荨麻疹的发生由内在因素和外在因素等多种因素引起。内在因素包括遗传因素、免疫系统异常，遗传因素使有家族病史人群易患，免疫系统异常包括自身免疫性因素及免疫功能低下或失调；外在因素有食物、药物、感染、吸入物、接触物、物理、精神、内分泌等因素，食物中多种成分可致过敏，药物中部分抗生素、解热镇痛药可引发，感染中病毒、细菌感染可诱发，吸入物里花粉、尘螨、动物皮屑等能致敏，接触物中植物性、化学性接触物可致接触性荨麻疹，物理因素如机械、冷热、日光刺激可引发相应荨麻疹，精神、内分泌因素也会影响；其他因素包括环境改变及基础疾病等也与荨麻疹发生相关
一、内在因素
（一）遗传因素
某些遗传性疾病可能与荨麻疹的发生相关。例如，遗传性血管性水肿是一种常染色体显性遗传病，由于C1酯酶抑制物缺乏或功能异常，导致机体对一些刺激的反应异常，容易引发反复发作的局限性水肿，属于特殊类型的荨麻疹。有家族遗传病史的人群，其基因携带的缺陷使得身体在面对外界刺激时更易出现免疫系统的异常反应，从而增加患荨麻疹的风险。
（二）免疫系统异常
1.自身免疫性因素：自身免疫系统错误地攻击自身组织，如患有自身免疫性甲状腺疾病等自身免疫性疾病的患者，体内存在自身抗体，这些抗体可能参与了荨麻疹的发病过程。免疫系统的紊乱使得机体对外界物质的识别出现偏差，当接触到一些原本无害的物质时，也会引发过度的免疫反应，导致肥大细胞等释放组胺等介质，引起皮肤风团、瘙痒等荨麻疹症状。
2.免疫功能低下或失调：当人体免疫功能低下时，例如患有艾滋病等免疫缺陷疾病的患者，或者长期使用免疫抑制剂的人群，机体抵御外界病原体和过敏原的能力下降，更容易受到各种过敏原的刺激而诱发荨麻疹。此外，免疫功能失调时，如过敏体质者，其免疫系统对外界过敏原的反应过于强烈，接触过敏原后就会迅速引发过敏反应，表现为荨麻疹。
二、外在因素
（一）食物因素
1.动物性食物：常见的如鱼虾、蟹、贝类等海鲜类食物，这些食物中含有的蛋白质等成分可能作为过敏原，被人体免疫系统识别为外来异物，从而引发免疫反应。例如，有人食用虾后，很快就会出现皮肤瘙痒、红斑、风团等荨麻疹症状。此外，肉类中的牛肉、羊肉等，以及蛋类、牛奶等也可能引起部分人的过敏反应导致荨麻疹。
2.植物性食物：某些水果，如草莓、芒果、菠萝等，以及蔬菜中的芹菜、香菜、番茄等都可能成为过敏原。例如，个别人群食用芒果后会出现口唇肿胀、面部红斑等荨麻疹样表现。植物性食物中的某些成分可通过刺激机体的免疫系统，导致肥大细胞脱颗粒，释放组胺等物质，引起皮肤的过敏症状。
3.食物添加剂：一些人工合成的添加剂，如防腐剂、色素、香料等，也可能引发荨麻疹。例如，含有亚硫酸盐的食物添加剂可能会诱发部分敏感人群出现荨麻疹症状。这些添加剂进入人体后，可能作为外来物质激活免疫系统，引发过敏反应。
（二）药物因素
1.抗生素类：常见的如青霉素、头孢菌素类抗生素，使用后可能引起过敏反应导致荨麻疹。例如，使用青霉素后，少数人会在数小时内出现皮肤瘙痒、红斑、风团等荨麻疹表现。这是因为抗生素作为外来物质进入人体后，刺激机体产生免疫反应，使得肥大细胞释放组胺等介质，引起皮肤的过敏症状。
2.解热镇痛类：如阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药，也可能导致部分人发生荨麻疹。这类药物引起过敏的机制可能与抑制花生四烯酸代谢途径，影响前列腺素等物质的合成有关，从而引发机体的免疫反应，导致荨麻疹的发生。
（三）感染因素
1.病毒感染：例如病毒性上呼吸道感染，由病毒引起的感染可导致机体免疫系统被激活，引发免疫反应，进而诱发荨麻疹。常见的引起荨麻疹的病毒有柯萨奇病毒、肝炎病毒等。病毒感染后，机体的免疫细胞被激活，释放细胞因子等物质，这些物质可能影响肥大细胞等的功能，导致组胺等介质释放，引起皮肤的荨麻疹表现。
2.细菌感染：如链球菌感染引起的扁桃体炎等，细菌感染后，细菌的某些成分作为抗原刺激机体产生抗体，形成免疫复合物，沉积在皮肤等组织中，激活补体系统，导致肥大细胞脱颗粒，释放组胺等，引发荨麻疹。此外，幽门螺杆菌感染也可能与慢性荨麻疹的发病相关。
（四）吸入物因素
1.花粉：花粉是常见的吸入性过敏原，在花粉传播的季节，空气中弥漫着大量花粉颗粒，过敏体质者吸入后，花粉中的蛋白质等成分可作为过敏原引发免疫反应。例如，春季的柳树、杨树花粉，秋季的蒿草花粉等，都可能导致过敏人群出现荨麻疹症状，表现为鼻痒、眼痒、皮肤风团等。
2.尘螨：尘螨是生活中常见的吸入性过敏原，其尸体、排泄物等含有多种过敏原成分。人们在日常生活中吸入尘螨相关物质后，可引发过敏反应，导致荨麻疹的发生。尘螨主要存在于室内的灰尘、被褥、枕头等地方，长期接触尘螨的人群更容易出现过敏相关的荨麻疹症状。
3.动物皮屑及分泌物：如猫、狗等宠物的皮屑、唾液、尿液等中的成分可引起过敏。过敏体质者接触这些物质后，免疫系统会将其识别为过敏原，从而引发免疫反应，导致荨麻疹。例如，对猫毛过敏的人，接触猫后可能很快出现皮肤瘙痒、红斑、风团等荨麻疹表现。
（五）接触物因素
1.植物性接触物：某些植物，如漆树、荨麻等，接触后可引起接触性荨麻疹。例如，接触荨麻后，皮肤会迅速出现红斑、瘙痒、风团等症状。这是因为植物中的某些化学物质刺激皮肤的免疫系统，导致肥大细胞释放组胺等介质，引起皮肤的过敏反应。
2.化学性接触物：如化妆品、洗涤剂、橡胶制品等中的某些化学物质可引起接触性荨麻疹。例如，使用某些劣质化妆品后，可能会出现面部皮肤瘙痒、红斑、风团等荨麻疹症状。这些化学物质可能通过直接刺激皮肤或经皮肤吸收后引起机体的免疫反应，导致荨麻疹的发生。
（六）物理因素
1.机械性刺激：如摩擦、压力等，可引起人工性荨麻疹（皮肤划痕症）。当皮肤受到搔抓、摩擦等机械性刺激后，局部皮肤会在数分钟内出现线条状的风团、红斑，伴有瘙痒。其机制可能是机械刺激导致肥大细胞脱颗粒，释放组胺等介质，引起皮肤的局部过敏反应。
2.冷热刺激：寒冷性荨麻疹是比较常见的由冷刺激引起的荨麻疹类型，在接触冷风、冷水或冷物后，暴露或接触部位会出现风团或斑块状水肿。而热性荨麻疹相对较少见，可由热刺激引起皮肤出现风团等症状。这是因为温度的变化刺激皮肤的神经末梢，导致机体的免疫反应异常，肥大细胞释放组胺等物质，引发荨麻疹。
3.日光照射：日光性荨麻疹是由紫外线等日光照射引起的，皮肤暴露于日光下数分钟后，局部会出现瘙痒、红斑、风团等症状。其发生机制可能与日光照射后引起皮肤的免疫反应，导致肥大细胞释放介质有关。
（七）精神因素
长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪状态可能诱发或加重荨麻疹。精神因素可通过影响神经系统与免疫系统的调节，导致机体的免疫功能失调。例如，当人处于长期精神压力下时，神经内分泌系统会发生变化，影响免疫细胞的功能和细胞因子的分泌，使得机体对过敏原的易感性增加，从而更容易引发荨麻疹，或者使原有的荨麻疹症状加重。
（八）内分泌因素
在一些特殊时期，如月经周期、妊娠期等，内分泌变化可能与荨麻疹的发生相关。例如，女性在月经前体内激素水平的变化可能会影响免疫系统，导致部分女性在月经前更容易出现荨麻疹症状。妊娠期女性的内分泌环境发生改变，也可能出现荨麻疹，其机制可能与激素变化影响免疫系统的平衡有关，使得机体在孕期更容易受到过敏原的刺激而引发荨麻疹。
三、其他因素
（一）环境因素
生活环境的改变，如居住环境的污染、气候变化等都可能影响荨麻疹的发生。例如，空气污染严重的地区，空气中的有害物质增多，可能增加人体接触过敏原的机会，从而诱发荨麻疹。气候变化中的温度、湿度、气压等变化也可能对机体的免疫系统产生影响，导致荨麻疹的发生或加重。
（二）疾病相关因素
某些基础疾病也可能与荨麻疹的发生相关，如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，以及糖尿病、甲状腺疾病等。这些基础疾病会影响机体的整体免疫状态和代谢功能，使得机体更容易出现免疫紊乱，从而增加荨麻疹的发病风险。例如，系统性红斑狼疮患者由于自身免疫功能异常，常常会伴有皮肤的各种病变，包括荨麻疹样的皮疹。
