牙龈肿痛由局部和全身因素导致，局部因素包括牙菌斑牙结石堆积、食物嵌塞、不良修复体、刷牙方法不当、正畸矫治器刺激；全身因素包括内分泌紊乱（青春期、妊娠期）、血液系统疾病（白血病、血小板减少性紫癜）、营养不良（维生素C缺乏、B族维生素缺乏）、其他全身疾病（糖尿病、艾滋病）
一、局部因素导致的牙龈肿痛
1.牙菌斑、牙结石堆积：牙菌斑是一种细菌性生物膜，不断堆积后会刺激牙龈组织，引发炎症，进而导致牙龈肿痛。牙结石则是牙菌斑钙化后形成的坚硬物质，会持续刺激牙龈，加重牙龈的炎症反应。例如，长期不认真刷牙、漱口的人群，牙菌斑和牙结石更容易堆积，从而增加牙龈肿痛的发生风险。不同年龄的人群都可能因口腔清洁不到位出现这种情况，儿童若口腔卫生不良也会面临牙菌斑、牙结石堆积引发牙龈肿痛的可能，女性在生理期由于激素水平变化可能会使原本就存在的牙菌斑刺激更易引发牙龈肿痛，有吸烟、爱吃甜食等不良生活方式的人群也会增加牙菌斑、牙结石堆积的几率，有牙周病史的人群更是牙菌斑、牙结石堆积导致牙龈肿痛的高危人群。
2.食物嵌塞：当食物残渣嵌塞在牙齿邻面时，会压迫牙龈组织，导致局部牙龈组织发生炎症、肿胀，引起牙龈肿痛。比如，牙齿排列不整齐、有龋齿等情况都容易造成食物嵌塞。不同年龄的人都可能出现食物嵌塞，儿童牙齿发育不完善可能因牙齿间隙等问题导致食物嵌塞，女性由于牙齿形态等个体差异也可能发生，有不良咬合习惯等生活方式的人群易出现食物嵌塞，有牙齿排列不齐等病史的人群更是高发人群。
3.不良修复体：不合适的假牙、牙套等修复体，会对牙龈组织产生机械性刺激，导致牙龈发炎、肿痛。例如，修复体的边缘不贴合、高度不合适等情况。不同年龄使用修复体的人群都可能出现因不良修复体导致的牙龈肿痛，老年人群使用假牙的较多，相对更易出现此类问题，女性若因牙齿缺失等佩戴修复体也需注意，生活方式中经常使用修复体且不注意维护的人群易出现，有过修复体佩戴史且修复体不合适的人群是高危人群。
4.刷牙方法不当：用力过猛刷牙或采用不正确的刷牙方式，如横刷法，会损伤牙龈组织，引起牙龈肿痛。比如，很多人刷牙时力度过大且方式不正确，长期如此就会对牙龈造成伤害。各个年龄层都可能存在刷牙方法不当的情况，儿童可能因家长指导不当出现，女性可能因自身刷牙习惯问题出现，有不正确刷牙习惯这一生活方式的人群易发生，有牙龈敏感等病史的人群更易因不当刷牙引发肿痛。
5.正畸矫治器刺激：在牙齿正畸治疗过程中，佩戴的矫治器可能会对牙龈产生局部刺激，导致牙龈红肿、疼痛。例如，矫治器的钢丝、托槽等部件可能会摩擦牙龈。正畸治疗的人群，不同年龄都有，青少年是正畸治疗的常见人群，女性在正畸过程中由于激素等因素可能对刺激更敏感，生活方式中正在进行正畸治疗的人群易出现，有正畸治疗史且矫治器不合适等情况的人群是高危人群。
二、全身因素导致的牙龈肿痛
1.内分泌紊乱
青春期：青春期时，体内激素水平发生较大变化，雄激素水平相对升高，会使牙龈组织对局部刺激的反应性增强，容易发生牙龈炎症，出现牙龈肿痛。青少年时期的人群，尤其是处于青春期的男女，由于内分泌的变化，更易受此影响。
妊娠期：女性妊娠期时，体内孕激素水平大幅升高，牙龈毛细血管扩张、通透性增加，牙龈组织变得敏感，容易发炎肿痛。妊娠期的女性，无论是年轻还是中年，都可能出现这种情况，由于孕期身体处于特殊的生理状态，牙龈对局部刺激的反应更为明显。
2.血液系统疾病
白血病：白血病患者的血液中存在异常的白细胞，可能会浸润牙龈组织，导致牙龈肿胀、疼痛，同时还可能伴有牙龈出血等症状。各个年龄都可能患白血病，但白血病患者出现牙龈肿痛时需特别关注，不同年龄的白血病患者都可能因疾病本身出现牙龈的异常表现，男性和女性患病几率无明显特定差异，生活方式中患有白血病的人群会出现牙龈肿痛症状，有白血病病史的人群是相关情况的高危人群。
血小板减少性紫癜：患者血小板数量减少，凝血功能出现障碍，牙龈容易出血，进而可能引发牙龈炎症、肿痛。各个年龄都可能患血小板减少性紫癜，不同年龄的患者都可能出现牙龈的问题，女性在某些特殊时期可能因自身凝血状态等因素更易受影响，生活方式中患有该疾病的人群会有牙龈肿痛表现，有该病史的人群是高危人群。
3.营养不良
维生素C缺乏：长期缺乏维生素C会导致牙龈结缔组织基质形成障碍，使牙龈变得脆弱，容易发炎、出血、肿痛。各个年龄都可能出现维生素C缺乏情况，儿童若挑食、饮食不均衡易缺乏，女性若节食减肥等可能缺乏，生活方式中饮食结构不合理、长期偏食的人群易出现，有营养不良病史尤其是维生素C缺乏病史的人群是高危人群。
B族维生素缺乏：B族维生素缺乏会影响牙龈组织的代谢，导致牙龈炎症，出现牙龈肿痛等症状。各个年龄都可能因B族维生素缺乏出现问题，不同年龄人群都有发生可能，女性在孕期等特殊时期若缺乏B族维生素更易影响牙龈健康，生活方式中饮食单一、长期酗酒等人群易缺乏B族维生素，有B族维生素缺乏相关病史的人群是高危人群。
4.其他全身疾病
糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，机体抵抗力下降，容易发生口腔感染，包括牙龈炎症、肿痛。各个年龄的糖尿病患者都可能出现这种情况，男性和女性糖尿病患者在血糖控制不良时都易出现牙龈问题，生活方式中患有糖尿病且血糖控制不理想的人群是高危人群，有糖尿病病史的人群需特别注意口腔牙龈的健康状况。
艾滋病：艾滋病患者免疫系统严重受损，容易发生各种机会性感染，包括牙龈的感染炎症，出现牙龈肿痛等症状。各个年龄的艾滋病患者都可能出现相关牙龈表现，男性和女性患者在疾病状态下都易受影响，生活方式中感染艾滋病的人群是高危人群，有艾滋病病史的人群牙龈健康需密切关注。
