食道癌的复发率受多种因素影响，总体而言，局部复发和远处转移较为常见，术后5年复发率约在30%-70%，不同分期、治疗方式及个体差异会导致复发率存在显著差别。
从分期来看，早期食道癌患者如果能及时进行根治性手术，病灶切除彻底，复发风险相对较低，5年复发率约30%-40%；但中晚期患者因肿瘤已侵犯周围组织或出现区域淋巴结转移，手术难以完全清除潜在的癌细胞，复发率可高达60%-70%。
治疗方式也对复发率影响明显，仅接受手术治疗而未进行术后辅助放化疗的患者，癌细胞残留风险较高，复发可能性增加；而综合治疗（手术联合术后放化疗、靶向治疗或免疫治疗）可降低肿瘤细胞活性，减少微小转移灶，显著降低复发概率。
此外，肿瘤的病理类型与分化程度也与复发相关，食管鳞癌和腺癌生物学行为存在差异，低分化癌恶性程度高、生长迅速，相较于高分化癌更易复发；患者自身的身体状况、免疫力及是否存在其他基础疾病，同样会影响机体对肿瘤的控制能力，免疫力低下者复发风险更高。
食道癌复发率受多因素共同作用，治疗后需定期随访监测，以便早期发现复发迹象并及时干预。
