神经根型颈椎病是颈椎病中最常见的类型,主要因颈椎退变导致神经根受压迫或刺激引发。
随着年龄增长,颈椎间盘发生退行性改变,出现髓核脱水、纤维环破裂,导致椎间盘突出;同时,椎体边缘骨质增生、钩椎关节增生、黄韧带增厚等病理变化,均可使颈椎椎间孔狭窄。这些因素共同作用,压迫或刺激颈神经根。
患者典型症状为与受压神经根支配区域一致的放射性疼痛,常伴有上肢麻木、无力,咳嗽、打喷嚏等增加腹压的动作会使疼痛加剧。如颈5-6神经根受压,疼痛和麻木多分布于前臂外侧、拇指和食指;颈6-7神经根受累,则表现为前臂背侧、中指麻木疼痛。
通过体格检查可见颈部活动受限、相应神经根支配区域感觉减退、肌力下降,臂丛牵拉试验、压头试验多呈阳性。结合颈椎X线、CT、MRI等影像学检查,可明确神经根受压部位和程度,为治疗提供依据。