什么是唇炎

唇炎是唇部炎症性疾病总称，有多种分类及表现，诊断需依病史、临床表现和辅助检查，鉴别要与唇部扁平苔藓、盘状红斑狼疮等区分，预防可从环境、生活方式、饮食入手，特殊人群有相应注意事项。具体而言，唇炎包括慢性非特异性、腺性、光化性、变态反应性等类型，各有不同病因、表现；诊断通过病史、表现及辅助检查，鉴别与其他唇部疾病区分；预防要从多方面着手，特殊人群如儿童、老年人、过敏体质人群有各自注意要点。

一、唇炎的定义

唇炎是发生于唇部的炎症性疾病的总称。它可以影响不同年龄、性别、生活方式及有不同病史的人群，表现为唇部干燥、起皮、红肿、瘙痒、皲裂、渗出等多种症状。

二、唇炎的分类及相关情况

（一）慢性非特异性唇炎

1.病因及相关因素

与多种因素有关，如气候干燥、寒冷，风吹等环境因素；长期舔唇、咬唇等不良习惯；某些全身性因素，如精神因素、营养缺乏等也可能与之相关。不同年龄人群都可能患病，性别上无明显差异，生活方式中长期处于干燥环境、有不良唇部习惯的人群更易发病，有营养缺乏病史的人群也可能增加患病风险。

其病理表现主要为唇部黏膜的慢性炎症改变，组织学上可见淋巴细胞、浆细胞等炎性细胞浸润。

2.表现

唇部可出现干燥、脱屑、皲裂等表现，脱屑可呈片状，皲裂可引起疼痛，影响患者进食、说话等日常活动。

（二）腺性唇炎

1.病因及相关因素

病因尚不十分明确，可能与先天性因素有关，部分患者有家族史。年龄上可见于各个年龄段，性别差异不明显，生活方式中无特殊明确的高危生活方式，但有家族遗传病史的人群需格外注意。

病理上主要是唇部小唾液腺增生、导管扩张等改变。

2.表现

唇部可触及小结节，挤压时可见黏液性分泌物从导管口排出，病情较重时唇部可增厚等。

（三）光化性唇炎

1.病因及相关因素

主要是由于过度日光照射引起，长期暴露在阳光下，尤其是紫外线强度较高的环境中易发病。不同年龄人群均可发病，肤色较浅的人群相对更易受紫外线影响而患病，性别上无显著差异，生活方式中长期户外工作、户外活动时间长且未做好唇部防晒的人群是高危人群。

病理表现为唇部黏膜上皮细胞的异常改变，如细胞异形性等。

2.表现

唇部可出现红肿、水疱、糜烂等表现，有明显的日光暴露部位发病特点。

（四）变态反应性唇炎

1.病因及相关因素

是由于接触变应原引起的变态反应性疾病，常见的变应原如某些食物（如芒果、海鲜等）、化妆品、药物等。不同年龄人群均可因接触变应原而发病，性别差异不明显，有过敏体质的人群（如既往有药物过敏、食物过敏等病史的人群）更易发病，生活方式中经常接触新的化妆品、食用新的食物等可能增加接触变应原的机会。

病理上可见嗜酸性粒细胞等炎性细胞浸润，有变态反应的典型病理改变。

2.表现

唇部可迅速出现肿胀、瘙痒、红斑等表现，病情发展较快。

三、唇炎的诊断与鉴别诊断

（一）诊断

1.依据病史

详细询问患者的发病经过，包括唇部症状出现的时间、诱因（如是否有日晒、接触特殊物质、不良唇部习惯等）、既往病史（如过敏史、全身性疾病史等）。例如，对于光化性唇炎患者，会重点询问其户外活动情况；对于变态反应性唇炎患者，会询问近期接触史等。

2.临床表现观察

观察唇部的具体表现，如慢性非特异性唇炎主要看唇部干燥、脱屑等情况；腺性唇炎观察唇部是否有小结节及分泌物排出等；光化性唇炎关注日光暴露部位的红肿、水疱等表现；变态反应性唇炎则留意唇部肿胀、红斑等快速发生的表现。

3.辅助检查

必要时可进行组织病理学检查等辅助检查来明确诊断，如腺性唇炎可通过组织病理看到小唾液腺的改变，变态反应性唇炎可通过相关免疫指标等辅助判断。

（二）鉴别诊断

1.与唇部扁平苔藓鉴别

唇部扁平苔藓也可出现唇部的白色条纹、糜烂等表现，但扁平苔藓一般有口腔其他部位的典型表现，且病理表现有其特异性，可通过组织病理等进行鉴别。

2.与唇部盘状红斑狼疮鉴别

盘状红斑狼疮除唇部表现外，面部等其他暴露部位常有典型的红斑、鳞屑等表现，病理上有其特征性改变，可与唇炎进行鉴别。

四、唇炎的预防及注意事项

（一）预防

1.环境方面

在干燥寒冷的季节，注意保持室内空气湿度适宜，外出时可佩戴口罩，减少风吹、寒冷等对唇部的刺激。对于光化性唇炎高危人群，应避免在紫外线强烈时段长时间户外活动，外出时涂抹具有防晒功能的唇部护理产品。

2.生活方式方面

纠正不良唇部习惯，如避免舔唇、咬唇等。有过敏体质的人群要尽量避免接触已知的变应原，如对芒果过敏的人群应避免食用芒果，对某些化妆品过敏的人群应避免使用相关化妆品。

3.饮食方面

保证营养均衡，多摄入富含维生素等营养物质的食物，如新鲜蔬菜、水果等，以维持唇部黏膜的健康。

（二）特殊人群注意事项

1.儿童

儿童好奇心强，可能有舔唇等不良习惯，家长应加强监督，教育儿童纠正不良习惯。儿童唇部皮肤娇嫩，选择儿童专用的唇部护理产品，避免使用成人可能含有刺激性成分的产品。在户外活动时，可为儿童佩戴适合的儿童防护口罩，减少唇部受外界因素刺激。

2.老年人

老年人皮肤黏膜新陈代谢减缓，唇部易干燥，应注意保持唇部湿润，可使用温和的唇部保湿产品。同时，老年人可能合并多种全身性疾病，在使用唇部护理产品时需注意产品成分，避免因产品成分引起过敏等不适。如果唇部症状持续不缓解或加重，应及时就医，因为老年人机体抵抗力相对较弱，唇部疾病可能会影响整体健康状况。

3.过敏体质人群

过敏体质人群在选择唇部护理产品、食物等时要更加谨慎，使用新的产品前可先在小面积皮肤上进行试用，观察是否有过敏反应。在接触可能的变应原后，如出现唇部不适，应立即停止接触变应原，并及时就医，以便采取相应的治疗措施，避免过敏反应加重。