39周臀位顺产风险较高，通常不建议顺产。
臀位属异常胎位，分娩时胎儿头部最后娩出，易致多种严重并发症，剖宫产围产儿结局优于顺产。评估顺产因素，产妇方面，骨盆宽大形态正常且与胎儿大小适应、产力正常虽为顺产基础，但臀位仍存风险；胎儿方面，体重适中及单臀先露顺产可能性相对增加，完全臀先露和不完全臀先露会增加分娩复杂性。特殊人群中，有剖宫产史产妇顺产子宫破裂风险增加；高龄产妇身体机能下降，并发症发生率高；合并其他疾病产妇顺产会加重病情，这几类产妇多建议剖宫产。
如合并心脏病、妊娠期高血压疾病等，顺产过程中产妇心脏负担加重，可能诱发心力衰竭；妊娠期高血压疾病产妇顺产时血压波动可能导致脑血管意外等严重并发症。对于此类产妇，需综合评估病情及胎儿情况，多数情况下剖宫产更为安全。
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