怎样防止牙龈萎缩

保持口腔健康需从多方面入手，包括保持良好口腔卫生（正确刷牙、使用牙线等）、定期口腔检查和洁治、纠正不良习惯（如用口呼吸、过度刷牙等）、调整饮食结构（增加富含维生素食物摄入、控制含糖食物摄入），同时妊娠期女性、老年人、儿童等特殊人群有各自特别注意事项，以维护牙龈健康预防牙龈萎缩。

一、保持良好的口腔卫生

1.正确刷牙：每天至少刷牙两次，每次刷牙时间不少于3分钟，选择软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按照牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，尽可能伸入邻间隙内，用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动，每次颤动4-5次，颤动时牙刷移动约1mm，每次只刷2-3颗牙齿，然后移动牙刷继续刷相邻牙齿，按照顺序全面清洁所有牙齿的各个面。对于儿童，家长要帮助其掌握正确刷牙方法，可选择儿童专用软毛牙刷，培养其早晚刷牙的习惯，因为儿童口腔卫生不良易导致牙龈萎缩，良好的刷牙习惯能有效清除牙菌斑，牙菌斑是引发牙龈炎症进而导致牙龈萎缩的主要原因之一，不同年龄段儿童口腔结构和牙齿发育情况不同，正确刷牙能适应其口腔特点，维护牙龈健康。对于老年人，由于牙齿可能存在磨损、松动等情况，更要注意刷牙方法的正确性，选择合适的牙刷，避免损伤牙龈。

2.使用牙线或间隙刷：每天使用牙线或间隙刷清洁牙齿邻面，牙线能有效清除牙齿邻面的食物残渣和牙菌斑，间隙刷则适用于牙龈退缩、牙间隙较大的情况，能更深入清洁邻面。对于青少年，随着牙齿萌出，邻面易堆积食物和菌斑，使用牙线或间隙刷有助于保持邻面清洁，预防牙龈萎缩。对于妊娠期女性，由于体内激素变化，牙龈易敏感和发炎，更应注意使用牙线或间隙刷清洁牙齿，因为妊娠期激素水平改变会使牙龈对局部刺激更敏感，良好的口腔邻面清洁可减少牙龈炎症发生风险。

二、定期口腔检查和洁治

1.定期口腔检查：建议每6-12个月进行一次口腔检查，由专业dentist进行全面口腔检查，包括牙龈状况、牙齿松动度、口腔黏膜等检查。通过定期口腔检查能早期发现牙龈萎缩的迹象，如牙龈红肿、出血、探诊深度增加等情况，以便及时采取干预措施。对于有吸烟习惯的人群，由于吸烟会增加牙龈炎症和牙龈萎缩的风险，更应缩短口腔检查间隔时间，一般每3-6个月检查一次，因为吸烟会影响口腔局部血液循环，抑制白细胞的功能，从而加重牙龈炎症。对于患有糖尿病的患者，高血糖环境利于细菌生长繁殖，易引发严重牙龈炎症，导致牙龈萎缩进展加快，这类患者应每3个月进行一次口腔检查，密切监测牙龈状况，因为糖尿病患者的代谢紊乱会影响牙龈组织的修复和抵抗感染能力。

2.定期洁治：每6-12个月进行一次洁治（洗牙），清除牙齿表面的牙结石、菌斑等，牙结石会不断刺激牙龈，导致牙龈炎症、萎缩，定期洁治可有效预防牙龈萎缩的发生和进展。对于牙周炎患者，需要更频繁的洁治，可能每3-4个月就要进行一次洁治，同时可能还需要配合其他牙周治疗，因为牙周炎患者牙龈炎症较重，牙结石堆积更多，及时清除牙结石能控制牙龈炎症，阻止牙龈萎缩进一步发展。对于佩戴固定矫治器的正畸患者，由于口腔卫生不易保持，食物残渣和菌斑易堆积，更要增加洁治频率，一般每3个月左右洁治一次，因为正畸过程中牙齿位置改变，刷牙难度增大，易引发牙龈炎症和牙龈萎缩。

三、纠正不良习惯

1.纠正用口呼吸习惯：长期用口呼吸会使牙龈和口腔黏膜干燥，易引发牙龈炎症，导致牙龈萎缩。对于因鼻腔疾病导致用口呼吸的患者，应及时治疗鼻腔疾病，如鼻息肉、鼻窦炎等，恢复鼻腔正常通气功能。对于儿童，若存在用口呼吸习惯，可能与腺样体肥大等因素有关，家长要密切关注，及时带儿童到耳鼻喉科就诊，纠正用口呼吸习惯，因为儿童时期是牙齿和牙龈发育的关键时期，用口呼吸会影响面部和牙齿的发育，同时导致牙龈健康受影响。对于成年人，若因不良习惯或疾病导致用口呼吸，也要积极纠正，可通过佩戴矫治器等方法改善呼吸方式，维护牙龈健康。

2.避免过度刷牙或使用过硬牙刷：过度刷牙会损伤牙龈组织，导致牙龈退缩，应避免用力横刷牙齿，选择软毛牙刷。对于有夜间磨牙习惯的人，夜间磨牙会对牙齿和牙龈造成过大压力，导致牙龈萎缩，可佩戴咬合板等进行干预，因为夜间磨牙会使牙齿承受异常咬合力，影响牙龈的支持组织，长期下去会引发牙龈萎缩。对于一些特殊职业人群，如需要频繁使用abrasive牙膏或刷牙方式不当的职业，更要注意纠正不良习惯，保护牙龈健康。

四、调整饮食结构

1.增加富含维生素的食物摄入：维生素C、维生素D等对牙龈健康很重要，维生素C能增强牙龈结缔组织的韧性和抵抗力，维生素D有助于钙的吸收和利用，维持骨骼和牙龈组织的健康。应多吃新鲜蔬菜水果，如橙子、柠檬、菠菜、西兰花等富含维生素C的食物，以及鱼类、蛋黄等富含维生素D的食物。对于老年人，由于消化功能减退，可能存在维生素摄入不足的情况，可在医生指导下适当补充维生素制剂，但要注意适量，因为过量摄入维生素也可能对身体产生不良影响。对于素食者，由于维生素B12主要存在于动物性食物中，素食者易缺乏维生素B12，而维生素B12缺乏可能影响牙龈健康，这类人群可通过食用强化维生素B12的食物或补充剂来保证摄入。

2.控制含糖食物和饮料摄入：过多摄入含糖食物和饮料易导致龋齿和牙龈炎症，进而引发牙龈萎缩，应减少糖果、巧克力、碳酸饮料等的摄入。对于儿童，家长要控制其甜食摄入，因为儿童喜欢吃甜食，且口腔自洁能力相对较弱，过多甜食易导致口腔细菌滋生，引发牙龈炎症和龋齿，影响牙龈健康。对于糖尿病患者，严格控制含糖食物和饮料摄入尤为重要，因为高血糖环境会加重牙龈炎症，加速牙龈萎缩进程，这类患者要遵循糖尿病饮食原则，控制血糖水平的同时维护牙龈健康。

五、针对特殊人群的特别注意事项

1.妊娠期女性：妊娠期女性由于体内激素变化，牙龈易敏感和发炎，更要注重口腔卫生，除了常规的正确刷牙、使用牙线等，还应在医生指导下进行口腔检查和洁治，因为妊娠期不当的口腔处理可能引发流产等风险，所以要选择正规医院口腔科，由经验丰富的dentist进行操作，密切关注牙龈状况，及时处理牙龈炎症等问题，保证自身和胎儿健康。

2.老年人：老年人牙龈萎缩可能与牙齿磨损、牙周组织退行性变等有关，要更加注意口腔清洁，选择适合自己牙齿状况的牙刷和牙膏，定期进行口腔检查和洁治，对于有牙齿缺失的老年人，应及时进行义齿修复，恢复牙齿的咀嚼功能，因为牙齿缺失会影响邻牙的受力和牙龈支持，加速牙龈萎缩，同时义齿修复能维持口腔正常的解剖结构和功能，有利于牙龈健康维护。

3.儿童：儿童牙龈萎缩相对较少见，但也要从小培养良好口腔卫生习惯，家长要起到监督和帮助作用，定期带儿童进行口腔检查，及时发现和处理口腔问题，如早期龋齿、牙齿排列不齐等，因为儿童时期是口腔发育的关键阶段，及时处理口腔问题能预防牙龈萎缩等问题的发生，促进口腔健康发育。