乙肝核心抗体阳性严不严重，需要根据实际情况来判断。
乙肝五项包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体。如果乙肝核心抗体阳性，其他四项指标阴性，提示曾经感染过乙肝病毒，现在已经恢复，或者是急性乙肝感染窗口期。这种情况一般不严重，但需要定期复查乙肝五项、肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏B超或肝穿刺等，以监测病情变化。
如果乙肝核心抗体阳性，同时乙肝表面抗原阳性，或者乙肝核心抗体阳性，乙肝e抗体阳性，乙肝e抗原阳性，提示感染了乙肝病毒，处于乙肝小三阳或乙肝大三阳状态。这种情况是否严重，需要进一步检查肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏B超或肝穿刺等，以评估病情。如果肝功能正常，乙肝病毒DNA阴性，肝脏B超或肝穿刺无明显异常，一般病情较轻，不需要特殊治疗，但需要定期复查。如果肝功能异常，乙肝病毒DNA阳性，或者肝脏B超或肝穿刺有明显异常，提示病情较重，需要及时就医，在医生的指导下进行抗病毒、保肝、抗纤维化等治疗。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
