肝炎脾大考虑与门静脉高压、免疫反应增强、炎症累及、侧支循环形成等有关。
1.门静脉高压
肝炎尤其是慢性肝炎进展,易导致肝纤维化、肝硬化,肝脏结构被破坏,血管阻力增加,引发门静脉高压。门静脉是连接肠道与肝脏的主要血管,压力升高后,血液回流受阻,脾脏血液淤积,久而久之导致脾体积增大。
2.免疫反应增强
肝炎病毒持续刺激机体免疫系统,脾脏作为重要的免疫器官,会增生免疫细胞以对抗病毒。长期活跃的免疫反应促使脾脏组织增生,从而出现脾大现象。
3.炎症累及
肝脏炎症反应剧烈时,炎症因子会通过血液循环扩散至周围器官,脾脏受到炎症波及,发生充血、水肿,也会造成脾脏肿大。
4.侧支循环形成
门静脉高压迫使机体建立侧支循环,部分血液分流至脾脏,使脾脏血流量增加,进一步加重脾脏充血,加速脾大进程。