阴道炎临床表现多样，不同类型阴道炎有不同症状表现，如细菌性阴道炎分泌物灰白稀薄有鱼腥臭味等，外阴阴道假丝酵母菌病分泌物白稠呈豆腐渣样等，滴虫性阴道炎分泌物稀薄脓性黄绿泡沫状等；不同年龄人群表现有别，婴幼儿多因卫生不良致阴道分泌物脓性、外阴瘙痒等，青春期女性与月经及卫生习惯有关，老年女性因雌激素降低易患萎缩性阴道炎；有特殊病史者如妇科手术史者易增阴道炎风险且表现可能更明显，糖尿病患者易患外阴阴道假丝酵母菌病且症状更严重。
一、症状表现
1.阴道分泌物异常
性状改变：不同类型阴道炎阴道分泌物性状有所差异。例如细菌性阴道炎，阴道分泌物多呈灰白色、均匀一致、稀薄状，有鱼腥臭味，这是因为阴道内正常菌群失调，厌氧菌等大量繁殖，其代谢产物导致分泌物性状改变；外阴阴道假丝酵母菌病的阴道分泌物通常为白色稠厚，呈凝乳状或豆腐渣样，是由于假丝酵母菌在阴道内大量生长繁殖，菌丝体形成所致；滴虫性阴道炎的分泌物多为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状，伴有臭味，这与阴道毛滴虫感染后，其活动破坏阴道黏膜及引发炎症反应，使分泌物成分改变有关。
量的变化：各种阴道炎都可能出现分泌物量增多的情况，如滴虫性阴道炎患者阴道分泌物量往往明显增多，而萎缩性阴道炎患者阴道分泌物量相对较少，但质地可能较稀薄。
2.外阴瘙痒
瘙痒程度：不同类型阴道炎外阴瘙痒程度不一。外阴阴道假丝酵母菌病引起的外阴瘙痒通常较为严重，患者往往感觉奇痒难忍，严重影响日常生活和睡眠；滴虫性阴道炎也会导致明显的外阴瘙痒，但一般较外阴阴道假丝酵母菌病稍轻；细菌性阴道炎的外阴瘙痒程度相对较轻。
瘙痒部位：主要集中在阴道口及外阴部，部分患者可能会波及肛周等部位，瘙痒可呈间歇性或持续性，在活动、性交、排尿后可能会加重。
3.灼热感
部分阴道炎患者会有阴道灼热感，尤其是在性交后或排尿时，这种灼热感可能会更加明显。例如滴虫性阴道炎患者，阴道毛滴虫感染后，炎症刺激阴道黏膜，导致阴道黏膜充血、水肿，从而产生灼热感；细菌性阴道炎患者阴道内菌群失调引发炎症，也可出现阴道灼热不适。
4.性交痛
有些阴道炎患者会出现性交痛，这是因为阴道黏膜在炎症状态下，性交时的摩擦会刺激受损的黏膜，从而引起疼痛。如外阴阴道假丝酵母菌病患者，阴道黏膜充血、水肿，性交时容易产生疼痛；滴虫性阴道炎患者阴道黏膜有炎症改变，性交也可能导致疼痛。
5.排尿异常
尿频：当阴道炎累及尿道时，可能会出现尿频症状，即排尿次数增多。例如滴虫性阴道炎，阴道毛滴虫可侵犯尿道，引起尿道炎症，刺激膀胱，导致尿频；细菌性阴道炎如果炎症蔓延至尿道，也可能出现尿频表现。
尿痛：部分阴道炎患者会有尿痛症状，是由于炎症刺激尿道黏膜，导致尿道黏膜敏感性增高，在排尿时出现疼痛。如外阴阴道假丝酵母菌病合并尿道感染时，就可能出现尿痛。
二、不同类型阴道炎的特殊表现
1.细菌性阴道炎
除了上述阴道分泌物异常、外阴瘙痒等表现外，约10%-40%的患者可能没有明显症状，有症状者主要表现为阴道分泌物增多及异味等，其阴道pH值通常大于4.5，胺试验阳性，即加入10%氢氧化钾溶液后可产生鱼腥味。
2.外阴阴道假丝酵母菌病
多见于孕妇、糖尿病患者及长期应用广谱抗生素、免疫抑制剂者等。患者除了有阴道分泌物异常、外阴瘙痒等表现外，检查可见外阴红斑、水肿，常伴有抓痕，阴道黏膜红肿，小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色块状物，擦除后露出红肿黏膜面。
3.滴虫性阴道炎
可通过性接触传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。患者阴道分泌物增多，呈泡沫状、黄绿色、有臭味，阴道黏膜充血，严重者有散在出血点，甚至宫颈有出血斑点，形成“草莓样”宫颈。同时，患者还可能伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。
4.萎缩性阴道炎
常见于自然绝经或人工绝经后的女性，也可见于产后闭经或接受卵巢去势治疗的女性。主要表现为阴道分泌物增多，呈稀薄状，严重者呈脓血性白带，外阴瘙痒、灼热感，阴道黏膜萎缩，皱襞消失，上皮变薄，黏膜充血，有小出血点，有时可见浅表溃疡。
三、年龄与阴道炎临床表现的关系
1.婴幼儿
婴幼儿阴道炎多与卫生不良、外阴不洁、穿开裆裤等有关。主要表现为阴道分泌物增多，呈脓性，外阴瘙痒，患儿常烦躁不安、哭闹不止，用手搔抓外阴，检查可见外阴、阴蒂、尿道口、阴道口黏膜充血、水肿，有脓性分泌物自阴道口流出。
2.青春期女性
青春期女性阴道炎多与月经来潮、卫生习惯改变等有关，临床表现与成人相似，但可能因处于特殊生理阶段，在月经期间卫生护理不当更容易引发阴道炎，出现阴道分泌物异常、外阴瘙痒等表现，且由于青春期女性对自身健康关注度相对较低，可能发现症状时病情已相对较重。
3.老年女性
老年女性由于雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，容易发生萎缩性阴道炎，其临床表现主要为阴道分泌物增多、外阴瘙痒灼热等，且由于阴道黏膜萎缩，性生活时可能会出现疼痛不适等情况，对生活质量影响较大。
四、特殊病史与阴道炎临床表现的关系
1.有妇科手术史者
有妇科手术史者，尤其是近期有子宫、附件等手术史者，机体抵抗力可能会暂时下降，且手术操作可能会对阴道局部环境产生一定影响，增加阴道炎的发生风险。此时阴道炎的临床表现可能与普通情况类似，但需要更加注意是否存在术后感染等情况导致的阴道炎，其阴道分泌物异常可能更明显，伴有发热、下腹部不适等症状的可能性相对较高。
2.有糖尿病病史者
糖尿病患者由于血糖控制不佳时，阴道内糖原含量增高，酸度增加，有利于假丝酵母菌生长繁殖，所以有糖尿病病史者更容易发生外阴阴道假丝酵母菌病。其临床表现往往比非糖尿病患者更为严重，外阴瘙痒等症状更剧烈，阴道分泌物呈典型的豆腐渣样，且容易反复发作，难以彻底治愈，需要在控制血糖的基础上进行阴道炎的治疗。
