口腔扁平苔藓的常见症状包括口腔黏膜损害、疼痛症状、糜烂溃疡、皮肤损害等。
1.口腔黏膜损害
口腔扁平苔藓常见的症状是口腔黏膜出现白色或灰白色的条纹，这些条纹可呈网状、树枝状、环状等不同形态，相互交织，可发生在口腔的任何部位，如颊黏膜、舌背、牙龈、唇部等。条纹周围的黏膜可能正常，也可能伴有轻度充血、水肿。
2.疼痛症状
部分患者会感到口腔黏膜有不同程度的疼痛，疼痛性质可为烧灼感、刺痛感或钝痛，疼痛程度因人而异，在进食辛辣、酸、烫等刺激性食物时，疼痛会加重。有些患者疼痛不明显，仅在检查时发现口腔黏膜有病变。
3.糜烂溃疡
病情较重时，口腔黏膜上的条纹可能会发生糜烂或形成溃疡，糜烂面呈鲜红色，表面有渗出物，溃疡则会有明显的疼痛，影响患者的进食和说话。糜烂溃疡容易反复发作，愈合后可能会留下色素沉着。
4.皮肤损害
除了口腔黏膜病变，部分患者还可能伴有皮肤损害，皮肤损害多发生在四肢伸侧，表现为紫红色或暗红色的多角形扁平丘疹，表面有蜡样光泽，可有细薄的鳞屑。皮肤损害一般无明显自觉症状，但少数患者可能会有瘙痒感。
