判断婴儿有没有佝偻病,可通过观察症状表现、血生化检查、X线检查等进行。
1.观察症状表现
婴儿可能表现为多汗、易激惹、夜惊等神经兴奋性增高症状,头部常因出汗多而摩擦枕头,形成枕秃。活动期骨骼出现改变,如6个月以内婴儿可见颅骨软化,用手指轻压枕骨或顶骨后部,有压乒乓球样的感觉;7-8个月时,婴儿可能出现方颅,头颅呈方形;1岁左右婴儿可见肋骨串珠、鸡胸或漏斗胸等胸部畸形;下肢还可出现“O”形腿或“X”形腿。
2.血生化检查
检测血清25-羟维生素D3水平,是反映维生素D营养状况的最佳指标,佝偻病患儿常降低。还可检测血钙、血磷、碱性磷酸酶等,佝偻病活动期患儿血钙可正常或偏低,血磷降低,碱性磷酸酶升高。
3.X线检查
可显示长骨干骺端临时钙化带模糊或消失,呈毛刷样,并有杯口状改变等特征性表现,有助于确诊佝偻病。