月经前外阴瘙痒是怎么回事
月经前外阴瘙痒可能由多种因素引起，包括激素水平变化（雌激素和孕激素波动、雄激素相对升高，特殊人群如青春期和更年期女性、生活方式不健康者更易受影响）、阴道炎症（霉菌性、滴虫性、细菌性阴道炎等，糖尿病史和性生活活跃女性更易发生）、局部皮肤问题（外阴湿疹、接触性皮炎，皮肤敏感和生活习惯不良者高发）、过敏反应（卫生巾、药物过敏，过敏体质女性可能性更高）以及其他因素（精神因素、卫生习惯，青春期少女和老年女性需特别关注），应对措施包括一般处理（保持清洁、调整生活方式等）、及时就医检查、根据病因治疗，特殊人群还需注意相应事项。
一、激素水平变化
1.雌激素和孕激素波动：月经前，女性体内雌激素和孕激素水平会发生明显波动。雌激素水平下降，可能会使阴道黏膜变薄、分泌物减少，导致阴道的自洁能力下降，局部抵抗力降低，容易受到病原体的侵袭，从而引发外阴瘙痒。
2.雄激素相对升高：月经前雄激素水平相对升高，可能会刺激皮脂腺分泌增加，导致外阴局部皮肤油脂分泌增多，容易引起毛孔堵塞和细菌滋生，进而引发瘙痒。
3.特殊人群影响：青春期女性由于内分泌系统尚未完全成熟，月经周期和激素水平可能不稳定，月经前激素变化引起的外阴瘙痒可能更为常见。而更年期女性由于卵巢功能逐渐衰退，激素水平波动较大，也容易出现类似情况。对于生活方式不健康，如长期熬夜、精神压力大的女性，激素失衡可能会更加明显，加重外阴瘙痒的症状。
二、阴道炎症
1.霉菌性阴道炎：月经前阴道环境的改变有利于霉菌的生长繁殖。霉菌感染后，阴道会出现白色豆腐渣样分泌物，刺激外阴皮肤，引起瘙痒、灼痛等症状。患者通常会感到瘙痒难忍，尤其是在夜间或月经前症状会加重。
2.滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫引起，月经前阴道酸碱度的变化可能导致滴虫活动增加。滴虫性阴道炎的主要症状是阴道分泌物增多，呈黄绿色泡沫状，伴有明显的外阴瘙痒和异味。
3.细菌性阴道病：正常情况下，阴道内的菌群处于平衡状态。月经前，由于激素变化等原因，阴道内的有益菌如乳酸杆菌数量可能减少，有害菌大量繁殖，导致细菌性阴道病。患者会出现灰白色、均匀一致的阴道分泌物，伴有鱼腥味和外阴瘙痒。
4.特殊人群影响：有糖尿病病史的女性，由于血糖控制不佳，阴道内糖原含量增加，有利于霉菌等病原体的生长，月经前更容易发生阴道炎症和外阴瘙痒。对于性生活活跃的女性，不注意性生活卫生，也容易感染阴道炎症，月经前症状可能会加重。
三、局部皮肤问题
1.外阴湿疹：月经前女性身体的免疫状态和皮肤敏感性可能发生变化，容易诱发外阴湿疹。外阴湿疹表现为外阴皮肤出现红斑、丘疹、水疱等皮疹，伴有剧烈瘙痒。搔抓后可能会出现皮肤破损、渗出，加重感染的风险。
2.接触性皮炎：使用了不合适的卫生用品，如卫生巾、卫生棉条等，可能会引起外阴皮肤的过敏反应，导致接触性皮炎。患者会感到外阴瘙痒、灼热，皮肤出现红斑、肿胀等症状。
3.特殊人群影响：皮肤敏感的女性，更容易发生外阴湿疹和接触性皮炎。对于生活习惯不良，如不注意外阴清洁，长期穿着紧身化纤内裤的女性，外阴局部透气性差，容易滋生细菌和真菌，增加皮肤问题的发生风险。
四、过敏反应
1.卫生巾过敏：部分女性可能对卫生巾中的某些成分过敏，如香料、染料、绒毛浆等。月经前使用新品牌或材质的卫生巾，可能会引发过敏反应，导致外阴瘙痒、红肿等症状。
2.药物过敏：如果在月经前使用了阴道用药或其他药物，可能会引起过敏反应。药物过敏除了外阴瘙痒外，还可能出现皮疹、呼吸困难等全身症状。
3.特殊人群影响：过敏体质的女性，发生卫生巾过敏和药物过敏的可能性更高。在选择卫生用品和药物时需要更加谨慎，仔细阅读产品说明书，避免使用可能引起过敏的成分。
五、其他因素
1.精神因素：月经前女性可能会出现情绪波动，如焦虑、抑郁、紧张等，这些精神因素可能会影响神经系统的调节功能，导致外阴局部的感觉异常，出现瘙痒症状。长期处于精神压力大的状态下，还可能影响免疫系统，增加感染的风险。
2.卫生习惯：月经前阴道分泌物增多，如果不注意外阴清洁，分泌物会积聚在外阴，刺激皮肤，引起瘙痒。此外，过度清洁外阴，使用刺激性强的清洁剂，也可能破坏外阴皮肤的屏障功能，导致瘙痒。
3.特殊人群影响：青春期少女可能由于缺乏生理卫生知识，不注意经期卫生，容易出现外阴瘙痒。而老年女性由于外阴皮肤萎缩、干燥，对刺激的耐受性降低，更需要注意保持外阴清洁和滋润。
六、应对措施
1.一般处理：保持外阴清洁干燥，每天用温水清洗外阴，避免使用刺激性强的清洁剂。选择宽松、透气的棉质内裤，勤换内裤。月经期间要勤换卫生巾，保持外阴的清洁和干爽。同时，要注意调整生活方式，保持充足的睡眠，避免精神紧张和焦虑。
2.就医检查：如果外阴瘙痒症状持续不缓解或加重，应及时就医。医生会进行妇科检查、白带常规等检查，明确病因，并给予相应的治疗。
3.治疗方法：根据不同的病因，治疗方法也有所不同。如果是阴道炎症引起的，需要根据病原体的类型选择合适的药物进行治疗，如抗真菌药物、抗滴虫药物等。对于皮肤问题和过敏反应，可能需要使用外用的药膏或抗过敏药物。
4.特殊人群注意事项：对于青春期女性，家长要给予正确的生理卫生指导，帮助她们养成良好的卫生习惯。更年期女性在治疗时要考虑到激素水平的变化，可以在医生的指导下适当补充雌激素。孕妇在发生外阴瘙痒时，要特别注意药物的选择，避免使用对胎儿有影响的药物。对于有糖尿病病史的女性，要积极控制血糖，同时治疗阴道炎症。
