膀胱肿瘤手术的切口会因手术方式各异而有所不同,常用的方法为经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术、根治性膀胱切除术等。
1.经尿道膀胱肿瘤电切术
经尿道膀胱肿瘤电切术是治疗浅表性膀胱肿瘤常用的手术方式,不需要在体表开刀。手术时,医生将电切镜经尿道插入膀胱,通过电切镜的镜头可以清晰地观察到膀胱内的情况,然后使用电切环将肿瘤切除。这种手术方式具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,适用于肿瘤局限于黏膜层或黏膜下层,且未侵犯膀胱肌层的患者。
2.膀胱部分切除术
如果膀胱肿瘤较大,侵犯了膀胱的部分肌层,但尚未侵犯膀胱全层,且肿瘤位置较为局限,可以考虑进行膀胱部分切除术。手术时,医生会在下腹部做一个切口,切开腹壁后进入腹腔,找到膀胱并切开,将肿瘤及周围部分正常膀胱组织一并切除,然后缝合膀胱切口。这种手术方式可以保留部分膀胱功能,但术后可能会出现膀胱容量减小、排尿困难等并发症。
3.根治性膀胱切除术
对于侵犯膀胱肌层较深、多发性膀胱肿瘤或已经发生转移的患者,通常需要进行根治性膀胱切除术。手术时,医生会在下腹部做一个较大的切口,切除整个膀胱、前列腺(男性)或子宫、阴道前壁(女性)等邻近器官,同时进行盆腔淋巴结清扫。切除膀胱后,需要进行尿路改道,常见的改道方式有回肠膀胱术、原位新膀胱术等。