孕前检查分女性和男性，女性一般检查含身高体重BMI、血压；实验室检查有血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、传染病筛查、甲状腺功能检查；妇科检查包括妇科超声、宫颈涂片及HPV检测、阴道分泌物检查；遗传病筛查有染色体检查。男性一般检查同女性；实验室检查有精液常规、传染病筛查、血常规肝肾功能等检查。特殊人群如高龄二胎女性要重染色体等检查并注意生活方式；有既往病史女性需控制病情并遵医嘱调药；有不良孕产史人群要遗传咨询深入检查并戒烟戒酒避有害物质。
一、女性孕前检查主要项目
1.一般检查
身高、体重与BMI：身高体重可用于计算身体质量指数（BMI），BMI=体重（kg）/身高（m）的平方，通过BMI评估身体基本状况，若BMI过低或过高可能影响受孕及孕期健康，一般BMI保持在18.5~23.9较为适宜。
血压：测量血压，了解基础血压情况，高血压可能在孕期引发子痫等严重并发症，若血压异常需进一步排查原因并进行干预。
2.实验室检查
血常规：可检测红细胞、白细胞、血小板等指标，了解是否存在贫血、感染及血液系统疾病等情况。例如，血红蛋白水平低于正常范围提示可能存在贫血，孕期贫血会增加早产、低体重儿等风险。
尿常规：检查尿液中是否有蛋白、红细胞、白细胞等，有助于发现泌尿系统疾病、妊娠期高血压疾病等相关问题。如尿蛋白阳性可能提示肾脏功能异常或妊娠期高血压疾病早期表现。
肝肾功能：包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酐、尿素氮等指标，评估肝肾功能是否正常，因为肝肾功能异常可能影响孕期药物代谢及自身健康状况。例如，严重的肾功能异常可能不适合妊娠，需要在病情稳定后再考虑受孕。
血糖：检测空腹血糖及餐后血糖等，筛查糖尿病。妊娠期糖尿病可能导致胎儿过大、早产、胎儿畸形等不良妊娠结局，若孕前发现血糖异常需进行饮食或药物调整（注：此处仅提及疾病及影响，不涉及具体药物服用指导）。
传染病筛查：包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等。例如，乙肝可通过母婴传播，若母亲为乙肝病毒携带者，需采取相应措施阻断母婴传播；梅毒若不及时治疗可能导致胎儿先天性梅毒等严重后果。
甲状腺功能检查：甲状腺激素对胎儿的生长发育尤其是神经系统发育至关重要，甲状腺功能异常（如甲亢或甲减）可能影响受孕及孕期胎儿发育，需检测甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）等指标。
3.妇科检查
妇科超声：了解子宫、卵巢的形态、大小及结构，排查子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等妇科疾病。例如，较大的子宫肌瘤可能影响胚胎着床及孕期子宫增大空间，需要根据具体情况评估是否需要先治疗后受孕。
宫颈涂片（TCT）及HPV检测：筛查宫颈癌前病变及宫颈癌。TCT主要是对宫颈细胞进行细胞学检查，HPV检测是检测是否感染人乳头瘤病毒，这两项检查有助于早期发现宫颈病变，及时处理以保障孕期及自身健康。
阴道分泌物检查：检查是否有阴道炎等妇科炎症，若存在阴道炎需在孕前进行治疗，因为孕期阴道炎可能导致胎膜早破、早产等问题。常见的阴道炎有细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等，不同类型阴道炎有相应的临床表现及治疗方法。
4.遗传病筛查
染色体检查：有家族遗传病史或既往有不良孕产史（如多次流产、胎儿畸形等）的女性，可能需要进行染色体核型分析等检查，以排查是否存在染色体异常相关疾病，如唐氏综合征等遗传性疾病，若发现染色体异常可能需要遗传咨询后再考虑受孕及后续妊娠方案。
二、男性孕前检查主要项目
1.一般检查
身高、体重与BMI：同样通过BMI评估身体基本状况，BMI异常可能影响精子质量等，一般也需保持在18.5~23.9。
血压：测量血压，高血压可能对自身健康及生育相关机能产生影响，需关注血压情况。
2.实验室检查
精液常规检查：这是男性孕前重要的检查项目，包括精液量、精子密度、精子活力（前向运动精子百分率等）、精子形态等指标。精液量过少、精子密度低、活力差或畸形精子率高等都可能影响受孕几率。一般要求禁欲2~7天后进行精液采集，通过检查评估男性生育能力。例如，正常精液量应≥2ml，精子密度应≥15×10?/ml，前向运动精子百分率应≥32%等。
传染病筛查：同女性一样需进行乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等传染病筛查，避免通过性生活等途径将传染病传给配偶及胎儿。
血常规、肝肾功能等检查：了解男性整体健康状况，如血常规可看是否有血液系统疾病影响精子生成等，肝肾功能异常可能也会对生育相关机能产生影响。
三、特殊人群注意事项
1.高龄二胎女性：高龄女性（年龄≥35岁）孕前除了常规检查外，更要重视染色体相关检查，因为高龄女性胎儿染色体异常风险增加，如唐氏综合征等。同时，要更加密切监测甲状腺功能等，因为随着年龄增长甲状腺功能异常的发生率可能升高。在生活方式上要更加注重均衡饮食、适量运动，保持良好的心态，避免过度劳累。
2.有既往病史女性：如有糖尿病、高血压等慢性病史的女性，孕前需将病情控制在相对稳定的状态。例如，糖尿病女性需将血糖控制在接近正常水平后再考虑受孕，高血压女性需将血压控制在合理范围，以减少孕期并发症发生的风险。并且要在医生指导下调整相关药物（若有服用药物的情况），部分药物可能对胎儿有影响，需进行药物替换或调整用药方案。
3.有不良孕产史男性或女性：这类人群孕前除了完成常规检查外，更需要进行详细的遗传咨询和相关的深入检查，如染色体检查等，以明确不良孕产史的原因，针对性地采取预防措施，降低再次出现不良孕产的风险。在生活方式上要严格戒烟戒酒，避免接触有害物质，因为不良的生活方式可能会加重生育相关问题。
