荨麻疹的发生由内在因素和外在因素及其他因素共同导致。内在因素包括遗传因素和自身免疫异常；外在因素有食物、药物、感染、吸入物、接触物、物理等因素；其他因素涉及精神、内分泌及疾病等方面，如长期精神紧张等精神因素、女性特殊生理时期等内分泌因素、自身免疫性疾病等疾病因素均可影响荨麻疹的发生。
一、内在因素
（一）遗传因素
部分荨麻疹与遗传有一定关联。若家族中有荨麻疹病史，个体遗传相关基因后，患病风险可能增加。例如某些遗传性过敏综合征患者，更容易发生荨麻疹相关的变态反应性疾病。
（二）自身免疫异常
当自身免疫系统出现紊乱时，机体可能错误地将自身组织或物质当作外来异物进行攻击，从而引发荨麻疹。比如自身免疫性甲状腺疾病患者，同时发生荨麻疹的概率相对较高，这是因为免疫系统的异常激活导致了血管通透性改变等病理过程，进而出现荨麻疹的症状。
二、外在因素
（一）食物因素
1.动物性食物：常见的有鱼虾、蟹、贝类、牛肉、羊肉、鸡肉等。这些食物中含有的蛋白质等成分可能作为过敏原，被人体免疫系统识别后，引发变态反应，导致荨麻疹。例如有人食用海鲜后，数小时内可能出现皮肤瘙痒、风团等荨麻疹症状。
2.植物性食物：某些水果（如草莓、芒果、柠檬等）、蔬菜（如菠菜、番茄、葱、蒜等）也可能引起荨麻疹。以芒果为例，部分人接触或食用芒果后，会出现口唇红肿、面部皮肤瘙痒、起皮疹等类似荨麻疹的表现，这是由于芒果中的某些成分触发了过敏反应。
3.食物添加剂：一些人工合成的添加剂，如防腐剂、色素、调味剂等，也可能成为过敏原引发荨麻疹。比如某些含有防腐剂的processedfood（加工食品）可能导致敏感人群发生荨麻疹。
（二）药物因素
1.抗生素类：常见的有青霉素、头孢菌素类等。以青霉素为例，使用后可能在数天内引发荨麻疹样皮疹，严重者还可能出现过敏性休克等严重反应。这是因为药物作为半抗原进入人体后，与体内蛋白质结合形成完全抗原，刺激机体产生抗体，引发变态反应。
2.解热镇痛类：如阿司匹林、扑热息痛等，也可能导致部分人出现荨麻疹。其机制是药物影响了机体的免疫调节或直接作用于血管，引起血管通透性变化和皮疹等表现。
（三）感染因素
1.病毒感染：常见的有病毒性上呼吸道感染、肝炎、传染性单核细胞增多症等。例如，在病毒性感冒病程中，部分患者会出现荨麻疹症状，这可能是病毒感染引起机体免疫反应异常，导致肥大细胞等释放组胺等介质，引起皮肤血管扩张、通透性增加，出现风团。
2.细菌感染：如金黄色葡萄球菌、链球菌等感染。皮肤化脓性感染患者可能伴发荨麻疹，细菌产生的某些毒素等物质可作为过敏原或刺激机体产生炎症反应，进而诱发荨麻疹。
3.真菌感染：像皮肤癣菌感染等，也可能引发荨麻疹样表现。真菌的代谢产物等可能引起机体的变态反应，导致皮肤出现荨麻疹症状。
（四）吸入物因素
1.花粉：在花粉传播季节，空气中飘散的花粉颗粒可被人体吸入，过敏体质者吸入后可能引发荨麻疹。例如蒿草花粉、豚草花粉等，接触后可导致鼻、眼及皮肤的过敏症状，其中皮肤症状可表现为荨麻疹。
2.尘螨：室内灰尘中的尘螨及其排泄物是常见的吸入性过敏原。尘螨生活在地毯、床垫、沙发等处，人们活动时扬起尘螨，过敏者吸入后可引发荨麻疹，表现为皮肤瘙痒、红斑、风团等。
3.动物皮屑及分泌物：宠物的皮屑、唾液、尿液等中的成分可成为过敏原。比如对猫过敏的人，接触猫后吸入其皮屑等，可能出现荨麻疹症状，表现为皮肤突然出现的瘙痒性风团。
（五）接触物因素
1.植物：某些植物接触后可引起接触性荨麻疹。例如漆树，接触后可导致皮肤出现红斑、肿胀、风团伴瘙痒等症状；还有某些观赏性植物的汁液等也可能引发过敏反应导致荨麻疹。
2.化学物质：如化妆品、肥皂、洗涤剂、橡胶制品、某些金属（如镍）等。使用某些不合格的化妆品后，可能在接触部位出现荨麻疹样皮疹；长期接触含镍的金属饰品等，也可能引起局部皮肤的过敏反应，表现为荨麻疹。
（六）物理因素
1.机械刺激：搔抓、摩擦等机械性刺激可诱发人工荨麻疹，又称皮肤划痕症。当皮肤受到搔抓等机械刺激后，局部可出现条索状隆起的风团，伴有瘙痒。
2.冷热刺激：突然的寒冷或炎热刺激可引起寒冷性荨麻疹或热性荨麻疹。寒冷性荨麻疹多在接触冷风、冷水或冷物后，暴露或接触部位出现风团或斑块状水肿；热性荨麻疹则是在受热、运动、出汗等后，皮肤局部出现风团。
3.日光照射：部分人在日光照射后可发生日光性荨麻疹，表现为暴露于日光部位的皮肤出现瘙痒、红斑、风团等，严重程度与日光照射强度和时间有关。
4.压力刺激：如长时间行走、穿紧身衣物等导致局部皮肤受到压力后，可出现压力性荨麻疹，受压部位出现红肿、风团，伴有疼痛或瘙痒。
三、其他因素
（一）精神因素
长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪状态可能影响机体的神经-内分泌-免疫调节网络，导致机体免疫功能紊乱，从而增加荨麻疹的发病风险。例如，一些长期处于高压工作状态的人群，荨麻疹的发生率可能相对较高。
（二）内分泌因素
女性在月经周期、妊娠等特殊生理时期，体内激素水平发生变化，可能诱发或加重荨麻疹。比如妊娠期女性，由于激素水平改变和机体免疫状态的调整，部分人会出现妊娠性荨麻疹，表现为皮肤瘙痒、风团等症状。
（三）疾病因素
某些基础疾病也可能与荨麻疹的发生相关。例如自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等）患者，常伴有荨麻疹的表现；甲状腺功能亢进或减退的患者，也可能出现荨麻疹症状，这可能与基础疾病导致的机体免疫和代谢紊乱有关。
