荨麻疹的发生由内在因素和外在因素共同导致。内在因素包括遗传因素及免疫系统异常，如部分荨麻疹与遗传有关，免疫系统异常可引发自身免疫性荨麻疹及因免疫功能低下或亢进导致荨麻疹；外在因素涵盖食物、药物、感染、环境及其他因素，食物中动物性、植物性食物及添加剂可致荨麻疹，药物中抗生素、解热镇痛药、血清制剂及疫苗可引发，感染有病毒、细菌、寄生虫感染诱因，环境里吸入物如花粉、尘螨、动物皮屑及毛发，接触物如植物、化妆品、金属制品可致荨麻疹，物理因素中机械、冷热刺激、日光照射及精神因素也会增加荨麻疹发生风险
一、内在因素
（一）遗传因素
部分荨麻疹与遗传有一定关联，如果家族中有荨麻疹病史，个体患荨麻疹的风险可能会增加。研究表明，某些特定基因的突变或变异可能使机体更容易发生免疫异常反应，从而引发荨麻疹。例如，一些涉及免疫系统调节的基因发生改变时，会影响机体对各种刺激的免疫应答，增加荨麻疹的发生几率。
（二）免疫系统异常
1.自身免疫性荨麻疹：当机体免疫系统出现紊乱，产生针对自身组织的抗体时，可能引发自身免疫性荨麻疹。例如，体内存在针对IgE或肥大细胞等相关成分的自身抗体，会导致肥大细胞活化，释放组胺等介质，引起皮肤风团、瘙痒等荨麻疹症状。自身免疫性因素在一些慢性荨麻疹患者中较为常见，这类患者往往病情容易反复，治疗相对复杂。
2.免疫功能低下或亢进：免疫功能低下时，机体对外界病原体和过敏原的抵御能力下降，容易受到过敏原侵袭而引发荨麻疹；而免疫功能亢进时，免疫系统可能会过度反应，对一些原本无害的物质也产生强烈的免疫应答，从而导致荨麻疹发生。例如，患有某些基础疾病（如糖尿病、恶性肿瘤等）的患者，由于机体整体免疫状态的改变，更容易出现荨麻疹症状。
二、外在因素
（一）食物因素
1.动物性食物：常见的如鱼虾、蟹、贝壳类等海鲜，以及牛肉、羊肉、鸡肉等肉类。这些食物中含有的蛋白质等成分可能作为过敏原，被人体免疫系统识别为外来异物，从而引发免疫反应，导致荨麻疹。例如，有人食用海鲜后，短时间内就可能出现皮肤瘙痒、风团等荨麻疹表现。
2.植物性食物：某些水果（如芒果、草莓、菠萝等）、蔬菜（如竹笋、菠菜、蘑菇等）也可能引起荨麻疹。以芒果为例，其中含有的一些化学物质可能会刺激人体免疫系统，导致过敏反应发生，出现荨麻疹症状。
3.食物添加剂：一些人工合成的添加剂，如防腐剂、色素、调味剂等，也可能成为过敏原引发荨麻疹。比如，部分人对食品中的某些防腐剂敏感，食用含有该防腐剂的食品后就可能诱发荨麻疹。
（二）药物因素
1.抗生素类：常见的如青霉素、头孢菌素等抗生素。使用青霉素后，约有0.7%-10%的人可能发生过敏反应，其中包括荨麻疹。这是因为抗生素作为外来物质进入人体后，刺激机体产生免疫应答，导致肥大细胞释放组胺等介质，引起皮肤的过敏症状。
2.解热镇痛药：如阿司匹林、扑热息痛等。这类药物可能通过影响机体的前列腺素合成等途径，引发免疫反应，导致荨麻疹。有研究显示，部分患者在服用解热镇痛药后会出现皮肤风团、瘙痒等荨麻疹表现。
3.血清制剂及疫苗：如破伤风抗毒素、狂犬病疫苗等。这些生物制品作为外来抗原进入人体，可引起机体的免疫反应，从而导致荨麻疹发生。
（三）感染因素
1.病毒感染：如病毒性上呼吸道感染，由鼻病毒、流感病毒等引起；肝炎病毒感染也可能与荨麻疹相关。病毒感染机体后，会激活免疫系统，引发一系列免疫反应，其中可能包括导致荨麻疹的机制。例如，在病毒性感冒期间，部分患者可能会出现皮肤荨麻疹样皮疹。
2.细菌感染：如金黄色葡萄球菌、链球菌等感染。细菌感染人体后，其产生的毒素等物质可作为过敏原，引起机体的免疫应答，导致荨麻疹。例如，皮肤化脓性感染的患者，有时会伴随出现荨麻疹症状。
3.寄生虫感染：如蛔虫、绦虫、血吸虫、疟原虫等感染。寄生虫在人体内寄生时，其代谢产物或虫体本身可作为过敏原，引发人体的免疫反应，进而导致荨麻疹。比如，肠道蛔虫感染的儿童可能会出现荨麻疹表现。
（四）环境因素
1.吸入物：
花粉：在花粉传播季节，空气中弥漫的花粉颗粒可被人体吸入，对于花粉过敏的人群，吸入花粉后可能引发荨麻疹。不同地区的主要花粉种类不同，如春季常见的柳树、杨树花粉，秋季常见的蒿草花粉等，都可能成为过敏原。
尘螨：室内灰尘中的尘螨及其排泄物是常见的过敏原。尘螨喜欢生活在温暖、潮湿的环境中，如床垫、枕头、沙发等处。过敏体质的人接触尘螨后，容易引发免疫反应，出现荨麻疹症状。
动物皮屑及毛发：猫、狗等宠物的皮屑和毛发中含有的蛋白质等成分可成为过敏原，被人体吸入后可能导致荨麻疹。例如，对宠物过敏的人在接触宠物后，可能会出现皮肤风团、瘙痒等荨麻疹表现。
2.接触物：
植物：某些植物的茎叶、汁液等可能引起接触性荨麻疹。例如，漆树中的漆酚是一种强过敏原，接触后可导致皮肤出现红斑、风团、瘙痒等症状。
化妆品：一些化妆品中的香料、防腐剂、重金属等成分可能引起接触性荨麻疹。例如，使用含有某些香料的化妆品后，部分人会出现面部皮肤瘙痒、起风团等荨麻疹表现。
金属制品：如镍、铬等金属，接触含有这些金属的饰品、手表表带等后，可能引发接触性荨麻疹。有研究发现，对镍过敏的人群在接触含镍物品后，皮肤容易出现过敏反应，表现为荨麻疹。
（五）其他外在因素
1.物理因素：
机械刺激：如搔抓、摩擦、压力等。皮肤受到机械性刺激后，可能导致肥大细胞释放组胺等介质，引起局部或全身性的荨麻疹。例如，紧身衣物长时间摩擦皮肤，可能在摩擦部位出现风团样皮疹。
冷热刺激：突然的寒冷或炎热刺激也可能引发荨麻疹。寒冷性荨麻疹较为常见，在接触冷风、冷水或寒冷物体后，暴露或接触部位的皮肤可能出现风团、瘙痒等症状；热性荨麻疹则是在受热后皮肤出现红斑、风团。
日光照射：部分人对日光中的紫外线等成分过敏，暴露于日光下后可出现荨麻疹样皮疹，表现为皮肤瘙痒、红斑、风团等。
2.精神因素：长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪状态可能影响机体的神经-内分泌-免疫调节系统，导致免疫系统功能紊乱，从而增加荨麻疹的发生风险。例如，一些慢性荨麻疹患者往往存在长期的精神压力，而精神状态的改善有时有助于荨麻疹病情的缓解。
