿瘤。在治疗过程中，密切监测药物的不良反应，并及时调整治疗方案。对于儿童肿瘤患者，内科治疗需要特别关注药物对儿童生长发育、生殖系统等的影响；对于老年肿瘤患者，要重点关注药物对其肝肾功能、心脏功能等的影响，调整药物剂量和选择合适的药物。
肿瘤外科：侧重于局部肿瘤的切除，力求完整切除肿瘤组织，同时考虑手术对患者身体外观和功能的影响。例如对于乳腺癌患者，在进行手术时会考虑乳房的外观和术后上肢的功能等。在手术前会进行详细的影像学检查等，精准定位肿瘤位置，制定合适的手术方案。对于儿童肿瘤患者，外科手术要在切除肿瘤的同时尽量保留身体的正常功能和外形；对于老年肿瘤患者，手术操作要更加轻柔，减少对机体的创伤，加快术后恢复。
