剖腹产两次后三胎有顺产的可行性，需要根据子宫切口情况、间隔时间、胎儿大小及胎位、孕妇产力等方面判断。
1.子宫切口情况
前两次剖腹产若均为子宫下段横切口，且术后恢复良好，无切口愈合不良、憩室等问题，相对更有利于顺产。子宫下段横切口在妊娠晚期及分娩时，发生子宫破裂风险相对较低。有研究表明，子宫下段横切口愈合良好的孕妇，TOLAC成功率高于其他类型切口。
2.间隔时间
前次剖宫产与本次妊娠间隔时间对顺产有影响。间隔时间在18个月2年以上，子宫肌层有足够时间修复，降低子宫破裂风险。有研究统计，间隔时间符合要求的孕妇，TOLAC时子宫破裂发生率相对较低。3.胎儿大小及胎位
胎儿体重适中，一般认为不超过3500克，且胎位正常如头位，有利于顺产。若胎儿过大，通过产道时会增加子宫下段压力，增加子宫破裂风险；胎位异常则可能导致难产。
4.孕妇产力
孕妇具备良好的产力，包括子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力、肛提肌收缩力等，是顺产的重要保障。产力良好能推动胎儿顺利通过产道。
肥胖孕妇孕期并发症发生率高，如妊娠期高血压、糖尿病等。且肥胖会影响产力，增加难产风险。在决定TOLAC前，肥胖孕妇需适当控制体重，进行合理锻炼，增强体力。分娩过程中，密切监测产程进展，做好应对各种风险准备。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
