体检报告,肝功能异常

来源:民福康

肝功能异常有谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素等常见指标及意义,常见原因包括病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病、脂肪肝、自身免疫性肝病等,发现后要进一步检查明确病因、针对病因治疗并调整生活方式,儿童、孕妇、老年人等特殊人群肝功能异常有相应注意事项

一、肝功能异常的常见指标及意义

1.谷丙转氨酶(ALT):正常参考值一般为5~40U/L,它主要存在于肝细胞浆内,当肝细胞受损时,ALT会释放到血液中导致其水平升高,常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病等情况,比如病毒性肝炎患者体内病毒复制活跃,会大量破坏肝细胞,使ALT明显升高。

2.谷草转氨酶(AST):正常参考值5~37U/L,AST主要存在于肝细胞线粒体中,当肝细胞严重受损时,线粒体破坏,AST释放入血,其升高常见于肝炎、心肌梗死等疾病,比如急性心肌梗死时,心肌细胞受损,AST也会升高,不过AST/ALT的比值在肝病诊断中有一定意义,如比值大于1,可能提示肝细胞严重坏死等情况。

3.总胆红素(TBil):包括直接胆红素(DBil)和间接胆红素(IBil),总胆红素正常参考值3.4~17.1μmol/L,直接胆红素正常参考值0~6.8μmol/L,间接胆红素正常参考值1.7~10.2μmol/L。胆红素升高常见于黄疸性疾病,如溶血性黄疸时间接胆红素明显升高,肝细胞性黄疸时直接和间接胆红素均升高,阻塞性黄疸时直接胆红素显著升高,例如溶血性贫血患者红细胞大量破坏,产生过多间接胆红素,超出肝细胞处理能力,导致总胆红素升高。

二、肝功能异常的常见原因

1.病毒性肝炎:如乙肝、丙肝等,病毒在肝细胞内复制,引起免疫反应,导致肝细胞损伤,使肝功能指标异常,不同性别在感染病毒的几率和后续病情发展上可能有一定差异,一般而言,有高危性行为、输血史等的人群更容易感染相关病毒,有肝炎病史的人群再次发病时肝功能异常可能更易发生。

2.药物性肝损伤:某些药物如抗结核药异烟肼、抗生素氯霉素等,可能通过直接毒性作用或免疫反应损伤肝细胞,导致肝功能异常,长期服药或用药剂量不当的人群风险更高,年龄较大的人群肝脏代谢功能相对较弱,更易受药物影响出现肝功能异常。

3.酒精性肝病:长期大量饮酒者,酒精在肝脏代谢过程中产生的有害物质会损伤肝细胞,引起肝功能异常,男性相对女性可能因饮酒量普遍较多,患酒精性肝病的风险更高,长期饮酒且生活方式不健康的人群,肝功能异常的可能性更大。

4.脂肪肝:肥胖、高脂血症、糖尿病患者易患脂肪肝,过多的脂肪在肝细胞内堆积,影响肝细胞正常功能,导致肝功能异常,肥胖人群尤其是腹型肥胖者,患脂肪肝的几率较高,糖尿病患者如果血糖控制不佳,也容易并发脂肪肝进而出现肝功能异常。

5.自身免疫性肝病:如自身免疫性肝炎等,机体免疫系统错误地攻击自身肝细胞,导致肝细胞损伤和肝功能异常,女性发病率相对较高,自身免疫性肝病患者的病情可能受激素水平等因素影响,女性在生理期、孕期等特殊时期可能病情有波动。

三、发现肝功能异常后的应对措施

1.进一步检查明确病因:需要进行肝炎病毒标志物检测(如乙肝五项、丙肝抗体等)、腹部超声检查等,以明确是哪种原因导致的肝功能异常。对于有病毒性肝炎家族史或相关高危因素的人群,肝炎病毒检测尤为重要;对于肥胖、有代谢性疾病的人群,腹部超声可以观察肝脏脂肪浸润情况等。

2.针对病因治疗:如果是病毒性肝炎,符合抗病毒指征的可能需要进行抗病毒治疗;如果是药物性肝损伤,需停用可疑药物;酒精性肝病患者则要严格戒酒;脂肪肝患者需要控制体重、调整饮食结构、增加运动等。例如对于乙肝患者,若病毒复制活跃且ALT升高等,可能需要使用抗病毒药物,但具体药物选择需根据病情由医生决定,不过一般会避免对肝脏有额外损伤的用药。

3.生活方式调整:

饮食:多吃富含维生素的蔬菜水果,如苹果、橙子、菠菜等,保证营养均衡,减少高脂肪、高糖食物摄入,避免加重肝脏负担,例如每天可以摄入200~300g蔬菜和200g左右水果,选择清蒸、清炖等烹饪方式,减少油炸食品摄入。

休息:保证充足睡眠,每晚睡眠时间应维持在7~8小时左右,让肝脏得到充分休息,有利于肝功能恢复,对于有熬夜习惯的人群,需要逐渐调整作息时间。

运动:根据自身情况进行适量运动,如快走、慢跑、游泳等,每周至少运动150分钟,运动可以帮助控制体重、改善代谢,从而对肝功能恢复有积极作用,肥胖人群可以逐渐增加运动强度和时间,但要避免过度运动损伤身体。

四、特殊人群肝功能异常的注意事项

1.儿童:儿童肝功能异常可能由先天性代谢疾病、病毒感染等引起,比如婴儿肝炎综合征多由病毒感染等导致,儿童肝功能异常时要特别注意避免使用对肝脏有损害的药物,严格按照儿科用药原则,选择儿童专用且肝毒性小的药物,同时要密切观察儿童的精神状态、食欲等情况,因为儿童病情变化可能较快,例如发现儿童出现黄疸加重、拒食等情况要及时就医。

2.孕妇:孕妇肝功能异常需要谨慎处理,因为某些治疗肝病的药物可能会影响胎儿发育,例如某些抗病毒药物在孕期使用可能有致畸风险,所以孕妇发现肝功能异常后,需要在产科和肝病科医生共同评估下进行处理,要详细告知医生怀孕情况、既往病史等,医生会根据具体病情权衡利弊,选择对孕妇和胎儿相对安全的检查和治疗措施,比如通过调整饮食、休息等非药物方式尽量维持肝功能稳定。

3.老年人:老年人肝功能异常时,肝脏储备功能下降,对药物的代谢和解毒能力减弱,所以在用药方面要更加谨慎,避免多种药物联用增加肝脏负担,同时要关注老年人是否有基础疾病,如高血压、糖尿病等,这些基础疾病可能会影响肝功能异常的诊治,例如老年人患肺炎使用抗生素时,要选择对肝脏影响小的抗生素,并密切监测肝功能变化,还要注意老年人的营养状况,保证充足的蛋白质等营养摄入,以支持肝脏功能恢复。

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肝功能异常是指肝脏受到致病因素的损害导致肝脏功能代谢及形态结构发生变化。
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参军体检发现有近视眼怎么治疗?
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一般在眼睛表现出有近视的时候,首先是要调整平时的用眼习惯的,或者也可以滴一些眼药水来缓解,如果眼睛的视力仍然没有恢复正常,最好是经过佩戴矫正眼镜,或者是经过手术的方法矫正视力。如果表现出了身体不舒服的症状,需要及时的去医院就诊。
体检双肺小结节影是什么意思?
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双肺结节影就是在影像学检查中看到左右两个肺的肺叶上有结节,不论是单个结节还是多个结节,都是比较多见的。如果双肺结节的直径比较小,大多没有临床意义,特别是小于0.5cm的。但若是单个的结节,特别是直径超过1cm的就需要排除有没有肿瘤的可能。
入职体检尿检检查什么?
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入职体检尿检一般检查下列内容:尿胆原,尿胆红素,尿中的红细胞,尿中的白细胞,尿液的ph值,尿液的比重,还有检查项目非常重要,是检查尿蛋白,尿糖,尿酮体。正常尿液当中是不应当表现出蛋白质的。肾小球肾炎或者是慢性肾病,高血压会表现出尿蛋白。糖尿病的病人可能会表现出尿糖阳性,尿酮体阳性。女性在入职体检的时
肝功能异常是什么意思严重吗?
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肝功能异常是指患者的肝脏代谢功能出现异常,可能是由于某些肝脏疾病或其它原因导致肝细胞受损,进而诱发肝脏功能异常。肝功能异常是否严重主要取决于患者病情严重程度、疾病原因等。如果只是轻度肝功能异常,患者也没有任何的临床表现,通常是不严重的。患者在平时注意调理即可。但如果是由于肝脏肿瘤、胆道梗阻等原因引起
肝功能异常是什么意思?
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肝功能异常是指肝脏受到某种致病因素的损害,比如感染、化学药物中毒、免疫功能紊乱等,造成肝脏形态结构破坏以及肝功能的异常。肝脏损害严重时会对肝脏的物质代谢、解毒以及胆汁的形成、排泄等造成一定的影响,患者会出现食欲减退、恶心、呕吐、周身乏力、嗜睡等症状,还会表现为皮肤黏膜及巩膜黄染、皮肤粗糙、牙龈出血、
新生儿肝功能异常黄疸怎么办?
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新生儿肝功能异常黄疸如果是因新生儿肝炎综合征所引起,受到乙肝病毒的感染,需要在医生的指导下使用抗病毒的药物治疗,比如恩替卡韦、替诺福韦等,配合使用退黄药物,比如茵栀黄进行治疗。如果患儿是因肝脏肿物所引起,必要时需要及时采取手术治疗。如果患儿黄疸比较严重,还可以通过蓝光照射进行治疗,平时要适当给宝宝饮
孕晚期肝功能异常症状?
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女性孕晚期肝功能异常可能出现消化系统症状,例如恶心、呕吐、食欲减退、消化不良以及厌油等;其次,可能出现凝血功能障碍,表现为牙龈出血、鼻腔出血、皮肤出血等症状;还可能出现疲劳乏力、嗜睡、胸水、皮肤粗糙、骨质疏松以及肝掌、蜘蛛痣等症状。建议孕妇肝功能异常积极就医检查明确病因后治疗,因为严重慢性乙型肝炎引
孕期肝功能异常怎么办?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
孕晚期肝功能异常需要根据病因处理,例如因为熬夜、过度劳累等因素引起的,一般保持充分的休息即可缓解,无需特殊治疗。若因为存在严重慢性乙型肝炎造成的,需要在医生指导下使用抗病毒药物干预,常用药物有恩替卡韦、替比夫定、阿德福韦酯等。如果由于营养不良出现肝功能异常,需要多吃富含优质蛋白质、维生素、微量元素等
新生儿肝功能异常的表现?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
新生儿肝功能异常表现有精神萎靡、食欲不振、身体皮肤变成黄色、排白陶土样大便、嗜睡、皮肤出血、皮肤粗糙、唇舌炎症等。如果患儿体内存在白蛋白合成障碍,在病情严重时可出现腹腔积液、胸水等症状。因此,当患儿出现上述症状时,应去医院进行肝功能检查,并且积极进行对症处理,比如出现皮肤黄疸的现象,可以采用蓝光照射
宝宝肝功能异常的症状?
卢成瑜 主任医师
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宝宝肝功能异常会出现嗜睡、容易疲倦、恶心、干呕、食欲不振等症状,还会表现为皮肤、巩膜黄染、尿液颜色加深、皮肤粗糙、肢体浮肿等症状;还会对宝宝的生长发育造成影响,引起骨质疏松、体重减轻等。如果宝宝出现以上症状,家长应该尽早带去医院就诊,做肝功能、血常规等检查,明确原因。家长平时应该给宝宝进行科学的喂养
什么样的人需要去做肺癌体检
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现在体检就是用CT照一下也有一定的辐射方面损害,所以也不是说每一个人都需要这么频繁的去体检。根据经验,肺癌毕竟还是一个趋向老年性的疾病,应该还是中老年人患病率比较多,虽然在临床上也已经发现有二十多岁、三十多岁的肺癌患者,但是毕竟还是相对少,所以经验来看,建议五十岁以上的中老年人,推荐可以每年进行一次CT的体检,完全就可以了。年轻人,包括中
胸片体检是否有可能漏诊早期肺癌
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胸片如果是一些小的肺结节,尤其是磨玻璃结节,胸片如果说发现不了是完全有可能。有的很多经过手术证实是肺癌的病人,回过头看术前的胸片,还是看不见,就是发现不了。这个跟技术本身是有关系的,胸片好比就是把一个三维的一个人变成一个二维了,是一个降维处理了。人体有皮肤,有骨骼,有肺,还有肌肉,是一个立体的这样一个结构,胸片就是把这些立体的结构压在一张
肝功能异常会传染吗
戚团结 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
在临床上比较常见引起肝功能异常的原因是病毒性肝病,比如甲肝、乙肝、戊肝。如果查出来由这些病毒引起的肝功能异常,具有传染性。如果是脂肪性肝病,比较肥胖、大量饮酒引起的酒精性肝炎、长期用药引起药物性肝炎、患过自体免疫性肝病等原因引起,则不具有传染性。但是很多病毒现在是未知状态,如果出现肝功能异常,不允许献血。
肝功能异常挂什么科室
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
肝功能异常,可以挂肝病科进行就诊,绝大部分医院都专门开设肝病科。如果没有开设肝病科的医院,可以在消化内科或感染科进行就诊,当各种原因导致肝细胞受损时,可出现肝功能的异常,通常比较常见的为病毒性的肝炎、脂肪肝、酒精肝、药物性肝炎、自身免疫性肝病等,都可导致肝功能的异常。
肝功能异常是什么意思严重吗
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肝功能异常是比较严重的,应该是指在做肝功能血液检查时,出现异常指标,要根据指标的异常程度来进一步的寻找引起肝功能异常的原因。最常见引起肝功能异常的原因有各种病毒性的肝炎,此外,有药物性的肝炎、酒精性的肝炎等等,都可能会引起肝功能异常。
来月经可以体检
王芳 主任医师
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经期不能做妇科检查及妇科分泌物、宫颈疾病的筛查,检查其他项目是可以做的,比如查血、子宫附件超声、肝胆胰脾肾超声检查、心肺透视拍片等检查,需要看一下检查项目都有哪些,不同的入职体检,不同职业检查项目也是不一样的,如果有妇科检查项目,可以先避开,先做其他检查,月经干净后再做妇科项目的检查。
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