肝功能不全会引发多方面相关表现，消化系统上有食欲减退、恶心呕吐、腹胀、腹痛等；黄疸方面有皮肤巩膜黄染、尿色改变；出血倾向表现为皮肤瘀点瘀斑、鼻出血牙龈出血；肝性脑病有神经精神症状、扑翼样震颤；内分泌及代谢紊乱有性激素代谢异常、糖代谢异常、电解质紊乱等，不同年龄人群表现各有差异。
一、消化系统相关表现
1.食欲减退：肝功能不全时，肝脏对多种物质的代谢、合成等功能异常，影响胃肠道的消化、吸收等功能，导致患者常出现食欲明显减退的情况，这是较为常见的临床表现之一，其发生机制与肝脏功能障碍引起的胃肠激素分泌失调、消化酶活性改变等多种因素相关，年龄较小的儿童可能表现为拒食等情况，而老年患者可能因基础疾病等因素使食欲减退更为明显且持续时间较长。
2.恶心、呕吐：肝脏功能异常会干扰机体的代谢平衡，影响胆汁的分泌与排泄等，进而影响食物的消化过程，当胃肠道受到不良刺激时就容易出现恶心、呕吐症状。对于儿童来说，由于其胃肠功能发育尚不完善，肝功能不全时更易因胃肠功能紊乱而频繁出现恶心、呕吐；而对于有基础胃肠道疾病的患者，肝功能不全可能加重其恶心、呕吐的程度。
3.腹胀：肝功能不全时，肝脏对门静脉血流的调节功能减弱，可导致门静脉高压，使胃肠道淤血、水肿，胃肠蠕动减慢，食物在胃肠道内停留时间延长，发酵产气增多，从而引起腹胀。不同年龄人群腹胀表现可能有差异，老年人本身胃肠蠕动就相对缓慢，肝功能不全时腹胀可能更为明显且不易缓解；儿童腹胀可能表现为腹部膨隆等。
4.腹痛：部分肝功能不全患者可能出现腹痛症状，其原因可能与肝脏肿大牵拉肝包膜、胆道系统受累、腹腔内感染等多种因素有关。例如，肝硬化患者可能因肝包膜受牵拉出现右上腹隐痛或胀痛等；儿童腹痛可能需要更仔细鉴别是肝功能不全本身相关还是合并其他消化系统问题。
二、黄疸相关表现
1.皮肤、巩膜黄染：肝功能不全时，肝细胞对胆红素的摄取、结合及排泄功能发生障碍，导致血清胆红素浓度升高，当胆红素浓度超过一定水平时，就会使皮肤、巩膜等组织黄染。黄疸的程度可因肝功能不全的严重程度而异，轻度肝功能不全时可能仅表现为皮肤轻度发黄，重度时则全身皮肤明显黄染。不同年龄人群黄疸表现有所不同，新生儿肝功能不完善，生理性黄疸消退延迟或病理性黄疸更易出现，且黄疸表现可能更为明显；老年人黄疸时可能合并其他基础疾病，如心血管疾病等，会影响对黄疸相关情况的判断和处理。
2.尿色改变：血清胆红素升高，其中结合胆红素可通过尿液排出，导致尿色加深，呈浓茶色或酱油色等。这是因为结合胆红素经肾脏滤过随尿液排出，使尿液中胆红素含量增加所致。对于儿童，尿色改变可能需要家长更密切观察，而老年人尿色改变可能与同时存在的肾脏等其他器官功能问题相混淆，需要综合判断。
三、出血倾向相关表现
1.皮肤瘀点、瘀斑：肝脏是合成凝血因子的重要场所，肝功能不全时，凝血因子合成减少，导致凝血功能障碍，从而出现皮肤瘀点、瘀斑等出血倾向。例如，维生素K依赖的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等合成减少，影响凝血过程。不同年龄人群发生皮肤瘀点、瘀斑的概率和表现有所不同，儿童皮肤较薄嫩，瘀点、瘀斑可能更易观察到；老年人由于血管弹性差等因素，皮肤瘀点、瘀斑可能与外伤等情况需仔细鉴别。
2.鼻出血、牙龈出血：凝血功能障碍还可导致鼻出血、牙龈出血等表现。鼻腔和牙龈部位的血管丰富，在轻微外力或无明显外力情况下就容易发生出血。对于有高血压等基础疾病的老年人，鼻出血、牙龈出血可能与血压波动等因素叠加，增加出血的风险和处理难度；儿童鼻出血、牙龈出血可能更多与肝功能不全导致的凝血功能异常相关，需要关注其出血的频率和程度。
四、肝性脑病相关表现
1.神经精神症状：肝功能不全时，肝脏对有毒物质的代谢清除功能下降，血氨等毒性物质蓄积，可引起中枢神经系统功能紊乱，出现神经精神症状。早期可能表现为注意力不集中、性格改变、行为异常等；随着病情进展，可出现嗜睡、昏迷等。不同年龄人群肝性脑病的表现有差异，儿童肝性脑病相对较少见，但一旦发生可能病情进展迅速，且由于儿童表达能力有限，早期识别较困难；老年人本身可能存在脑功能退化等情况，肝性脑病时神经精神症状可能与老年痴呆等疾病相混淆，需要仔细鉴别诊断。
2.扑翼样震颤：这是肝性脑病较具特征性的表现之一，患者双手平伸时出现震颤，类似扑翼动作。其发生机制与中枢神经系统功能紊乱导致的神经肌肉调节异常有关。对于不同年龄人群，扑翼样震颤的观察和判断需要结合其整体健康状况，儿童扑翼样震颤的观察可能需要更专业的神经系统检查来辅助判断，老年人扑翼样震颤可能因合并其他神经系统疾病而影响准确性。
五、内分泌及代谢紊乱相关表现
1.性激素代谢异常：肝脏对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素水平升高，男性患者可出现乳房发育、睾丸萎缩、性功能减退等；女性患者可出现月经失调、闭经等。不同年龄性别人群表现不同，男性儿童肝功能不全时可能影响第二性征发育；老年女性性激素代谢异常可能加重更年期相关症状等。
2.糖代谢异常：肝功能不全可影响糖的代谢，部分患者可出现血糖升高或降低。例如，肝硬化患者可能因肝脏糖原储备和调节功能障碍出现空腹血糖异常等。对于糖尿病患者合并肝功能不全时，血糖的控制会更加复杂，需要综合考虑肝功能和血糖情况进行调整；老年人本身可能存在糖代谢调节功能下降，肝功能不全时糖代谢异常可能加重病情。
3.电解质紊乱：肝功能不全时，肾脏对电解质的调节功能、机体的代谢平衡等受到影响，可出现电解质紊乱，如低钠血症、低钾血症等。低钠血症可表现为乏力、恶心、呕吐、精神萎靡等；低钾血症可出现肌无力、心律失常等。不同年龄人群电解质紊乱的表现和处理有差异，儿童对电解质紊乱的耐受能力较差，需要密切监测电解质变化并及时处理；老年人电解质紊乱可能因同时存在多器官功能衰退而增加治疗难度。
